引言
你会不会也刚碰到点意外状况,脑子里冒出个问号:我现在补上一份意外险,还能管这次的事儿吗?这个问题不少人都问过,今天咱们就来把它说清楚。
意外过后还能保未来吗
我给大家直接说结论,已经发生的意外,再买意外险肯定赔不了,但是,已经出过意外不代表你不能再买意外险,买了之后未来再出新的意外,只要符合条款就能赔,这点别搞错。
给大家讲个我身边的真实例子,前段时间邻居骑车上班躲水坑,连人带车摔出去,膝盖缝了六针,医药费花了小两千,本来之前没买意外险,就想着能不能现在补买一个,找保险公司报销这次的钱。他找到业务员一问,直接被婉拒了,业务员说这次意外发生在投保之前,不符合赔付条件,肯定报不了。
这个邻居没灰心,听完解释就顺道投保了一份适合自己的意外险。现在过去快一年了,上个月他下楼扔垃圾踩了冰滑了一跤,手腕扭了还拍了片子,这次因为是投保之后出的意外,直接走流程申请赔付,没几天钱就到账了,基本上覆盖了这次看病的花费。你看,这就是出过意外再买意外险的作用,它管不了已经发生的事,但能给之后的日子添保障,不是完全没用的。
很多人觉得,我刚出了意外,说明我意外风险比别人高,保险公司肯定不卖我,其实不是的。只要你这次意外恢复得好,没留下影响正常生活的后遗症,大部分意外险都能正常投保。只有少数情况,比如留下了严重的肢体活动障碍,才会影响投保,这时候你就选健康告知更宽松的意外险就行,大多还是能买到的。
我给大家一个明确的操作建议:如果你之前没买意外险,刚出了一次意外,别想着骗保报之前的花费,这本身也不符合条款,查出来不但赔不了,还可能留下记录影响以后买保险。正确的做法是,养好伤之后,正常如实做健康告知,买一份适合自己的意外险,把未来的意外风险转移出去,这样之后再出事,就能顺利拿到赔付,不用自己承担全部经济压力。
身体受损如何挑选保障
要是你刚因为意外受伤留下了小毛病,比如摔了之后膝盖留了旧伤,或者刮伤之后恢复好了但有疤痕,挑意外险的时候不用太慌。大部分意外险的健康告知本来就比较宽松,不像医疗险、重疾险要求那么细,你只要如实说清楚之前受伤的情况就行,别抱着侥幸心理隐瞒。我给你举个例子,去年王阿姨出门买菜被电动车蹭到,手腕骨折治好了之后,才想起之前没买过意外险,想着补一份给自己后面兜底。她填健康告知的时候,老老实实写了之前骨折的经历,保险公司核保之后正常给她承保了,也没加费也没除外,就是明确说了之前那次骨折的治疗费用不赔,之后再出意外还是正常保,这不就达到她想要的保障目的了。
如果你受伤之后留下了比较明显的后遗症,比如行动不如之前方便,挑产品的时候得重点看健康告知的要求。找那些只问有没有重大疾病、有没有残疾等级认定的产品,别找那种问所有既往症的产品,这样核保通过的概率会高很多。也别听别人说不用健康告知就乱买,那种没走核保流程的保单,等你真出事申请理赔的时候,保险公司一查就医记录,发现你没如实说,很容易就拒赔了,到时候你交了钱还拿不到赔款,亏得更多。
如果你的身体受损情况已经影响日常活动了,挑意外险的时候别只盯着价格看,得多关注意外医疗的责任。比如本来走路就容易不稳,那意外医疗的报销额度尽量选高一点的,报销范围最好能覆盖社保外的用药和器材,真要是再摔了碰了,需要用进口钢板或者自费药,都能报一部分,自己掏的钱就少很多。之前有个大哥,车祸之后腿留下了小问题,走路偶尔会瘸,他挑意外险的时候特意选了意外医疗额度高、能报社保外的产品,今年春天下楼踩滑又扭到了腿,拍片子做治疗花了六千多,其中两千多是社保外的费用,最后保险公司给报了五千八,自己只花了两百多,这就实实在在帮他减轻了负担。
不同年龄身体受损挑保障也有区别。年轻人刚出社会预算有限,哪怕身体有点小旧伤,也找性价比合适、告知宽松的就行,先把保额做够,不用追求太全的责任,先把基础保障兜住。老年人本来恢复就慢,要是之前受过意外伤,那更要侧重意外医疗的实用性,别纠结那点差价,报销范围越宽松对自己越有利,预算够的话,还可以加上意外住院津贴,真住院了每天能补点伙食费床位费,也是不错的补充。
最后给你说个实操的小技巧,你可以找正规的保险经纪渠道,把你自己的身体情况提前说清楚,让经纪人帮你筛掉那些核保要求严、肯定过不了的产品,直接给你推能正常承保的选项,你不用自己一个一个去试,省时间还不会白跑。提交核保资料的时候,把之前的出院小结、复查报告都准备好,一起给保险公司,核保人员能更快更清楚了解你的情况,核保结论也会出得更快。千万不要抱着“先买了再说,出事再说”的想法,如实告知是每一个投保人的义务,做好这一步,你的保单才真的能在需要的时候帮上忙。

图片来源:unsplash
理赔细节要看清条款
