引言
嘿,朋友,想找保险公司买高端医疗保险,是不是既想享受靠谱保障,又想拿到划算的价格?是不是试过翻各种攻略还是没摸清楚门道?别着急,咱们今天就一起来聊聊这个问题,给你捋清楚可行的思路。
一. 按需配置保障方案
如果你平时已经有单位医保覆盖日常小病了,完全不用花额外的钱把门诊责任也加上,直接去掉门诊责任,只保留住院和特病保障,保费直接能降下来不少。
比如住在北京的王女士,今年四十岁,平时单位医保福利不错,每年体检、日常感冒发烧的门诊费用单位基本都能报销,她本来想着买高端医疗的时候把门诊也带上,算了算保费一年要八千多,后来听了顾问的建议,去掉门诊责任之后,一年保费只要五千多,一下子省了三千块,而且她需要的住院、特药、私立医院特需部的保障都保留着,完全满足她担心大病去好医院看病的需求,这就叫花小钱办对事。
如果你本身就是只想要覆盖大病的高端医疗,不用追求覆盖所有海外医院或者全部私立医院,可以把你的保障地域限制在国内,把覆盖医院范围缩小到国内知名三甲医院和特需部,这样也能比覆盖全球的方案便宜很多,而且多数人用到海外就医的概率很低,这样调整完全不影响核心保障。
如果你是给一家三口一起投保,可以问问保险公司有没有家庭投保折扣,不少保险公司都会给同时投保的家庭一定比例的保费优惠,一家人一起买比每个人单独分开买便宜不少。举个例子,广州的陈先生夫妻俩带着七岁孩子一起投保,分开买总保费要一万五,走家庭投保折扣之后,总保费只要一万两千多,省下来的钱刚好够交一年的车险,这不香吗。
要是你年纪不大,身体也比较好,短期内不打算生孩子,也不需要孕产相关的保障,那就把孕产责任、牙科美容这些非必需的附加责任全都去掉,这些附加责任看着诱人,其实每一项都会拉高保费,大部分人平时用不上,完全没必要为了这些没用的责任多花钱。只有你确实有对应需求的时候,再加对应的责任就行,比如你平时牙齿护理需求多,再加牙科责任,没有需求就果断砍掉,能省不少钱。

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二. 关注免赔额设置
免赔额越高,你要交的总保费会越低,这是很直白的道理。很多人一听到免赔额就觉得不好,觉得要自己掏钱,其实完全可以根据自己的身体状况、已有保障来选,选高免赔额反而能省下不少钱,一点不亏。
比如我们身边挺常见的张先生,今年四十岁,是一家互联网公司的中层,他自己已经有单位给交的基础医保,还有公司给配的团体中端医疗险,平时日常小毛病看门诊、住院,基础医保和团体医疗已经能覆盖百分之七八十的开支了。他想买高端医疗,主要是担心万一生了需要大额花费的大病,想要换更好的医院、找专家治疗,解决普通医保覆盖不到的大额缺口。
一开始张先生看了几个方案,有零免赔额的,一年保费要四千多,还有一万免赔额的,一年保费只需要两千出头,一下子便宜了一半还多。他算了算,自己日常小额医疗已经有地方报销了,真要是用到高端医疗的情况,基本都是花费几万几十万的大病,一万块的免赔额对他来说完全可以承受,省下的两千多保费,攒下来都够交三四年的高端医疗保费了,怎么算都合适。
如果你本身已经有基础医保,还有其他的医疗险兜底,平时身体也不错,很少生病住院,那选一定额度的免赔额就很划算。你不用为了那些你大概率用不上的小额报销多花钱,把保费省下来留给真正需要的大额风险保障就行。
但反过来,如果你没有其他医疗险,平时身体不太好,经常需要住院治疗,那就选低一些的免赔额,虽然保费会高一点,但能报销更多,对你来说更实用。别为了贪便宜硬选高免赔额,最后真住院了,发现大部分花费都没达到免赔额,报不了多少钱,反而白交了保费,这就没必要了。
