学校里面的学平险有哪些 学校学平险报销找谁

引言

各位家长，孩子在学校上学，你是不是也好奇学校都统一给孩子买了哪些学平险？出了意外、生了病，到底要找谁才能走报销？今天咱们就一起来聊聊这两个大家最关心的问题。

学平险到底保哪些风险

日常校园里的意外受伤全都能保，这是学平险最核心的保障内容。咱们身边随处都有这种情况，比如我同事家上二年级的孩子，课间排队打饭的时候，被奔跑打闹的同学撞倒，额头磕在了墙角上，缝了五针，光门诊换药加缝针就花了快三千，这笔钱就是走学平险报的。还有孩子上体育课跳山羊崴了脚、打篮球摔折了胳膊，甚至上学放学路上被自行车蹭伤、被宠物抓伤打疫苗，这些都属于意外险的保障范围，只要是突发的非疾病的外来伤害，基本都能覆盖。

意外身故而意外伤残也在保障范围内，虽然这类情况不常碰到，但有这份保障，也能给受伤害的家庭分担一部分压力，不用额外再操心额外的经济负担。

其次是住院医疗保障，孩子本身抵抗力弱，换季的时候很容易得肺炎、支气管炎这类需要住院的病，动辄几千上万的住院费，学平险能报销社保报销之后剩下的部分。举个真实的例子，我家楼下邻居的孩子，三岁刚上幼儿园，第一个月就因为腺病毒感染住了一周院，总花费八千多，社保报了四千，剩下的三千多走学平险报了两千八，自己最后只花了两百多，大大减轻了家长的压力。哪怕是孩子需要做常见的小手术，比如扁桃体切除、鞘膜积液手术，符合要求的住院花费都能报。

部分学平险还附带门诊医疗保障，孩子平时得个感冒发烧去门诊看病拿药，或者蚊虫叮咬感染去门诊处理，花费超过免赔额的部分就能报，几十几百的小钱也能帮你报一点，积少成多也能省不少。

还有一点要提醒大家，买的时候一定要看清楚除外责任，也就是哪些情况不保。一般来说，已经有的旧病复发、美容性质的整形项目、个人故意导致的受伤，这些都是不保的。给不同年龄段的孩子选的时候也要有侧重，小学低年级的孩子好动爱打闹，重点看意外医疗的报销比例和免赔额；幼儿园的孩子爱生病，重点盯住院医疗的报销范围；预算够的话，选带门诊保障的就更实用。

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受伤了报销具体怎么跑

第一时间先拍好现场照片，同时把就医的所有单据收好，包括门诊病历、诊断证明、缴费发票、费用清单，缺一个都可能卡报销流程。如果是意外受伤，比如运动磕碰、上下楼梯摔倒，都属于学平险的报销范围，先别慌着处理单据，把原件都整理好放文件袋里，复印件自己留一份存好，避免原件交上去之后自己没底。

先找孩子的班主任，大部分学校都是统一对接保险公司的经办人，把整理好的材料交给班主任就行，不需要自己跑保险公司。告诉班主任孩子受伤的时间、地点，还有就医情况就行，班主任会统一把材料报上去，你在家等通知就行。

要是学校统一对接不方便，你也可以自己联系保险公司的理赔人员，联系方式一般在投保通知或者电子保单里找得到。提前打电话说清楚情况，问清楚当地线下网点的地址和需要带的材料，别直接过去白跑一趟，提前确认好能省不少时间。

给你举个实际例子，去年我朋友家孩子在学校上体育课摔骨折，打石膏花了四千八百多。朋友先是给班主任打电话说清楚情况，按照班主任要求整理好所有单据，给班主任之后，过了七天，报销款就打到了预留的银行卡里，一共报了三千三百多，整个过程只跑了一趟学校送材料，没费别的劲。

拿到报销款之后，记得核对一下金额，看看和当初说的报销比例对不对，要是有疑问，直接找班主任或者对接的理赔人员询问就行，不用不好意思。另外，如果是转院就医，一定要提前说清楚转诊情况，保留好转诊证明，不然可能会影响报销比例，这点别忘记。

预算不高如何配置保障

先给大家说个真实的例子，我楼下张姐家孩子读初二，家里老人常年需要吃药，全家收入就靠张姐夫妻打零工支撑，每年能攒下来的余钱不多。之前孩子上体育课扭到膝盖，拍片子做康复小两千块，全是自己掏的，张姐心疼了好久。后来开学学校通知买学平险，张姐选了基础款，一年才两百出头，今年春天孩子体育课摔破胳膊缝了五针，花了两千一百多，最后报销了一千六百多，自己只出了五百不到，张姐说这两百多花的太值了。

