大学生学平险资助 学生生病学平险报销吗

引言

不少刚入大学校园的同学会疑惑，大学生买的学平险，真的能给生病住院报销吗？有需要申请资助的时候能不能用上？这些问题好多人都捋不清楚，今天我们就把这些问题说清楚，给大家一个明确的答案。

一. 意外和疾病怎么算

学生生病能不能报，得分你是意外引发的生病，还是普通生病，两者都有对应的报销范围，不是一概不报也不是啥都报。

首先说普通生病，只要是你因为身体不舒服去公立医院就诊，不管是感冒发烧挂水，还是肠胃炎住院、阑尾炎手术这类常见疾病，都符合报销要求，不是只有意外受伤才能报。但要注意，如果是你投保之前就有的慢性病、旧病复发，投保的时候没如实告知健康情况，一般是不给报的；如果你去的是私立诊所、不正规的小诊所，票据不符合要求，也没法报。

再说说意外引发的疾病或者受伤，比如你打球不小心崴了脚去拍片子做理疗，下楼踩空摔破皮缝针，吃了不干净食堂饭得了急性肠胃炎，这些都算意外相关的医疗支出，都在报销范围内。但如果你是明知危险还去做非日常的高风险运动，比如私自去野泳、爬未开发野山出的问题，一般不在保障范围内。

这里要给你划两个关键的报销门槛，第一个是免赔额，一般都有一百块上下的免赔额，就是说你花的钱要先刨掉免赔额，剩下的部分再按比例报，不是花多少都从头报。第二个是报销比例，门诊和住院的报销比例不一样，一般门诊报销比例低一点，住院比例高一点，而且大多只报销医保范围内的费用，自费药部分要看具体的条款，有的能报一部分，有的不给报。

还有几个容易混淆的情况给你说清楚：如果是你因为近视要去做激光矫正手术，或者整牙、整容这类美容项目，还有日常体检的费用，一般都不给报；如果你是因为疾病需要休学，部分学平险会给对应的营养补贴或者助学补助，但这也要看条款约定，不是所有都有，买之前要留心看这部分内容。

二. 真实病例如何报销

去年我同寝室的姑娘小夏，秋天降温的时候没及时添衣，拖了一周变成急性肺炎，直接烧到三十九度多，校医院看不了，转去了市区的三甲医院住院一周。

她刚入学的时候跟着学校统一买了学平险，当时我们都在念叨，这保险会不会真能报啊？她抱着试一试的心态问了辅导员，辅导员直接给了对接的经办老师联系方式，一步步教她整理材料。

我们当时陪着她理，第一步先把住院的收费原始票据找出来，然后出院的时候找医院开了诊断证明、出院小结、还有费用的明细清单，把这些都复印了一份留底，原件给了经办老师。她因为是自己先垫付的费用，所以走的是事后报销，没有直接在医院结算，提交材料之后，大概十天左右，报销的钱就打到她留的银行卡里了。

这次住院总共花了八千多，社保先报了一部分，剩下符合学平险报销范围的四千多，最后报了三千出头。这笔钱刚好覆盖了她后续复查、买营养品的开销，本来她还担心要给家里添负担，这下自己生活费攒的钱就够了，不用额外向爸妈伸手。

这件事给我们全寝室都提了醒，真不是白交那点保费，真生病的时候就能帮上忙。你要是遇到生病需要报销，记得一定要提前问清楚学校的对接渠道，别自己瞎找，材料别缺漏，也别改任何票据上的信息，按要求交就可以，大部分符合要求的费用都能顺利报下来。

如果你是急诊留观或者门诊手术，只要符合条款要求，也可以按这个流程走，和住院报销的操作差别不大，唯一要记的就是所有原始单据一定不能丢，丢了补起来特别麻烦，提前留好复印件也能防一手意外。

图片来源：unsplash

三. 家庭经济如何挑选

对于本身已经缴纳过大学生医保，家里经济条件比较一般的同学来说，直接买学校统一组织的学平险就够用，不需要额外找其他产品。这份学平险的价格本身就很亲民，一般一年只需要几十到一百多块，本身就是面向大学生推出的普惠性保障，刚好能覆盖日常生病住院、意外磕碰的基础报销需求，加上和大学生医保搭配使用，大部分常见疾病的报销比例能提升不少，对于每月生活费不高，没额外预算买其他保险的同学来说，是性价比合适的选择。

