金医保3号百万医疗险怎么报销？免赔额和医保结算规则讲明白

买医疗险最怕规则没看懂。真到报销时，免赔额和医保结算都会影响结果。

金医保3号百万医疗险的计算并不复杂。先看责任，再扣补偿和免赔额，最后乘约定比例。

一、金医保3号百万医疗险先扣多少免赔额？

一般医疗与轻中症医疗共用1万元免赔额。重疾医疗为0免赔。

连续无理赔时，次年免赔额下降1000元。最低降至7000元，家庭保单成员可以共享。

任一家庭成员发生主险理赔，次年恢复1万元。之后免赔额不再继续调整。

二、金医保3号百万医疗险经医保后能报多少？

正常按约定经医保结算，一般医疗和重疾医疗比例为100%。

如果以有医保身份投保，却未按医保结算，比例降为60%。无医保身份投保不套用这条规则。

质子重离子和院外恶性肿瘤特药符合条件时为100%。外购药械未按医保结算时为90%。

图片来源：产品保障详情

三、金医保3号百万医疗险哪些费用不能直接报？

0免赔不代表每一笔费用都能报。医院范围、合理必要性和责任范围仍要满足。

未经医生处方自行购药，通常不在责任范围。超过30天部分的药品费用也可能被排除。

投保前把医保身份选对，看病时按规定结算。院外购药还要走指定流程，这样更利于申请。

以上保障责任以保险合同条款为准，免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。

投保时请如实填写健康告知，如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答，不要猜、不要蒙。

以上保费数据来源于产品费率表，具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考，不构成任何投保建议。