引言
你是不是也在选意外险的时候犯嘀咕:想要100万的保障,每个月得花多少钱呀?是不是一定要拿出一大笔预算才行?今天咱们就好好聊聊这个问题,给你把这事说清楚。
一. 保费高低由何决定
第一个影响价格的核心因素就是职业分类。不同职业的意外发生概率不一样,保费自然差很多。比如28岁在写字楼坐班的文案策划,属于低风险职业,买100万保额的意外险,每个月分摊下来也就二三十块;但如果是常年在外安装广告牌的工人,风险等级高不少,每个月的保费可能要一两百,差别能翻好几倍。你买的时候一定要如实填自己的职业,别因为想省点钱隐瞒真实工作,不然真出事了,保险公司会因为职业不符拒赔,亏的还是自己。
第二个影响价格的因素是保障责任的范围。同样是100万保额,带的额外责任不一样,价格也不一样。比如有的产品只保身故伤残,出事了达到约定条件才赔钱,价格自然低;有的产品不光赔身故伤残,还带不限社保的意外医疗,住院门诊自费药都能报,甚至还加了意外住院津贴,住一天补几十块,责任全了,每月保费自然会涨个十几二十块。
第三个影响价格的因素是缴费方式。你选按月缴费还是按年缴费,摊到每个月的价格也不一样。如果你选一次性交一整年的费用,分摊到每个月会便宜几块钱;要是选每个月单独缴费,有些产品会收一点手续费,摊下来每个月会贵个两三块。不过按月缴费压力小,适合手头暂时不宽松的朋友,按年缴费整体更划算,适合能一次性拿出保费的朋友。
第四个影响价格的因素是年龄。对意外险来说,年龄对价格的影响比职业小,但也有差别。比如同样是坐办公室,30岁的年轻人买,每个月三十块够了;到了60岁以上的老人,因为跌倒等意外发生概率高,保费会涨一点,100万保额每个月大概要五六十块。而且很多意外险对投保年龄有要求,超过70岁很多产品没法买100万保额,能买的产品保费也会更高。
第五个影响价格的因素是是否包含特定额外责任。现在很多意外险会加交通额外赔付,比如坐公共交通工具出意外,额外再赔100万,相当于交通意外能赔200万,那这种带额外责任的产品,每个月保费就要比不带的多十几块。还有的产品会加猝死责任,猝死不属于一般意外,加上这个责任之后,保费也会涨一点。你得根据自己的出行习惯选,天天坐地铁高铁上班的,加个交通额外赔付很实用;要是很少出远门,没必要多花这份钱。
二. 各年龄段投保建议
0-17岁的孩子,日常跑跳多,容易碰伤擦伤,还会参加学校组织的户外活动,这个阶段买100万保额意外险,每月只需要几块钱,保费压力特别小。给孩子买的时候,别光盯着保额看,重点要挑意外医疗报销范围宽的,优先选能覆盖自费药、报销比例高的产品。就拿邻居家小学二年级的男孩说,上周踢足球摔骨折,打石膏用了进口耗材,花了八千多,因为买的时候特意选了报自费药的,最后几乎全额报销,没给家里添额外负担。这个年龄段不用额外加太多附加责任,把意外医疗做扎实就够。
18-35岁的年轻人,刚进入职场,天天挤公交地铁通勤,不少人还经常开车、出差,日常出游、运动也安排得很多,这个阶段买100万意外险,大部分一二类职业每月只要十几到几十块,一顿外卖钱就能拿下。如果你是经常出差、通勤路程远,建议附加交通意外额外责任,价格不会涨太多,保障能更充足。我认识一个做运营的年轻女生,每天自驾一小时上下班,上个月赶早会蹭到护栏,车身刮了不说自己也崴了脚,门诊加换药花了一千多,意外险全额报了,加上她附加了交通额外责任,还拿到了一笔补贴,刚好够付车辆维修费,一点没动自己的工资积蓄。如果是这个年龄段从事外卖、快递这类职业,如实申报职业类别,每月费用大概在一两百块,该买还是得买,别隐瞒职业,不然赔不了。
