孩子开学了,学校天天有磕碰,生病住院也要花钱。学平险一年一两百块,专管这些事。但很多家长第一步就卡住了:去哪儿买?这篇直接给你讲透。赶时间的朋友直接点击这里找顾问老师咨询
01
学平险保什么,值不值得买
学平险全名叫“学生平安保险”,就是给在校学生的一份小额综合保障:意外受伤看门诊、生病住院、意外身故伤残,都在里面,不少产品还带住院津贴和重疾。
以在售的小学童2号Pro为例:基础版一年180元,意外身故伤残5万、意外医疗1万、住院医疗5万;经典版240元、尊贵版335元,额度和报销比例更好。
一年两三百块,换孩子一年在校内外的意外和住院兜底,对大多数家庭来说划算。
但别指望它包打天下:它的重疾保额只有几万块,顶不上重疾险;家里已有百万医疗险的,学平险主要是补门急诊和小额住院。定位想清楚,买得才不亏。
02
学平险投保入口在哪
常见渠道就三种:
保险公司官方渠道:官网、官方APP、官微;
持牌保险销售平台:有牌照的互联网平台,页面会写清承保公司和条款;
学校代收:现在监管要求自愿投保、信息透明,强制代办基本没有了。
不管从哪儿买,记住两条:页面必须公示承保公司和条款;投保成功后必须能收到电子保单。最终保什么,以电子保单写的为准。
投保时有几条硬规则:
年龄:一般限3-25周岁在校生,小学童2号Pro是3-24周岁,平安的小学童2号是3-25周岁;
谁投保:孩子未成年的,必须父母或法定监护人代投;
身故保额:监管规定,不满10周岁最高20万,10到18周岁最高50万,买高了也白买;
份数:每人限1份,多投无效。
03
门诊能不能报?能,但只报意外
这是家长误解最多的地方:孩子感冒发烧去门诊看,学平险一般不报;疾病只有住院才报。但意外导致的门急诊可以报,比如摔伤、烫伤、被猫狗抓咬。
还是拿小学童2号Pro举例:意外门急诊,经典版、尊贵版每次免赔100元、100%赔付,社保外自费药0免赔、100%报(累计限3000元);
被猫狗咬伤打狂犬疫苗(含免疫球蛋白),100元免赔、限额500元内赔。
另一个关键点:先走医保。经社保结算后再报,比例一般是100%;没走社保,很多责任降到80%。别嫌麻烦,这一步影响真金白银。
04
报销流程和材料,照着准备就行
去医院:去二级及以上公立医院,注意部分地区的医院在条款里被除外,投保时看一眼投保须知;
先用医保结算,留好结算单;
备齐材料:理赔申请书、孩子和监护人的身份证明、门诊病历或出院小结、医疗费用原始发票和费用清单、社保结算单;申请住院津贴的加住院证明;
报案提交:在承保公司的APP、官微或打客服电话报案,上传材料;
等打款:材料齐的小额案件,通常不会拖太久。
具体清单以保险公司的理赔要求为准。
05
电子保单怎么查
投保后,电子保单一般发到投保时留的邮箱,也可以在承保公司官方APP或官微的“我的保单”里找到,在大白保小程序投保的订单里也能直接调出来。
拿到保单核对三处:被保险人姓名和证件号、保险起止日、买的哪个版本。
起止日最要紧:想躲开90天疾病等待期,续保必须让新旧保单首尾相连。断档了再投,疾病责任要重新等90天。
END
买之前最后看这几条
等待期:意外没有等待期,疾病相关90天;
免赔额:意外医疗常见100元,住院医疗有的产品是300元(比如平安的小学童2号);
免责条款:投保前已有的病、部分先天性疾病,通常不保,别抱侥幸;
医院范围:二级及以上公立医院,注意除外地区。
一句话:学平险适合想花小钱覆盖孩子日常意外和住院的家庭。认准官方或持牌入口,弄清等待期和免责,需要理赔时才不抓瞎。
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