三新学校学平险是什么 莱阳学校学平险是什么

引言

各位家长，你是不是刷遍消息也没弄明白本地学校的这份学生保险到底是什么？是不是面对孩子在校的保障总有点拿不定主意？今天咱们就把这些疑问说清楚。

一、学平险保哪些意外

莱阳本地小学的张女士说，她家上三年级的儿子课间和同学追跑打闹，不小心摔了一跤磕掉了半颗门牙，去医院补牙花了一千八百多，医保只报了不到四百，剩下的部分就是走学平险报的。三新学校初一学生小徐，体育课跳远的时候踩空扭了脚踝，韧带拉伤需要做物理治疗，每周去医院做两次理疗，连续做了一个多月，花费的诊疗费、医药费，也是走学平险报销的。

日常校园里常见的意外，比如课间打闹磕碰、体育课运动受伤、上下学路上的轻微交通事故，还有吃东西卡到、开水烫伤这些生活里的意外状况，只要在保障范围内，学平险一般都能覆盖对应的医疗费用报销。

要注意，不是所有意外都能报，比如孩子故意做危险动作导致受伤，或者去明令禁止的危险区域玩耍受伤，这些是不在保障范围内的，买的时候要看清楚条款里的免责内容，别稀里糊涂买了，出事才发现不符合要求。

对于年龄小的低年级孩子，好奇心强爱跑爱闹，磕碰受伤的概率很高，这类家长一定要重点看学平险里的意外门诊报销额度和比例，毕竟小伤小碰大多都是看门诊，不需要住院，门诊额度够高、报销比例够大，才更贴合这类孩子的保障需求。

对于年龄大一点，已经上中学的孩子，运动强度更大，参加运动会、校外实践活动的机会更多，可能会遇到需要住院治疗的意外情况，这类家长要重点关注学平险里的意外住院保障，看看住院的报销比例、最高报销额度够不够，能不能覆盖常见住院治疗的花费。

经济条件普通的家庭，学平险能给孩子补充基础的意外保障，哪怕医保报完，也能再帮家里省一部分钱，不会因为孩子意外受伤给家庭增添太多额外负担；经济条件好的家庭，学平险也可以作为高额商业意外险的补充，给孩子多一层保障，不用额外花太多钱，性价比很高。

如果孩子本身已经有了商业意外险，也要对比看看学平险的保障内容，如果学平险的意外医疗报销范围更广，那买一份也不亏；如果商业意外险已经覆盖了足够的意外医疗，也可以根据自己的需求选择不买，不用跟着别的家长盲目跟风投保。

二、理赔手续咋办理

第一点，第一时间报备报案。发现孩子出险需要理赔的，得在规定时限内给承保机构打电话或者线上提交报案申请。莱阳有一位一年级小朋友跑操的时候不小心摔倒碰掉了半颗门牙，家长处理完孩子伤口后，第二天一上班就联系了承保公司做了报案登记，流程走得很顺畅，一点都不耽误后续审核。要是拖了大半个月才想起报案，不仅你自己容易遗忘关键细节，还会给保险公司的核查工作添堵，拖慢理赔到账的速度，所以记住，忙完孩子的治疗第一时间就报备，晚个一两天没问题，别拖太久就行。

第二点，整理好全套理赔资料，别缺东西漏东西。需要整理的资料主要有这么几样：孩子的身份证明资料、医院开具的诊断书、完整的医疗费用发票、费用明细清单、医保报销后的结算单，如果是意外导致的损伤，学校还需要开具一份意外发生情况说明。三新学校有位初二学生课间打羽毛球被球拍划伤胳膊，缝合治疗完之后，家长一开始只带了发票，忘了把医院的费用明细打出来，来回跑了两趟才补齐资料，既耽误时间又闹心。你拿到发票之后，顺便在医院收费窗口打一份费用明细，拍照存在手机里留个备份，原件用文件夹装好别弄丢，这些材料齐了，审核速度就快了。

第三点，选线上还是线下提交，怎么方便怎么来。现在大多数承保机构都支持线上提交理赔申请，直接在官方的公众号或者服务小程序上传所有资料的照片就行，不用特意跑线下网点，适合平时工作忙抽不开身的家长。莱阳有位做家政的家长，平时白天要上门做服务，抽不出空跑网点，就在晚上吃完饭坐在家里上传了所有资料，不到一周理赔款就到账了，省了来回跑腿的功夫。如果你不太会操作线上流程，也可以把资料整理好交给学校负责学平险对接的老师，由老师帮忙转交给承保机构，一样能顺利提交申请。

第四点，配合做好调查核查工作。如果你的理赔金额比较大，或者出险情况比较特殊，保险公司的工作人员会做简单核查，你只要如实讲清楚出险的时间地点和经过就行，别藏着掖着，也别修改相关资料信息。三新学校有位学生得了肺炎住院，家长为了多报一点费用，把发票上的金额改了几个数字，结果核查的时候一眼就看出来了，不仅这笔理赔被拒，还耽误了孩子正常理赔流程，实在是得不偿失。如实配合核查，流程走得顺，拿到理赔款也快。

第五点，查看到账情况，核对到账金额。理赔审核通过之后，理赔款一般会打到你预留的银行账户里，你可以抽时间查一查账户余额，看看金额和审核告知你的数额对不对。要是有数额不对或者没收到款项的情况，及时联系承保机构的客服咨询，一般就是银行转账延迟或者信息填错了，调整之后很快就能到账，不用太担心。