36-55岁的中年人,大多是家庭经济支柱,上有老下有小,这个阶段买100万意外险是很有必要的,一般一二类职业每月也就几十块,哪怕是经常出去跑业务的三类职业,每月也只要不到一百块。这个年龄段买,重点关注意外身故和伤残责任,毕竟万一出了情况,100万保额能帮着覆盖房贷、孩子学费这些开支,撑起家庭一段时间的开销。我老家有个做装修木工的亲戚,今年48岁,属于三类职业,他买的100万保额意外险,每月八十多块,去年干活的时候不小心被工具伤到手指,鉴定了伤残,最后拿到了对应比例的赔付,刚好够付孩子下半年的大学学费,没动家里存的养老钱。这个年龄段如果有高血压之类的常见病也不用太担心,意外险一般对健康要求很低,大部分都能正常买。
56-75岁的老年人,腿脚不方便,跌倒、烫伤这些意外风险比较高,很多人觉得这个年龄买意外险贵,其实100万保额的话,健康状况符合要求的话,每月也就几十到一百多块,比很多人想的便宜很多。给老人买的时候,重点要看有没有包含跌倒保障,意外医疗的免赔额低不低,毕竟老人最常出的意外就是跌倒,能报销门诊和住院费用才是最实用的。我姑姑今年62岁,去年儿子给她买了100万保额的意外险,每月六十多块,冬天出门倒垃圾滑了一跤,股骨骨裂住院,花了三万多,医保报完之后剩下的一万多,意外险几乎全报了,我表弟说,就是每月少喝两杯茶的钱,解决了大问题。这个年龄段别买太复杂的返还型意外险,就买普通的消费型意外险,性价比更高,也不会占用太多养老钱。
75岁以上的老人,能选的100万保额意外险产品不多,价格也会稍高一点,每月大概一百多块,如果符合投保年龄要求,身体条件允许,也可以配置。如果买不到100万保额也不用强求,优先把意外医疗的额度做足,能覆盖常见意外的治疗费用就可以,根据自己的经济情况调整就好。
三. 健康告知注意要点
意外险的健康告知要求,比重疾险、医疗险宽松很多,但这不代表可以随便填,必须如实回答所有问到的问题,不能隐瞒。不少人觉得意外险只保意外,跟健康状况没关系,索性不看健康告知就直接签字,最后理赔出问题才后悔。
我们只需要做到“问到就答,没问到不用主动说”就行。比如健康告知只问你有没有过癌症、脑中风这类严重疾病,不用把几年前得过的感冒发烧、轻微擦伤都列出来,说多了反而容易给自己添麻烦。
拿具体案例说吧,之前有位45岁的王先生,之前查出来过冠心病,做过支架手术,他觉得意外险保的是外来意外,跟自己的心脏病没关系,投保的时候就没填这个病史。后来他下雨天出门买菜摔了骨折,去申请理赔的时候,保险公司调阅了他的既往体检记录,发现他隐瞒了病史,最后直接拒赔了。因为不少意外险的条款里明确约定,要是因为既往症导致意外发生的风险提升,最后出了事故是可以不赔的,王先生这个情况,本来就因为冠心病可能会出现突发性头晕站立不稳,比普通人摔倒的概率高很多,他隐瞒病史,自然就拿不到赔偿。
如果你有慢性的小毛病,比如高血压、糖尿病,也得对照健康告知一条一条看。要是健康告知明确问到了你患有的这个病,那就不能买这款,可以换一款健康告知更宽松的产品,不要抱着侥幸心理隐瞒。要是你已经手术痊愈很多年,比如五年前得了甲状腺良性肿瘤,手术之后完全康复,复查也没异常,健康告知只问到近期半年的异常体检结果,你正常投保就可以,不用特意把几年前的旧病拿出来说。
还有不少人会问,我忘了自己之前的病史,没说算不算隐瞒?这种不用太担心,只要你是真的记不清,不是故意不说,一般不会影响理赔,但要是你知道自己有符合告知要求的病史,就是故意不填,哪怕最后事故跟你的病没关系,也可能会被拒保,还会退给你保费,白白浪费了你好几年的缴费时间,所以千万不要在这一步偷懒,一定要认真读,如实填。