先给大家说个实打实的例子,去年王大哥骑电动车没遵守交规闯红灯,和汽车蹭了,小腿刮了大口子缝针花了八千。出完事之后他想着先补买一份意外险,这样就能报销医药费,结果买完才去申请理赔,直接被拒了。为啥?你这意外是买保险之前发生的,条款里写得明明白白,只保保单生效之后发生的意外,买完之前的事不管赔,这是铁定的规则,谁也不能破例。
再说一个,我邻居小周,之前爬山崴了脚,养了半个月好了,没过多久觉得买个意外险安心,就直接投保了,投保的时候健康告知里问最近半年有没有受伤治疗,他想着这事都好了,就没说。结果后来他下楼倒垃圾踩滑摔骨折,申请理赔的时候,保险公司查到他之前崴脚的就诊记录,说他未如实告知,最后扣了一部分赔款才解决。要是他当初如实说了,顶多就是核保的时候提一句,根本不影响之后意外的理赔,隐瞒才惹出麻烦。所以不管你之前出过什么意外,买的时候都要照着健康告知如实填,别抱着侥幸心里蒙混过关,条款对如实告知的要求一定要严格遵守。
我再讲个常见的坑,很多人买意外险都不看免责条款,出了事才发现自己做的事刚好在免责里。就说喜欢玩潜水的小吴吧,之前周末去潜水,耳膜有点受损,花了几千块治疗费,买意外险的时候没看免责,申请理赔才发现,他玩的休闲潜水深度超过了条款里约定的范围,属于免责内容,最后一分钱都没拿到。所以你买之前一定要翻到免责那一页,把里面列出来不赔的情况一条条看完,自己平时常做的活动,有没有在免责里,提前搞清楚,别等出事了才追悔莫及。
还有理赔要的材料,条款里都会写清楚,你得提前照着准备好,别缺东少西耽误时间。就说之前张阿姨买菜被自行车碰了,手腕骨折,去申请理赔的时候,只带了医药费发票,没带交警开的意外事故说明,也没带病历本,来回跑了两趟才交齐材料,耽误了大半个月才拿到赔款。你看,其实条款里都写了需要哪些材料,你投保的时候可以存个档,真出事了照着准备,一次就能交齐,省得来回折腾。
最后给大家提个可操作的建议,你买意外险的时候,别只看价格,一定要抽十几分钟把关键条款捋一遍:哪段时间发生的意外赔,哪些情况不赔,要准备什么材料,理赔走什么流程,都看明白再签字。要是你看条款的时候有看不懂的地方,直接问卖你保险的工作人员,问清楚了再做决定,别糊里糊涂就投保,真出事了才发现不符合理赔要求,白白浪费保费不说,还解决不了自己的问题。
不同人群该怎么配置
刚毕业的大学生或者刚工作一两年的年轻人,手里积蓄不多,大概率还在租房住,日常通勤靠公共交通或者电动车,出门跑客户、挤地铁的时间多,意外风险不低。建议选一年期的消费型意外险,选意外医疗额度够高、免赔额低的就可以。一年只需要花几十到一百多,不用占用太多生活费,就能拿到不错的保障。这个阶段不用考虑太贵的长期意外险,先把当下的基础保障配齐,就算之后换工作、调整规划,也能灵活调整,没必要一下子绑定多年,增加自己的经济负担。
成家立业的中年人,上有老人要养,下有孩子要上学,大多还背着房贷车贷,是整个家庭的经济支柱,意外一旦发生,对整个家庭的财务影响太大。建议把保额做足,保额至少要覆盖未来三到五年的家庭开支,加上剩下的房贷车贷总额,优先配置意外身故和伤残的保障。如果经常开车出门跑业务,或者需要经常出差,额外附加交通意外相关的保障责任就可以。缴费选年缴就行,不用选一次性缴清,分摊下来每年的压力小很多,能稳稳拿到长期保障就够了。
已经退休的老年人,腿脚不方便,在家滑倒、出门被电动车碰倒的概率高,很多老人还有骨质疏松,摔一下就得住院手术,花钱不少。对老人来说,身故伤残的保额不用太高,重点关注意外医疗的保障,要选能报销社保外用药、免赔额低的产品。很多老人之前没买过意外险,觉得自己年纪大了买不了,其实不少产品支持六十岁以上老人投保,价格也不算贵,每年花几百块,就能把住院、门诊的意外花销报销大部分,不用子女额外承担太多压力。
经常跑线下工地、做户外工作的务工朋友,职业分类比较特殊,很多普通意外险会限制承保。买之前一定要看清楚职业要求,选能覆盖自己当前职业的产品,别花了钱最后赔不了。这类朋友意外受伤的概率比普通坐办公室的要高,一定要把意外医疗的额度拉满,重点看能不能报销骨折用的钢板、钢钉这类自费耗材,这些花销往往不小,报销之后能省下一大笔钱。
平时喜欢做户外徒步、潜水这类非高危休闲运动的朋友,普通意外险一般不会把这类休闲项目列在免责里,但如果是经常参加竞速骑行、攀岩这类有风险的活动,一定要看清楚免责条款,选包含这类项目保障的产品。别觉得自己只是周末玩玩不会出事,真碰到意外,普通意外险赔不了,所有花销都得自己掏,提前选对合适的保障,玩的时候也能更安心。
结语
总结下来就是,出意外后再买意外险,已经发生的意外损失肯定报不了,但可以用它保障未来可能遇到的意外风险,还是有用的。买的时候记得如实填健康告知,看清免责条款,留好相关就医材料,根据自己的年龄和预算选就可以,不用因为之前出意外就纠结要不要入手。
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