最近DRG3.0的风又吹起来了,搞懂DRG3.0改了什么,再搞懂医疗险该怎么选,才能把这个缺口补上。
很多人觉得这是医保局和医院之间的事,跟自己没关系,但实际上,DRG不管升级到哪个版本,
医保报销比例可能没变,但拿药的场景,可能正在从院内变成院外。

这篇文章想帮你搞清楚两件事:
DRG3.0到底改了什么,跟之前的版本有什么不一样?
在DRG时代,医疗险到底该怎么选,才能把院外购药"这个缺口真正补上?
看完这篇,至少你不会再拿着一张外购处方,才发现自己的保险用不上。
需要详细了解DRG,或者对你过往保单做检测的朋友,可以找顾问老师咨询>>>

DRG3.0到底改了什么?
DRG其实就是医保给医院付钱的一种方式,目的大致有两个:控费,和规范诊疗,别过度医疗了。
到现在差不多发展有3个版本了,每个版本的区别是:
1.0版本,大概是按"得了什么病"做一个初步分组
2.0版本,分更细了,优化了13个科室
如今到3.0版本,核心变化是从"得了什么病"到"怎么治这个病"
但有一件事,从1.0到3.0,基本没有变过。
DRG的核心逻辑是打包付费,不管版本怎么升级,医院拿到的都是一个固定额度。
只要有额度,就有控费压力。
那超出额度的部分怎么办?尤其是那些高价药、进口药、新疗法,医院越来越倾向于让患者院外自购。


DRG时代
医疗险到底该怎么选?
DRG3.0让医保支付更精准、更回归临床,这是好事。
但对我们每个普通人来说,有一个风险从来没有因为版本升级而消失,住院费用医保能报,但院外那张处方,得自己扛。
而且这个趋势只会越来越明显。DRG打包付费下,医院控费是刚性的,高价药、进口药、新疗法被推到院外。
所以在挑选医疗险的时候,比较在意用药方面的支出,可以重点看癌症外购药和普通外购药械的保障部分。
大白帮大家整理了6款医疗险,大家可以根据自己的需求来做选择。

(一)癌症外购药对比
癌症外购药这一块,6款产品长的很像,基本上都是0免赔、100%报销。
从报销范围看,金医保3号是不管你在不在医保目录内,或者有没有用医保的,清单内的癌症外购药都0免赔、100%报销。
但癌症药品种类方面对比的话,蓝医保好医好药版能保276种癌症外购药保的更多,且有5种CAR-T特效药。
(二)普通外购药械对比
1、保障额度
星相守2号全系列(1万免赔/0免赔/附加基础医疗金):最高400万,与一般医疗和重疾医疗险共用保额,额度最大
超越保无忧版:200万,中等
金医保3号、蓝医保:100万,偏小
2、保证续保方面
金医保3号的普通外购药械是一年期的,不是保证续保,这一点大家要注意。
综合额度和保证续保方面来看:重点看蓝医保(好医好药版)和星相守2号。
除了用药方面的对比,需要对了理赔宽松和责任责任的朋友,可以找顾问老师咨询>>>
写在最后
除单从药品本身的对比看,还需要结合投保人的健康情况,和已经拥有哪种保单再细分。
1、如果是身体健康,且已经有小额医疗险了:
那么主要就考虑转移大病带来的医疗险费用就可以了。
重点看星相守2号、蓝医保好医好药版、保障全面,外购药械也可以保证续保20年。
如果比较看重保险公司的品牌,可以重点看看金医保3号和蓝医保。
2、如果身体有异常,无法购买普通医疗险:
之前得过一些疾病,无法买常规医疗险,或者年纪比较大,可以重点看超越保无忧版,这一款没有健康告知,可以保证续保10年。
如果以上情况都不符合你的需求,可以点击>>咱们的规划师会根据你的实际情况,1V1免费帮忙把关筛选,出个最稳妥的方案。
星相守2号百万医疗险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|833 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1071 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


