引言
嘿,正在找保障的朋友!是不是站在重疾险和意外险的岔路口犯了难?只买一种够不够?两种都买钱包扛不住?到底该优先选哪一个?别急,今天咱们就把这个问题说清楚,帮你找到适合自己的选择。
一. 意外保障怎么配才划算
我先给你说个真实案例,去年我邻居小李刚毕业出来跑网约车,天天早出晚归赶订单,上个月雨天路滑,为了躲闯红灯的电动车蹭到护栏,胳膊缝了七针,还撞坏了车灯。他入职的时候平台给买了雇主责任险,但只报工作期间八成医药费,自己缝针用的进口美容线、修车花的几千块都没报,幸好他毕业的时候听学姐劝,花一百多块买了一年期意外险,剩下没报的部分都按比例报了,算下来自己只花了两百多,相当于一杯奶茶钱换了大保障。
选意外险先看保额,成年人建议把意外身故伤残额度做到合适程度,毕竟不管是小磕碰还是大意外,额度够才够赔。要是你经常出差跑外勤、天天骑电动车通勤,额度可以再往上调整一些,不用怕花钱,一年期的综合意外险也就百来块,一杯火锅钱就能搞定一整年保障,性价比很高。
然后要看医疗报销范围,一定要挑不限社保范围报销的,就像刚才小李的例子,要是他选的意外险只报社保内用药,那进口美容线就得完全自己掏钱,不限社保的话,社保报完剩下的部分,意外险还能接着报,自己花不了几个钱。另外还要注意免赔额,选免赔额低或者零免赔的产品,几百块的小伤口治疗费也能报,不会因为这点钱达不到报销门槛,这点对经常碰到小磕碰的朋友很友好。
缴费就选一年一缴就行,不用选长期缴费的意外险。意外险保费不随年龄涨太多,每年重新买还能选更符合当下需求的产品,要是你换了工作、换了出行方式,第二年换产品也没压力,不会被绑死在一张保单上。而且一年一缴一年期的,一年也就一百到三百块,对刚工作预算不多的年轻人来说,完全没缴费压力。
购买的时候,直接找正规保险公司的官方渠道买就可以,不用找乱七八糟的中介绕弯子,自己填信息就能买,注意填对自己的职业类别就行,比如你是从事户外作业、网约车这类职业,一定要填对,别写错职业,不然理赔的时候会出问题。另外还要注意,有些意外险会把高风险运动排除在外,要是你平时喜欢爬山、潜水这类,可以挑带高风险运动保障的,也就多几十块,保障更全。
二. 重病风险如何有效对冲
32岁的张姐在互联网公司做运营,熬了好几年大项目,体检查出身体出问题,需要住院治疗加上术后休养,前后得小半年没法上班。
张姐单位有社保,但社保只能报销治疗的基础费用,停工停薪之后,家里每个月要还的房贷、孩子的学费、老人的赡养费,哪哪都得花钱。好在张姐之前配置了重疾险,确诊符合合同约定的情况之后,保险公司直接把约定的保额打到了她账户上。
这笔钱不光覆盖了她停工期间的家庭开支,还够她请护工照顾、买术后调理的营养品,不用拉着家里人四处借钱,也不用硬撑着没养好身体就回去上班,给自己留足了休养的空间,这就是重疾险对冲重病风险的作用。
如果你刚刚参加工作,手头预算有限,可以先买定期版本,覆盖接下来二三十年的高风险阶段就行,每年只需要几百块到上千块就能拿到几十万的保额,价格不算高,压力也小。如果你已经攒了一定积蓄,预算也够,可以配置保障终身的版本,覆盖一辈子的风险,心里更踏实。
缴费优先选分期缴费,拉长缴费年限,每年交的钱少,分摊下来压力小,还可能触发保费豁免条件——如果缴费期间不幸出了约定情况,剩下的保费不用再交,保障还能继续有效。
买之前一定要看清楚保险条款里的赔付要求,有的是确诊就赔,有的要做完约定手术或者达到约定状态才赔,挑符合主流标准的就行。保额不用贪多,按你三到五年的年收入来配就够,刚好覆盖你治疗休养期间的收入损失,不会让你的家庭因为一场重病陷入经济困境。
如果身体已经有一些小异常,也不用直接放弃,可以多试不同的产品,有些产品对常见小异常核保比较宽松,符合条件就能正常投保。
三. 不同人群投保怎么选方向
刚毕业参加工作的年轻人,月薪大多不高,手头余钱不多,但每天挤地铁、赶公交,下班还要加班骑车,意外风险并不低。建议先花小几百买一份意外险,把基础意外保障配齐,剩下的预算拿出一两千配重疾险,不用追求过高保额,先把基础保障做起来就好,等以后收入涨了,再追加额度就行。比如刚毕业做新媒体运营的小杨,每天加班到十点,骑车回家的时候被剐蹭擦伤,之前买的意外险报销了大部分医药费,后来他又按月缴的方式买了重疾险,每个月扣几百,对生活几乎没影响,自己也踏实多了。