三、孩子身体咋评估

投保学平险的时候，一定要老老实实把孩子的身体情况说清楚，不能隐瞒任何过往病史或者长期的健康问题。别抱着侥幸心理觉得保险公司查不出来，真到申请赔付的时候，保险公司会核对孩子之前的就医记录，隐瞒情况的结果大多是拒赔，还白花了保费，一点都不划算。

如果孩子平时身体比较健康，没有得过需要长期治疗的疾病，也没有住过院、做过手术，那可以放心直接投保，这类情况基本都能顺利通过审核。大部分中小学生、幼儿园孩子都符合这个条件，买起来很顺畅不用额外折腾。举个真实的例子：莱阳一位小学四年级孩子的妈妈，给孩子投保的时候，明确说了孩子小时候得过一次肺炎，治好之后就再也没复发过，也没留下后遗症，保险公司直接就给通过了，后来孩子冬天得流感住院，申请赔付很快就拿到了赔款。

如果孩子之前得过轻症，治愈之后超过一年没有复发，也没有留下后遗症，那就如实把就医记录、康复证明给保险公司看就行，大部分学平险都能正常投保。比如有的孩子小时候得过急性阑尾炎，做了手术之后完全康复，这种情况直接说清楚就可以，不会影响投保。

如果孩子有长期的慢性疾病，比如过敏性紫癜、哮喘这类需要长期控制病情的疾病，也别直接瞒着不说。可以先把孩子的近期体检报告、医生开具的病情稳定证明给到保险公司，部分产品会正常承保，就算有部分责任除外，也比隐瞒情况最后被拒赔好。比如三新学校有一位初中生的爸爸，孩子有过敏性哮喘，平时控制得很好，很少发作，投保的时候如实说了情况，保险公司给了正常承保的结果，后来孩子因为过敏性鼻炎住院治疗，顺利拿到了赔付。

给孩子投保学平险之前，最好提前整理好孩子过往的所有就医记录，提前翻一翻孩子的体检报告，把有异常的项目都列出来，做到心里有数，别等到填健康告知的时候漏填错填。别嫌麻烦，这一步做好了，真出事申请赔付的时候就不会出问题，能省好多心。

图片来源：unsplash

四、保费预算定多少

如果是学龄前儿童刚入学，家庭经济条件一般，保费预算控制在100元到200元之间就可以。这个价位的产品，已经能覆盖日常体育课摔伤、磕碰门诊、感冒发烧住院等常见校园风险，不用花太多钱就能拿到基础保障，适合普通工薪家庭给孩子配置。比如家住莱阳的张阿姨，家里老人长期需要用药，家里整体开销不算宽松，给刚上一年级的孩子选了160元一年的学平险，保额刚好够覆盖日常医疗开支，对家里经济也没造成额外负担。

如果孩子已经上初中高中，平时要参加运动会、校外研学这类活动，家庭收入属于中等水平，预算可以放到200元到400元之间。这个价位能拿到更高的保额，报销比例也会更高一些，额外还能多覆盖几项常见的意外责任，孩子出门参加活动家长也更安心。莱阳本地有个做个体生意的陈大哥，孩子喜欢打篮球，平时经常参加学校比赛，他给孩子选了320元一年的学平险，上次孩子抢球碰撞导致胳膊骨折，医保报完之后剩下的八千多块医药费，保险公司按比例报了七千多，只花了一千出头的自付费用，对家庭来说完全没有压力。

如果孩子已经上高中或者大学，家长本身还想给孩子配置其他商业医疗险，学平险的预算可以控制在150元以内。这种情况只需要用学平险做基础补充，不需要拿学平险做主力保障，选最基础的责任，交最低的保费就够用，不会和已经配置好的其他保障重复，还能省下多余的预算花在其他地方。比如家住三新学校附近的林女士，已经给上高二的孩子买了百万医疗险，就只花了98元给孩子买了基础款学平险，专门用来报销普通门诊的小额医药费，搭配百万医疗险刚好覆盖高低不同的医疗开支，预算也控制得刚刚好。

如果家里经济条件比较宽松，孩子本身体质偏弱，经常需要去医院看病，预算可以放到400元到600元之间。这个价位的学平险，免赔额更低，报销比例更高，有的还能额外增加一些针对儿童常见病的额外责任，孩子去医院看病花的钱能多报不少。比如三新学校有个小朋友从小体质就弱，一到换季就容易支气管炎住院，家里给孩子选了500元一年的学平险，每年住院扣除医保报销之后，剩下的费用能报九成左右，比低价位的产品多报了两千多块，算下来一年多花的几百块保费早就赚回来了。

不管家里经济条件怎么样，别盲目买高价位的学平险，也别完全不买只靠医保。学平险本来就是给孩子做校园风险的基础保障，选保费的时候只需要结合自己家的实际情况，匹配孩子的活动量和健康状况，对应选价位就可以，不用为了追求高保额多花不必要的钱，也不能为了省钱不买保障让孩子暴露在风险里。

结语

看到这儿你肯定明白啦，不管是三新学校的孩子还是莱阳当地其他学校的孩子，学校统一投保的学平险都是针对学生设计的小额基础住院医疗、意外伤害保障，门槛低保费便宜，大部分情况下刚入学的孩子都能直接投保。建议家里预算有限、孩子年龄比较小，或者还没给孩子配齐商业医疗险的家长，可以先给孩子买一份这份保障当基础兜底，记住留好就医单据、如实填健康告知，万一出事就能顺利理赔了。

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