引言
是不是很多朋友想入手这类高端医疗,又怕花了冤枉钱?是不是翻了好多攻略,还是没摸清楚怎么买更合适?今天咱们就好好聊聊这个问题,给你说清楚怎么选才划算。
一. 带病投保能行吗
很多人觉得带病就买不了这类保险,其实不是这样,只要摸准路子,也能买到划算的保障。
我们就拿身边的真实例子说,有个陈先生今年38岁,单位体检的时候查出来有轻度的脂肪肝,血脂指标也稍微高出一点点,平时生活习惯基本健康,也没住过院吃过长期的药。最开始他自己瞎看投保须知,觉得自己肯定过不了核保,索性就想放弃,后来找了专业顾问梳理,走了专门的核保通道,最后只加了一点保费就顺利承保了,要是他当初盲目的瞎投,最后被除外承保,那后续肝部出了问题一分钱都报不了,反而亏了更多。
如果只是常见的小毛病,比如甲状腺结节分级在二类以内、结节体积很小没有其他异常,或者是轻度的血脂血糖异常、轻度脂肪肝,没有其他并发症,建议你提前整理好最近半年的复查报告,把所有过往的就诊记录都整理清楚,一次性提交给保险公司核保,不用分开多次投保,多次投保留下记录反而会影响核保结果,也能让保险公司更快更准确的判断你的身体情况,更容易给出合适的核保结论,这样买下来既不用多花冤枉钱,也能拿到更宽松的承保条件。
要是已经得过一些相对严重但是已经治愈的疾病,比如早期的息肉手术切除之后复查一年都没有异常,这种情况也可以买,不要隐瞒病史,也不要随便听非专业人员的话乱改体检报告,如实把术后的所有复查报告都提交上去,很多情况下都能正常承保,或者只是把对应部位做责任除外,总比你带病硬扛着不买保险强,毕竟其他部位的保障还是有的,花少钱拿到大部分保障,也是划算的选择。
要是身体已经有比较明显的异常,也不用直接放弃,可以优先找能够走人工预核保的渠道,先把你的身体报告提交上去,让保险公司提前给一个核保的初步结论,要是结论不错你再正式投保,要是结论不好,也不会留下正式的拒保记录,不会影响你买其他保险,这种方式能帮你避开很多坑,也能帮你找到最符合你身体条件、价格最合适的方案,不会花了钱却拿不到对应的保障。
二. 预算多少算合适
先给大家扔出我的核心观点:不要为了所谓的全保障硬冲超出能力范围的预算,适合自己收入水平的,才是真划算。
我身边就有这么一个现成的例子,刚工作三年的95后小周,月收入到手八千,刷到别人说高端医疗险要选保障最全的,咬咬牙一年交了一万八买了顶配方案,结果连着大半年每个月都要吃泡面凑保费,本来想攒钱付买房首付,进度直接拖慢了小半年,这就是典型的预算没找对,买了反而成了生活负担,根本谈不上划算。
给大家一个可直接参考的范围,一般拿家庭年收入的3%到6%来规划就可以,不用卡在固定数字上,灵活调整就行。比如刚参加工作,年收入十万上下的年轻人,一年拿三千到五千出来配置就足够,不用强求包含私立门诊、海外转诊这些不常用的责任,先把住院、大病这块核心保障做足,等以后收入涨了,再加保升级也不迟,这样既拿到了需要的保障,也不会对日常开支造成影响,本身就是划算的选择。
如果你是已经工作十年以上,年收入在五十万上下的中年家庭,一年拿出一万五到三万来规划就比较合适,这个阶段上有老下有小,日常可能也会有去私立医院看诊、找专家会诊的需求,可以把门诊责任加上,也不用硬冲最高档,把常用的区域、医院覆盖到位就行,剩下的钱还能留着做家庭备用金或者其他投资,不会因为一笔保费占用太多流动资金。
要是你已经退休,年收入(含退休金、被动收入)在二十万上下,其实也不用买太贵的,退休人群的核心需求是解决大病住院的高额医疗费,还有方便找专家看病,一年拿八千到一万二出来选覆盖公立医院特需、核心大病责任的方案就够,那些带孕产、儿童疫苗之类的责任对你来说用不上,多花的钱都是浪费,砍掉这些没用的责任,预算降下来,保障也刚好贴合需求,就是最划算的买法。
最后再提醒一句,不管你收入多少,都别把超过十分之一的年收入砸在这上面,占了过多预算不说,后续缴费压力也大,万一中途交不起断保,之前的投入就白费了,反倒亏了,贴合收入选适配的保障,才是真的划算。