上有老下有小的中年家庭支柱,是整个家庭的收入核心,一旦出事,整个家的经济都会受影响。建议你先把意外险的保额做足,日常大小意外都能覆盖,然后重疾险一定要配够额度,至少要覆盖三到五年的家庭开支和治疗费用,要是预算实在有限,可以选缴费时间拉长的方式,分摊到每个月的保费压力会小很多。比如做销售主管的林哥,家里有两个孩子上学,还有老人要养,他给自己配了足额意外险,同时选了三十年缴费的重疾险,每年保费比一次性缴费少了很多,压力不大,就算真出问题,也能给家人留够兜底的钱,不会让房贷车贷断供。
已经退休的中老年人,大多腿脚不灵活,容易摔倒磕碰,而且很多人本身已经有一些基础病,买重疾险不仅价格贵,还很容易被拒保。建议优先把意外险配齐,价格不贵,保障也实用,摔倒骨折、意外磕碰都能赔。要是身体条件还不错,预算也充足,可以买适合老年人的重疾险,不用追求太高保额,能覆盖一部分治疗费用就好;要是身体已经有较多异常,没法买重疾险,就不用硬买,把意外险做好就足够。比如62岁的张阿姨,平时喜欢去公园跳广场舞,上次不小心踩空台阶摔了胳膊,花了八千多治疗费,意外险报了大部分,减轻了子女的负担,张阿姨之前因为血压偏高没买成重疾险,子女也觉得没关系,先把意外保障做好就够用。
已经有社保的上班族,不用觉得有社保就不用买这两个险种,社保只能报销基础的治疗费用,重疾治疗需要的自费药、进口药,社保报不了多少,而且重疾之后没法工作,收入中断的缺口社保补不了。意外险可以补充社保不报的意外门诊费用,重疾险可以赔一笔钱补收入缺口,建议你社保之外,一定要搭配一份意外险和一份重疾险,额度跟着自己的年收入走就行,重疾额度做到两到三倍年收入就很合适。
本身有基础病的朋友,买重疾险很容易被除外或者加费,要是买不了常规重疾险,可以先优先把意外险买了,意外险一般不用做严格健康告知,大部分人都能买,先把意外风险兜住。要是基础病不算严重,还能买专门针对带病体的重疾险,虽然可能保额有限制,但总比没有保障好,不用因为买不到常规重疾就干脆不买保险,先把能买的配齐,能覆盖一部分风险就比裸奔强。

图片来源:unsplash
四. 健康告知避坑需注意事项
记住第一个原则:问啥答啥,没问不说。很多朋友投保的时候,生怕说少了保险公司不赔,把十年前长过一次麦粒肿、小时候摔断胳膊这种早就痊愈、没留后遗症的小毛病都一股脑说出来,反而凭空给自己添了麻烦。保险公司的健康告知问卷上没问到的内容,你完全不需要主动说,只需要对着问卷一条条如实回答就够了。
第二点,体检异常别乱隐瞒。去年我帮朋友处理过一件理赔纠纷,张姐今年38岁,单位每年组织体检,两年前体检就查出有甲状腺结节,分级是3级,投保的时候她觉得这不是什么大事,也没人问具体分级,就随便填了个“无异常”。结果今年查出结节发展需要手术,申请理赔的时候,保险公司调出来她的体检记录,直接拒赔了,保费都只退了一点点,亏得不行。只要是体检报告上写出来的异常,问卷问到了,一定要原原本本说清楚,哪怕会被加费或者除外承保,也比最后拒赔一分钱拿不到好。
第三点,医保卡外借要主动说明。不少人觉得医保卡借家人刷个药拍个片没什么,其实对投保影响不小。如果你真的把医保卡借给长辈用过,买过降压药、降糖药,别想着瞒着保险公司,一定要主动说清楚情况,提供自己的近期体检报告,证明这些问题不是你自己的,大部分保险公司也会正常承保,瞒住不说后面真出事,保险公司会认为你故意隐瞒,直接拒赔。
第四点,别听信“带病投保熬过两年就一定赔”的说法。很多线上野路子科普会说,保险有两年不可抗辩条款,只要熬够两年,保险公司必须赔,这完全是瞎扯。如果你明明知道自己有重病,故意隐瞒病情投保,就算熬够两年,保险公司也有充足的理由拒赔,最后闹到法院也赢不了,别抱着侥幸心理踩这个坑。
最后一点,拿不准的异常怎么处理?别自己瞎猜,也别随便在投保页面乱填,找靠谱的保险顾问帮你提前预审,或者把异常整理好,提交给保险公司核保,拿到核保结论再决定要不要投。很多小异常,比如常见的轻度脂肪肝、单发的小胆囊息肉,其实都不影响正常投保,不用自己吓自己,更没必要隐瞒。
结语
看到这儿你应该明白了吧,重疾险和意外险不是二选一的选择题,而是互相补位的保障搭档。意外险管突发意外带来的医疗损失,重疾险扛重病导致的收入中断、养病开销,缺了哪一个,保障网都有漏洞。根据自己的预算和年龄搭好组合,如实做好健康告知,就能花合理的钱,给自己搭好踏实的保障啦。
达尔文12号重疾险
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