引言
不少准备给孩子挑高端医疗险的宝爸宝妈都好奇,咱们说的这款儿童高端医疗到底是什么样的?真的能解决咱们带娃看病遇到的各种麻烦吗?今天咱们就来聊聊,帮你把这些疑问理清楚。
一. 私立医院就医真香吗
之前朋友家一岁多的宝宝突然起急疹,还伴高烧,凌晨四点多挂公立急诊,排队排了三个多小时,诊室人挤人,孩子哭闹大人也熬得直晃,好不容易看上,医生只给开了退烧药,说没啥大问题,但还是心慌得不行。后来他们买了对应的高端医疗,转去私立医院,预约当天上午就看上了专家,诊室安静,护士全程陪着安抚,还帮着给孩子物理降温,体验完全不一样。
这种保险可以覆盖不少一线城市中高端私立医院的诊疗费用,不需要自己先掏钱垫付,看完病直接和医院结算,你带着孩子看完就走,不用拿着一堆单据跑报销,省了好多心。要是孩子突然不舒服,不用在公立挤着排队,能直接找熟悉的儿童专科医生看诊,对于平时工作忙,不想把时间耗在排队挂号上的家长来说,确实省心不少。
当然也不是说公立不好,公立在处理疑难重症上经验更充足,但是日常孩子发烧出疹、过敏磕碰这些常见病,去私立能省不少时间精力,也能减少孩子在拥挤环境里交叉感染的风险。就拿孩子打疫苗来说,不少私立医院可以预约进口疫苗,不用排队摇号,对应的费用也能走保险报销,省去不少麻烦。
这里给你个建议,如果平时经常需要带孩子去私立医院看诊,对就医环境和服务有要求,预算又够,可以考虑入手。但如果你家附近就是公立三甲,平时孩子看病也能约到号,完全没必要硬上,按需选就好。
还有一点要提醒你,不是所有私立医院都能报,买之前一定要查清楚你家附近常去的那家,是不是在保障范围内,别买完才发现想去的医院报不了,白花钱。

图片来源:unsplash
二. 保费投入值得算笔账
这个保险的保费投入不低,买之前一定要盘清楚自家的收支情况,别硬撑着给自己添负担。
如果你们家每年能拿出几千到上万的闲置资金给孩子做保障规划,不会因为交保费影响日常开销、房贷车贷,那可以放心考虑。举个例子,我身边一对做普通文职的夫妻,俩人年收入二十多万,孩子刚出生就想给孩子买这类高端医疗险,算下来一年八千多,俩人商量之后觉得咬咬牙也能交,但后来算错了,孩子到十八岁之前累计要交十几万,这部分钱本来是打算存起来给孩子上兴趣班、攒大学学费的,最后为了交保费,孩子喜欢的马术课停了半年,一家人周末出门逛街都要算着花,反而影响了生活质量,这就太不划算了。
如果你们家属于年收入稳定,而且能拿出年收入的百分之五以内安排孩子的保障,那这笔投入是比较合适的。比如一对做小生意的夫妻,每年稳定收入四五十万,给孩子买这类保险一年一万出头,占比不到百分之三,交完保费不影响给孩子报培训班,也不影响全家每年出门旅游,遇到孩子生病还能享受到更好的医疗资源,这笔投入就很值。
不同年龄的孩子,保费投入也不一样,刚出生的孩子保费相对低一些,年龄越大保费会越高。建议新手爸妈从孩子刚出生就规划,不会因为年龄增长导致保费增加过多,也能更早享受保障。如果孩子已经56岁了,预算又有限,也不用勉强硬上,可以调整保障方案,降低一部分保额或者缩小保障范围,把保费控制在自己能接受的范围里。
最后给大家说一个可操作的建议,买之前先把家里的固定支出、备用资金列出来,扣除必要开支之后,剩下的闲置资金拿十分之一以内来交这个保费,绝对不会出错。别听别人说这个保障好就盲目跟风买,适合自己预算的,才是能长久持有、真正能用到的保障。
三. 健康告知务必如实填
很多宝爸宝妈给娃投保的时候,都容易犯一个错:觉得孩子就是小毛病,不说也没事,怕说了核保过不了干脆隐瞒。我就见过这么一个真实的例子,张女士给自己4岁的儿子买这份保险,儿子之前在儿童医院确诊过慢性荨麻疹,每次换季都要去开抗过敏的药,病例和缴费记录都在医院系统里存着。
填表的时候张女士心存侥幸,觉得荨麻疹就是小事,就算不说保险公司也查不出来,就直接在健康告知那栏勾了“无相关病史”。结果过了一年,孩子因为荨麻疹引发呼吸道水肿,去私立医院住院治疗,前后花了三万多,张女士拿着单子去申请理赔,保险公司核查病史的时候一下子就查到了之前的确诊记录。
最后这份理赔申请直接被拒了,不但这次的钱报不了,之前交的保费也只退了现金价值,合同直接终止了,张女士后悔都来不及。很多人都觉得,只有住院手术的大病才需要告知,平时的过敏、感冒发烧、新生儿黄疸不用提,这个想法完全错了。
