引言
有没有朋友跟我一样,挑高端医疗险的时候,选完保障责任,一到选缴费年限就卡住?到底交长点好还是交短点好?不同情况选出来差别大不大?今天咱们就好好聊聊这个事儿,帮你选到适合自己的缴费年限。
一. 缴费年限怎么选才稳妥
手里余钱不多,每个月固定要还房贷车贷、养孩子掏学费的朋友,选更长一点的缴费年限就很合适。咱们算笔实在账,同样的保障额度,拉长缴费时间之后,每年掏出来的保费就会少很多,不会一下子把家里的备用金掏空,日常过日子也不会紧巴巴的。毕竟咱们买保险是为了给生活加防护网,不是给自己套上个经济枷锁,留点余钱应付日常开销和突发小事,比攥着长保单吃泡面要踏实得多。
如果手里积蓄充足,短期内没有大额开支计划,比如刚攒够了换房的尾款,未来三五年也没有换车、创业的打算,那选短一点的缴费年限也没问题。短年限缴费整体掏的总保费会更少,相当于提前把保障钱攒到位了,不用一直记着每年要交费的事儿,交完之后就能踏踏实实享受保障,没有长期缴费的牵挂。
要是你本身就打算一直持有这份保障,打算长期用它来覆盖自己的医疗开支,也建议选长一点的缴费年限。很多这类产品的保障责任是跟着缴费走的,只要你按时交费,就能一直享受对应的医疗保障,拉长缴费时间,相当于把保障的有效期拉得更长,分摊到每年的压力也更小。比如你今年三十岁,打算交到六十岁,每年交五千,比你一次性交二十万,压力小太多了,哪怕中间收入有波动,五千块也比凑二十万容易多了。
要是你只是过渡性买这份保障,比如接下来三五年要经常去私立医院看诊,或者接下来几年要经常出差,需要更好的医疗资源,等过几年换了其他保障,那选短期缴费,一年一交就刚好合适。不用一下子交好几年的钱,要是之后不需要这份保障了,直接停交就可以,不会浪费已经交出去的保费,灵活度很高。
最后还有个很实用的小提醒,不管选长还是选短,都要给自己留好缓冲空间。别为了省总保费硬扛短年限,要是交了一两年之后手头紧交不上,保障断了,之前交的钱就发挥不了最大作用;也别为了摊低每年保费盲目拉太长,要是中间收入结构变了,一直交费也会变成负担。按照你当前稳定的年收入来算,每年交的保费别超过你年收入的百分之五,在这个范围内,再选贴合你开支情况的年限,就不会出错。

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二. 不同年龄段投保策略
先讲20-35岁这个年龄段的朋友,大多刚进入职场没几年,手里的积蓄不算多,日常需要交房租、还车贷,可支配的结余比较有限,但是这个年纪身体大多比较健康,符合投保要求,后续还有几十年的人生规划需要安排。
建议大家选长期缴费,一般10-20年的缴费期就挺合适,这样每个月或者每年分摊下来的保费不高,不会给生活带来太大压力,还能一直锁定长期保障,不会因为中间身体出问题就没法续保。这个年纪的朋友不要追求一次性缴清保费,一下子拿出十几万甚至几十万缴保费,会把手里的流动资金都占用,真遇到急事需要用钱的时候反而拿不出钱来,得不偿失。
接下来是36-50岁这个年龄段,这个阶段的朋友大多已经做到了中层管理或者有了自己的小生意,收入比较稳定,手里也攒了一定的积蓄,但是这个年纪身体开始走下坡路,很多人会有高血压、高血脂这类常见问题,能顺利投保本身就不容易,而且再过十几年就要退休,退休之后收入会下降。
如果你的积蓄比较充足,预算宽松,可以选5-10年的短期缴费,尽快缴完保费,避免退休之后还要掏腰包缴费,还能减少总的保费支出。如果手里的积蓄大多都用在生意周转或者孩子教育上,流动资金不算多,那就选10-15年的缴费期,不用一下子拿出太多钱,分摊下来压力也小。
最后是50岁以上的朋友,这个年纪大多已经临近退休或者已经退休,主要靠退休金生活,收入比上班的时候低不少,而且这个年龄投保,保费会比年轻人高很多,就算选择长期缴费,每年的保费也不算便宜。
建议大家尽量选一次性缴清或者3-5年的短期缴费,不要选更长的缴费期。一来这个年龄如果选太长的缴费期,算下来总的保费会高出不少,不太划算;二来退休之后收入稳定但不高,每年都要扣保费,也会影响退休后的生活质量。要是你现在身体已经有一些小毛病,只能买可一年一续保的产品,那就按年交就可以,不用考虑更长的缴费期,每年按时缴费就行,也不用纠结太久。
三. 案例拆解长期复利价值
32岁的张先生是一家互联网公司的部门经理,日常工作压力大,常年应酬,每年都要安排一次全面的体检。他三年前入手这类高端医疗险,纠结缴费年限的时候,最终选了每年续保、长期持续缴费的方案,而不是一次性交完所有费用。
当时张先生手里的可支配现金流不算少,刚换完房贷,手里留了几十万的备用金,不少朋友劝他直接一次性交完,省得每年记着缴费麻烦。但张先生还是听了顾问的建议,选了每年交的方式,把原本准备一次性缴费的二十多万投入了日常的流动资金,一部分放在稳健理财,一部分用来给公司周转,算下来每年的理财收益,就能覆盖掉大部分的保费支出,完全不用额外从工资里掏钱。
没想到缴费第三年,张先生体检查出了肺部结节,进一步穿刺活检后确诊早期病变,需要去上海的三甲专科医院找专家做手术治疗,还需要单独安排单间病房,术后请专家做康复护理。如果走普通医保,大部分自费项目都不能报销,算下来大概要花十几万。