如果你的家庭经济条件稍微宽松一点，本身自己有一些小毛病，或者日常经常参与户外体育运动，不妨在学校统一的学平险之外，补充一份针对性的小额医疗险。日常得个肺炎、肠胃炎需要住院，或者做个小型手术，学平险报销之后剩下的自付部分，小额医疗险可以接着报，能帮家里再减轻一部分负担。另外如果经常打球跑步不小心伤到韧带、需要做康复治疗，这类花费补充险也能覆盖一部分，不用自己攒零花钱贴医药费。

要是你的家庭经济条件不错，父母本身就有配置商业保险的意识，你也担心自己万一得大的疾病给家里添负担，可以在学平险加医保的基础上，再补充一份百万医疗险。百万医疗险可以覆盖大额住院医疗花费，扣除免赔额之后，大部分合理费用都能按比例报销，就算花费比较高，也能帮家庭分担不少压力。这种搭配方式，不管是日常小病还是需要大额花费的疾病，都能有比较全的保障，不用太担心治病花钱的问题。

如果你本身身体条件不太好，之前已经查出来有一些慢性疾病，买其他商业保险容易被拒保，那就一定要把学校的学平险买上。学平险的购买门槛很低，大部分只要求是在校大学生就能买，不需要做复杂的健康告知，日常因为慢性病住院复查的合理花费，也能按条款报销，能帮家里减轻不少经济压力，这种情况就别纠结额外买别的产品，先把能买的基础保障占上再说。

要是你是已经在外实习，自己有一定兼职收入的大学生，不需要靠家里出保费，也可以根据自己的需求自己选合适的学平险产品。你可以对比不同产品的报销比例、免赔额、保障范围，挑一款更符合你日常需求的，比如你经常对着电脑久坐有颈椎问题，就挑覆盖门诊理疗报销的产品，不用拘泥于学校统一购买的那一款，毕竟保费不多，自己选的更贴合需求也更实用。

四. 理赔材料咋准备

要是生病了准备申请报销，首先得把医院给的所有票据都收好，一张都不能丢。我见过不少同学嫌麻烦，看完病就把挂号条、费用清单随手塞书包夹层，等要找的时候要么皱得不成样子，要么直接弄丢了，最后只能重新跑医院补开，折腾半天不说，还耽误报销进度。你就找个透明文件袋，看完病当天就把所有纸质材料整理好放进去，找的时候一翻就能找到。

然后说门诊报销要带的材料，除了门诊收费的票据原件，门诊病历本必须留好。医生给你写的诊断记录、开的处方单，这些都得一起交上去，保险公司要核对你看的病是不是符合报销范围，你缺了门诊病历，人家没法确认病情，肯定会打回来让你补。要是你是在学校附近的社区医院看的，记得让医院盖好收费章，没盖章的票据不认，这点别忘。

要是住院报销，需要的材料比门诊多几样，除了住院收费票据、住院病历复印件，还要出院小结，还有医院打印的费用总明细。这里要提醒大家，住院病历原件一般医院会自己留着，你直接去医院的病案室说要复印报销用的病历，人家都会给你复印盖好章，盖了章的复印件和原件效力一样，直接交上去就行。要是你是因为住院之前做检查查出来的病，检查的报告单也要一起附上，别漏了。

要是你走学校统一买的学平险报销，还需要填一张基本信息表，你的学生证复印件也要准备好，证明你是这个学校在读的学生，符合购买和理赔的条件。要是你是自己单独买的，那就要准备好你的身份证和银行卡复印件，银行卡要确认一下卡号对不对，不然钱打错了又要折腾好几天改。

最后还有一个特殊情况，要是你已经用别的保险报过一部分了，想要学平险报剩下的部分，那就要找之前报销的保险公司开一个分割单，把已经报过的金额写清楚，带着这个分割单和所有票据的复印件过来，就能报剩下没报的部分了。别想着藏着已经报过的事不说，一查就能查到，反而耽误你自己理赔，实话实说准备好材料就行。

结语

现在给大家直接回答标题的问题：大学生学平险是包含生病报销责任的，只要符合条款要求，生病就医之后就能按比例申请报销。就像我们宿舍室友得急性肠胃炎住院花了八千多，除去医保报销的部分，剩下符合要求的三千多，通过学平险报了接近两千，帮家里减轻了不少负担。大家要是已经入学，别轻易忘了这份基础保障，普通家庭选学校统一购买的基础款就够用，预算充足想再添保障，可以加一份小额医疗险补充缺口；要是身体本身已经有小毛病，别隐瞒健康告知，如实申报才能顺利理赔。记得保存好所有就医票据，万一需要理赔，走官方渠道提交材料就行，很快就能拿到赔款。

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