三. 医院网络怎么选
先给你说实打实的建议,直接看你常去就医的医院和诊所,是不是在这个产品的合作网络里。别等买完了才发现,你习惯去的那家私立门诊不在名单里,最后只能自己掏钱,那可太亏了。
举个例子,家住北京朝阳区的陈阿姨,闺女特意给她买了这份保险,就是因为家楼下开了家环境好的私立全科门诊,平时看个感冒头疼、开点常用药,不用挤公立医院排队。结果买的时候没仔细查医院网络,下单之后才发现,这家门诊根本不在合作范围内,最后还是得自己掏挂号费和药费,折腾大半年,陈阿姨闺女最后只能申请退保,还亏了不少手续费。
如果你平时只去公立医院特需部国际部看病,那挑的时候就只盯着覆盖这类医院的方案选就行。这类方案比全网络覆盖的方案价格低不少,能省不少钱,又能满足你需求,划算很多。我身边有个朋友,平时就认北京协和国际部,他选的就只覆盖公立医院特需国际部的方案,一年下来比选全网络的省小几千块,完全够用。
如果你平时喜欢去私立诊所、专科医疗机构看病,那一定得把你常去的机构名称一家一家对着网络名单核对。有些地区的连锁诊所,不是所有分店都进了合作网络,可能你家楼下的分店就不在里面,隔两条街那家分店才在,提前核对清楚,避免买完用不了。
另外,提醒你一点,选的时候也要看看异地就医的网络覆盖。很多人每年都要去外地探亲,或者去外地做复查,如果需要异地就医,提前看看你要去的城市,有没有对应的合作医院,万一去外地突发情况需要就医,也能直接走直付,不用自己先垫钱,也不用拿着一堆单据回来跑报销,方便很多,也不会因为临时掏钱给自己添负担。

图片来源:unsplash
四. 服务价值大不大
先给你说结论:别只盯着保额、价格砍价,服务这块省不得,有时候省小钱会误大事。这不是虚头巴脑的附加值,是真真切切能用到的实在福利。很多朋友买的时候只看每年交多少钱,把服务能砍则砍,等真要用的时候才悔得拍大腿。
举个真实案例,之前帮朋友处理过一个需求。刘女士今年42岁,年初摸到胸部有肿块,想去口碑不错的公立医院找专家看。自己挂号挂了快一个月,连专家的出诊号都抢不到,私立找专家问诊一次就大几千,还不确定能不能安排上手术,她那段时间天天愁得睡不着觉。后来想起买的时候加了预约就诊服务,找保险公司对接,一周之内就排上了知名专家的号,还提前安排好了术前检查,两周就做了手术,术后恢复也安排了专人跟进,整个过程没让她自己操一点心。
要是她当初为了省一年几千块的费用,把这项服务砍了,你想想,拖上几个月,病情发展到什么程度不好说,光自己跑医院挂号、找关系,就能把一家人折腾得够呛,最后花的人情钱、额外找黄牛的钱,比加这项服务的费用多得多。
再说说直付服务,这项服务值不值?很多小毛病自己垫钱无所谓,但要是碰到需要住院做手术,一下子要掏十几万押金,对很多普通家庭来说,一下子拿出这么多现金也挺费劲的。有直付服务,你直接带着卡去医院,出院的时候保险公司和医院直接结账,你不用掏一分钱,也不用准备一堆材料事后去理赔,省了时间也省了周转资金的压力。
给不同的朋友说点实在建议:要是你平时工作特别忙,没什么时间处理就医的杂事,或者本身有一些小毛病,需要经常找专家复诊,那一定要选包含基础服务的方案,别砍服务砍价格。要是你手头预算确实有限,那可以先保留核心的预约、直付服务,那些不常用的海外转诊之类的附加服务,可以先暂时不选,等以后预算充足了再调整,这样既不花冤枉钱,关键时候也能用得上服务,整体算下来,性价比很高。
结语
总结下来,想要买得划算,核心就是挑对适配自己的方案:健康有小异常的,优先找核保宽松的渠道入手;预算有限的别硬撸高配置,先抓核心保障再按需加配;常去私立特需就医的,选对应覆盖你常用医院网络的方案,还得确认直付服务,别花冤枉钱买用不上的内容;额外的就医协助服务,也得结合自己的需求选,这样既不浪费预算,又能拿到你需要的保障,就是划算的买法。
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