如果是普通工薪家庭，或者家里本来就有其他大额开支，预算真的不高，直接选学校统一组织的基础款学平险就行，不用额外找其他贵的险种。基础款每年费用大多在两百到三百之间，一顿聚餐的钱就能覆盖一整年的保障，不会给家里造成额外负担。这个预算对绝大多数有孩子上学的家庭来说，都能轻松拿出来，不会因为买保险影响日常开支。

选基础款的时候，别盯着那些花里胡哨的附加责任，优先把意外医疗的额度和报销比例放在第一位。毕竟孩子在学校跑跑跳跳，摔伤、碰伤、被猫抓狗咬打疫苗这些小意外太常见了，大部分花销都在几千块以内，只要意外医疗额度够，报销比例不低，就能覆盖绝大多数常见情况。就像刚才张姐家的例子，两百多的基础款，意外医疗额度有两万，报销比例八成，日常的小意外完全够用了，完全没必要多花冤枉钱买更高额度的版本。

如果孩子本身已经有居民医保，搭配一份基础款学平险就足够了，不用再加买其他商业少儿险，这一套组合下来，全年花费也就几百块，预算压力特别小。居民医保能报一部分，剩下符合条件的部分再走学平险报销，自己需要掏的钱就很少了。比如孩子得了肺炎住院，总共花了八千，居民医保报了四千，剩下的四千符合条件的部分，学平险能报三千多，最后自己只花几百块，对预算不高的家庭来说，这个压力就小很多。

如果家里孩子平时身体不太好，经常感冒发烧去医院，预算又有限，可以选基础款里额外包含小额住院医疗责任的，比纯意外保障的基础款只贵几十块，就能多覆盖疾病住院的花销，性价比很高。不要为了凑齐全种保障硬买贵的产品，超出预算的话，断保反而会让孩子失去保障，先把最常见的风险覆盖住，等以后预算宽松了再补充其他保障就可以。

投保健康和注意事项提醒

填写投保信息时，一定要如实回答健康问卷，别抱着侥幸心理隐瞒病史。之前小区里有位妈妈给孩子投保，孩子之前查出来过过敏性紫癜，她怕通不过投保就没写进去，后来孩子旧病复发住了院，花了快两万块申请报销，保险公司核对病史的时候查到了之前的就诊记录，直接拒赔了，最后所有钱都得自己掏，白白浪费了好几年的保费，得不偿失。如果孩子本身有一些小毛病，比如常见的过敏性鼻炎、偶发的支气管炎，可以提前找学校对接的保险工作人员问清楚，哪些是不需要申报的，哪些是必须写清楚的，问明白再填，别自己瞎猜瞎填。

如果孩子有既往慢性病，比如哮喘、先天性轻度心脏病之类的，别偷偷隐瞒，可以提前把最近半年的复查报告准备好，交给保险公司核保，大部分学平险对于控制稳定的慢性病，都会正常承保，只是会约定不报原有疾病相关的治疗费用，这样不影响其他意外或者新发疾病的报销，总比隐瞒了之后全部拒赔要好得多。

一定要记清楚投保时间和保单生效时间，大部分学平险都是开学的时候学校统一组织购买，一般开学后一周左右生效，如果是家长自己错过统一投保时间，之后单独投保，大多会有一到三个月的等待期，等待期里出了事是不给报销的，所以别拖到孩子要秋游、要上体育课之前才想起来买，提前做好准备，别让保障出现空窗。

买完保险之后，一定要记得保存好保单凭证，不管是电子的还是纸质的，都存到固定的地方，电子保单可以存到手机相册或者云盘里，纸质保单可以和孩子的体检报告放在一起，每年买新保单之后，把旧保单也整理好，万一出事需要调阅投保记录，能马上拿出来，不用到处找半天耽误事。

最后要提醒大家，学平险是给孩子补充基础保障，不是买了就万事大吉，要是咱们之前已经给孩子买过其他商业医疗险，学平险依然可以买，它能报销其他商业险报销之后剩下的自费部分，不会冲突，反而能进一步减轻咱们的负担。另外，投保之后如果换了学校，记得问问新学校要不要重新投保，或者原保单能不能转过去，别换了学就断了保障。

结语

总结下来，学校里的学平险一般会涵盖意外伤害保障和疾病住院医疗保障两大核心内容，不同家庭可以结合自身经济情况挑选，普通家庭选基础款就足够覆盖孩子日常磕碰、小病医疗这类常见风险；家庭预算充足的话，可以再适当补充其他保障。如果需要报销，你首先可以找孩子的班主任，把材料交给学校统一对接保险公司，情况紧急的话也可以直接联系承保的保险公司申请赔付，提前准备好所有单据能让报销更顺畅哦。

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