张先生走高端医疗险的理赔流程,直接对接了医院的绿通服务,不用排队等专家号,提前一周就安排好了手术。手术和住院护理一共花了14万多,除去医保报销的部分,剩下的8万多自费项目全部走保险报销了,自己只花了几百块的挂号费。
如果张先生当初选择一次性缴费,手里的备用金就会少掉二十多万,生病的时候手里能用的灵活钱就没那么多,还要担心术后康复阶段的额外支出。选长期持续缴费,每年只需要掏一笔不多的保费,既分摊了经济压力,又一直享受着完整的保障,哪怕中间出险理赔了,后续也能继续享受保障,不用因为一次性交完就把钱套牢,对大多数工薪阶层或者中小企业主来说,这种方式划算很多。
四. 健康告知填写避坑指南
第一点,严格按照提问回答就好,没有问的不必主动说。有不少朋友觉得自己身体有点小毛病,担心后续赔不了,就把所有体检异常全说一遍,反而给自己添了不必要的麻烦。举个例子:你去年体检查出来甲状腺结节2级,但是健康告知里只问了近一年的住院史、手术史,没有问到甲状腺相关异常,你只需要回答问题里问到的内容就可以,不必主动提结节的事情。
第二点,别抱着侥幸心理隐瞒已经确诊的疾病。有个朋友去年查出肺结节,投保的时候怕通不过,直接说自己没做过肺CT也没结节,结果过了两年,需要住院做肺部手术申请理赔,保险公司查出来他投保前就有这个异常,直接拒赔了,连之前交的保费都没能退回来,得不偿失。要是你如实说了,最多就是除外承保或者加费,总比最后赔不了强太多。
第三点,五年前的异常要不要提,看条款怎么说。如果告知里只问近三年的异常,那超过三年、已经完全治好的小问题,不需要再提。比如你五年前得急性阑尾炎,切了之后再也没复发,告知只问近三年体检异常和住院,你就不用多说。要是告知明确问到五年内有没有住院手术,那必须得写上,不能含糊。
第四点,没去医院确诊过的小感觉,不算病史。很多人会纠结,我有时候熬夜头疼,会不会要告知?其实不用,你没有去过医院做检查确诊,只是自己觉得有点不舒服,这种情况不需要主动说。只有经过医院医生诊断、有明确病历或者检查报告的异常,才需要按照问题回答。
第五点,拿不准要不要说的异常,可以先找帮你投保的顾问确认,或者先提交体检报告给保险公司核保,别自己瞎琢磨乱填。现在很多产品支持智能核保,你可以先填好异常,直接看核保结论,就算结果不好,也不会留记录影响你买其他产品,比你隐瞒风险小很多,比你乱加告知也更划算。
五. 续保条件与理赔流程
先给你说续保条件的核心点,记住这几条,选的时候不会踩坑。第一,看看能不能保证续保,要是能约定好保一段时间的,就尽量选这种,能避免你身体出问题之后没法接着续的尴尬。第二,留意停售之后能不能转投其他产品,有的产品停售之后,能直接给老客户转投同类型产品,不用重新做健康告知,这对老客户来说挺实在的。第三,别只看宣传的“可续保”,要看合同里写的具体条件,口头说的不算,必须落到白纸黑字上才靠谱。
给你说个真实的案例,之前我认识的王阿姨,去年查出来有结节,买的时候选的是一年一交不保证续保的产品,第二年续的时候就被拒了,之后想再买其他高端医疗,因为结节的问题也买不了,后来只能降级买普通住院医疗,少了不少保障。要是当初选的是保多年的,就不会出现这种问题。
接下来给你说理赔流程,记住一步步来,不会出错。第一步,住院或者就医之前,先看一下你选的医院是不是在约定的网络范围内,要是去了不在范围内的医院,可能没法直接结算,还得自己先掏钱,甚至报不了。要是去网络内的医院,大部分情况可以走直接结算,不用你自己先垫钱,少了不少麻烦。
第二步,出险之后要及时报案,一般要求三到十天之内报,你别拖着,拖得时间久了,保险公司还要花时间核查,可能影响理赔进度。报案可以找你的经纪人,也可以打保险公司的官方电话,说清楚你在哪家医院,因为什么就医就可以。
第三步,准备理赔材料的时候别漏东西,一般需要身份证、病历、检查报告、缴费单据这些,如果是门诊,记得把处方也留好,如果是住院,把出院小结和费用明细都整理好,材料越全,理赔审核越快。要是走直接结算,你只需要把相关信息给医院,医院会直接和保险公司对接,你只需要付免赔额以内的部分就行,剩下的保险公司直接和医院结算,特别省心。
最后给你提个醒,理赔的时候别隐瞒病史,之前有朋友隐瞒了之前的旧疾,最后理赔的时候被查出来,不仅没拿到赔款,还退不了保费,亏了不少。只要你如实告知过,理赔的时候按流程走,一般都能顺利拿到赔款。
结语
看完这些你应该心里有数了吧?总的来说,到底交几年,全看你的实际情况来选:刚工作没多少积蓄的年轻人,选更长的缴费年限分摊压力,还能一直享受保障;预算充足、年纪偏大怕麻烦的,选短一些的缴费年限早早交完也省心。就拿之前说的张先生来说,他刚成家那会儿选了长期缴费,每年拿出来的保费不影响还房贷养孩子,后来生病住院顺利拿到报销,帮家里减轻了好大负担。最后再提醒一句,选的时候别忘了先看清楚续保要求,如实填健康告知,选符合自己需求的缴费方式就不会错啦。
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