三. 确认医院直付范围
如果你要想花钱花得实在不浪费,首先得先把直付医院范围摸清楚。
先给你说个身边真实发生的例子,我有个朋友叫李哥,平时上班坐办公室应酬多,肠胃一直不太好,常犯毛病。前两年他想买高端医疗,一开始图便宜选了个保费更低的方案,没仔细看直付医院列表,以为大城市三甲都能走直付。结果上个月他胃息肉要做内镜手术,选了家离公司近的三甲,办入院的时候才发现,这家医院不在保单的直付范围内。
那不在范围内有啥影响呢?很简单,你得先自己垫进去几万块治疗费,再拿着一堆单据找保险公司申请理赔,前前后后折腾了快一个月才把钱报下来,而且中途还因为少了一张缴费凭证,又跑了两趟医院补材料,给李哥折腾得够呛,本来手术完身子就虚,这一顿操作下来更累了。
那怎么选才能不花冤枉钱?很直接,你先把自己常去的、家附近或者公司周边的三甲医院列出来,挨个去核对保单的直付医院列表,能覆盖到你常去的这些医院就行,不用硬选包含全国上百家私立医院、海外医院的方案,这类方案的保费会高出来不少,对平时只去公立三甲看病的朋友来说,完全用不上额外的保障,等于多花了冤枉钱。
如果你偶尔想去私立医院看个特需门诊,也不用选全网络私立都覆盖的方案,选只包含你所在城市两三家口碑不错的私立特需部的方案就行,比全范围覆盖的方案便宜不少,平时的需求也能满足。
还有一点要提醒你,有些保单会对部分医院的某些科室做直付限制,你买之前也得翻一下小字条款,别等到要住院了才发现自己选的医院科室不在直付范围内,白白折腾还多花钱。这么选出来的方案,既满足你看病直付不用垫钱的需求,保费又能比盲选大范围直付的方案低不少,性价比高很多。
四. 重视健康告知细节
健康告知和你最终的保费挂钩,走对流程能避免你花冤枉钱,还不会埋理赔隐患。
很多人觉得,只要身体有点小毛病就一定会加费,其实不是。比如查出甲状腺结节分级在二类,如实告知后,不少公司会正常承保,不需要额外加费;如果你隐瞒不报,之后出险被查出来,不仅会拒赔,之前交的保费也打了水漂,反倒亏更多。
刘阿姨去年准备给自己买高端医疗险,之前体检查出有良性的乳腺结节,她怕被加费,本来想着干脆不说算了。后来听了顾问的提醒,把所有体检报告、过往就诊记录都整理好提交了,核保之后,保险公司只对乳腺相关责任做了除外,其他责任都正常承保,保费没有增加一分钱。要是她当时隐瞒,之后得个其他方面的大病,很可能因为未如实告知被拒赔,那几万的保费就白花了,还没了保障,得不偿失。
不要听信别人“都选无异常就行”这种说法,身体里一些常见的小问题,比如高血压但控制稳定、血脂轻度偏高,按要求提交资料就好,大部分时候不会加太多保费,甚至有的可以正常承保。要是刻意隐瞒,之后被保险公司查到,不仅合同可能被解除,你想再买其他产品也会受影响,反而多花钱还没保障。
你要是自己拿不准哪些情况需要告知,就对着告知的问题一条条对照,问到的就说,没问到的不用主动多说,这样既不会多交代没用的信息导致不必要加费,也不会违反告知要求。你如实回答后,就算有部分情况需要调整责任,也比隐瞒之后出险被拒赔划算得多,毕竟我们买保险就是买个踏实,省那点小钱留个大隐患,真的没必要。
结语
总的来说,想便宜买到合适的高端医疗保险,只需要抓住几个核心关键点:不用贪多买全责任,只保留你当下最需要的核心保障;选符合你风险承受能力的免赔额;提前核对好想要去的医院在直付网络里;如实做好健康告知就好。不管你是年轻上班族想攒预算先搭好基础保障,还是给长辈配置侧重住院保障的医疗支持,按照这个思路选,都能找到性价比合适、符合你需求的产品哦。
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