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四. 理赔资料准备清单
首先,发生意外之后,不管是门诊还是住院,第一时间把就医产生的所有纸质票据都整理好留好,门诊收费票、住院收费票、费用明细清单这些都不能丢。曾经碰到一位二十多岁的上班族,下班路上骑车摔了腿去门诊清创缝合,看完病随手把收费票夹在通勤包夹层里,申请理赔的时候翻了好久找不到,最后只能去医院重新补打收费存根,折腾了快半个月才办完理赔,要是能一开始就把这些票据放好,根本不用多跑这几趟。建议你拿到票据之后先拍一张清晰的照片存在手机云盘里,纸质版用密封文件袋单独装好,避免折损或者弄丢。
接下来是就医相关的病历和检查报告,这部分是核心理赔依据,一样都不能落。门诊要留好门诊病历本、医生开具的诊断书,住院要留好出院小结、住院病历、所有的影像学检查报告比如X光片、CT片的报告。之前有一位做装修的师傅,干活的时候被掉下来的工具砸伤了手,去医院看完之后,只留了收费票,把医生写的诊断书和拍片报告放在工地的工具柜里,后来工人收拾工具不小心当废纸卖了,最后只能找医院病案室重新复印,来回跑了两趟医院才凑齐资料,耽误了理赔进度。你看完病当天就把这些资料和收费票据放在一起,不要随处乱放。
如果是涉及到第三方责任的意外,比如交通事故、他人导致的摔伤碰伤,还需要准备对应的责任证明材料。要是发生了交通事故,要准备交警出具的交通事故责任认定书;要是在工作场所发生的意外,需要准备单位开具的意外事故证明;要是在公共场所发生意外,可以找场所管理方开具意外经过说明。之前有位车主开车和电动车碰了,自己这边受伤申请意外险理赔,一开始没带责任认定书,保险公司没法确认事故责任,只能让他回去取,白白多等了好几天。只要是有第三方介入的意外,拿到相关证明之后第一时间复印留底,原件自己收好,复印件交给保险公司就可以。
如果是申请意外身故理赔,受益人还需要准备额外的身份和关系证明材料。要准备受益人的身份证,还有能证明受益人和被保险人关系的材料,比如户口本、结婚证,还有公安机关开具的死亡证明,如果是已经火葬的,还需要准备火葬证明。之前有一户人家,老人突发意外身故,几个受益人没有提前整理好关系证明,保险公司要求补材料的时候,大家翻了好几天旧户口本才找到对应的证明,耽误了理赔的办理时间。建议提前把这些身份关系材料整理好,放在方便取的地方,避免急事来的时候找不到。
最后还有一点特殊提醒:如果是因为意外需要做伤残鉴定理赔,还要准备正规司法鉴定机构出具的伤残鉴定报告。一定要等治疗结束之后,再去保险公司认可的机构做鉴定,不要提前做,不然鉴定结果不符合要求,还得重新做,多花冤枉钱。之前有一位工人,刚做完手术没拆线就着急去做伤残鉴定,结果因为伤情还没稳定,鉴定结果不符合理赔要求,只能重新等伤情稳定之后再做,不仅多花了几千块鉴定费,还耽误了小半年的理赔时间。记住一定要按照保险公司的要求,等时机成熟再去做鉴定,带好完整的鉴定报告提交申请就可以了。
结语
看到这儿你肯定已经明白,100万意外险每个月多少钱没有固定答案,普通职业的年轻人大多每月只要几十块,高危职业朋友预算会稍高一些。不同年龄和需求的朋友,选的时候侧重也不一样:年轻上班族选带足额身故伤残责任的就行,给孩子选重点盯意外医疗报销范围,给老人选优先覆盖跌倒责任就好。不管选哪款,记得如实填职业和健康信息,收好所有理赔票据,这样真出事的时候才能顺顺利利拿到赔付,花小钱就能给自己和家人一份踏实的保障。
达尔文12号重疾险