保险公司的健康告知问什么,你就答什么,问到了的情况,不管大小都要如实说,没问到的可以不用主动说。就像上面这个案例,健康告知里明确问了“近两年是否有因慢性疾病反复就医”,荨麻疹刚好符合,隐瞒不报就是未如实告知。
给大家一个可操作的建议:投保之前,先把孩子近三年的体检报告、门诊病例、住院记录都整理出来,一条一条对着健康告知的问题核对,有的情况直接写清楚,该上传病例就上传,就算核保加费或者除外责任,也比之后被拒赔强,毕竟咱们买保险就是买个踏实,别给自己留隐患。
四. 不同需求怎么搭组合
如果是年收入比较高、每年能拿出几万块来配置儿童医疗保障,希望孩子看病全程享受好服务,不用操心费用问题,那就可以选覆盖范围更广、赔付限制更少的方案。比如孩子如果需要去私立医院找知名专家看门诊、做住院手术,甚至需要去符合要求的公立特需部住院,全部费用都能按约定直接赔付,不用你先掏钱垫付再等报销。之前有个朋友家孩子,从小经常过敏需要定期去权威私立医院找过敏专科医生调理,选了这种方案之后,每次去看完诊,诊所直接和保险公司对接结账,朋友只需要带着孩子看完病走就行,不用挂号排队缴费,省心不说,每年花的费用换来了持续的高质量医疗服务,对于他们家来说完全值得。
如果是年收入中等,想给孩子补一份基础高端医疗保障,不想花太多钱,那就可以选有赔付额度限制、只覆盖公立特需和部分私立医院的方案,这样一年只需要几千块,就能覆盖大部分大额医疗支出,性价比很高。比如很多普通中产家庭,本来已经给孩子买了百万医疗险,但百万医疗险只能报销公立医院普通部,遇到需要去特需部找专家的情况就报不了,选这种带额度限制的方案之后,正好补上这个缺口,一年几千块的支出,大部分家庭都能承受,万一需要用的时候,也能拿到足够的赔付。
如果孩子本身已经有了基础医保和普通医疗险,只是担心孩子得重病之后需要更好的治疗资源,那就可以搭配着只覆盖住院责任的方案,把门诊责任去掉,这样保费能便宜不少,专门应对大额住院支出。之前有个同事,孩子天生肺部发育比一般孩子弱,容易得肺炎住院,她本来给孩子买了普通医疗险,但是普通医疗险报不了公立特需部的床位费和特需诊疗费,她就去掉了门诊责任,只买了覆盖住院的高端医疗方案,一年只花两千多,去年孩子肺炎住特需部,一共花了八万多,除去普通医疗险报的部分,剩下的六万多全部由这份方案覆盖,没花自己多少钱,解决了大问题。
如果孩子年龄比较小,不满一岁,本身健康状况也不错,只是想提前配置一份保障,那就可以先选一年期的方案,先给孩子把保障加上,等孩子满三岁之后,再根据孩子的身体状况和家庭预算调整方案。因为不满一岁的孩子保费本来就比年龄大的孩子贵,如果直接买长期方案,万一之后孩子身体出了小问题想换方案也不方便,先买一年期的,既能拿到保障,也能留够调整的空间。
如果孩子本身有一些小的健康异常,比如有轻微湿疹、生理性黄疸已经痊愈,或者有过敏性鼻炎不影响正常生活,那可以试试选对健康要求宽松一些的方案,不要隐瞒健康状况,如实告知之后,大部分情况都能正常承保。比如之前有个宝妈,孩子两岁的时候查出来有过敏性鼻炎,她如实告诉了保险公司,最后还是正常承保了,之后孩子因为鼻炎去做门诊治疗,也顺利拿到了赔付,如果她当时隐瞒了,反而可能拿不到赔付,就得不偿失了。
结语
总的来说,这款保险就是给小朋友配置的、能覆盖高端就医资源的医疗险,适合看重就医体验,愿意多投入预算换省心服务的家庭。如果你预算充足,看重孩子就医时不用排队、能随时看专家、不用自己先垫钱,那它能给你不错的保障体验;如果家庭预算有限,也可以先配置好基础保障,再根据需求补充。买保险前一定要核对好健康告知,选符合自己情况的方案就可以了。
星相守2号百万医疗险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|819 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1032 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


