免责条款,就是保险合同里不赔的清单。买百万医疗险,光看保什么不够,还得看清楚不保什么。星相守2号免责条款共24条,下面一次讲清。
一、星相守2号哪些费用能赔哪些不能赔?
24条免责,绝大多数是行业通用规则。没有特别苛刻的暗坑,不用过度紧张。
先说能赔的部分。一般住院医疗年限额200万,轻中症住院200万,重疾住院400万。
住院期间床位费、手术费、药品费、检查检验费都在报销范围。手术机器人使用费、手术植入器材费也包含。
重症监护室费、麻醉费、护理费、膳食费同样在列。陪床费、同城急救车费也能报销。
外购药品及外购器械在住院额度内100%报销,无清单限制。住院前后门急诊拓展至前45天后45天。

图片来源:产品保障详情
质子重离子与重疾共享400万,0免赔100%报销。恶性肿瘤基因检测年限额1万元,100%报销。
再说不能赔的部分。既往症、遗传性疾病、先天性畸形不赔。精神疾病、心理障碍相关治疗不赔。
怀孕、分娩、流产及相关并发症不赔。牙齿修复、视力矫正、美容整形也不赔。
高风险运动、实验性治疗、非处方药在免责范围。减肥治疗同样不赔。
这些免责项和市面上主流百万医疗险基本一致。搞清楚能赔和不能赔,投保时心里有数。
二、星相守2号免责条款里藏着什么关键限制?
光知道哪些不赔还不够,有几个关键限制要单独拎出来。第一个是既往症认定。
既往症是免责条款里最容易被忽略的一条。投保前已有的疾病或症状,投保后不赔。
比如投保前长期胃痛没确诊,投保后查出胃病可能被认定既往症。有异常别藏着,走核保流程更稳妥。
星相守2号支持智能核保和人工核保。智能核保在线回答问题,系统自动给结论。
第二个是等待期内出险。等待期90天,等待期内确诊的疾病不赔。意外医疗及续保无等待期。
第三个是未如实告知。投保时隐瞒健康状况,理赔可能被拒甚至解除合同。
健康告知有5条,外加8大类例外事项,满足条件可直接投保。
急性胃肠炎已愈、轻中度脂肪肝肝功能正常可投。鼻炎咽炎、屈光不正、四肢骨折已愈也能投。
痔疮手术满3个月、乳腺小叶增生、子宫肌瘤术后满6个月也包含。这些例外覆盖了体检常见小问题。
投保规则也得注意。出生满28天到70周岁可首次投保,续保至99周岁。职业类别1-4类可投。
一般医疗免赔额0或1万可选,重疾0免赔。经社保100%报销,未经社保60%。
主险20年保证续保,附加门急诊3年保证续保。不因身体变化、理赔或停售拒绝续保。
无理赔续保每年免赔额降1000元,累计最高降5000元。家庭单共享免赔额,体检费用也能抵扣。
30岁有社保计划一1万免赔一年184元。加恶性肿瘤特药也才194元,性价比不低。
住院一码垫付不限次、不限病种。8项增值服务全国可用,不受网点限制。
读懂免责条款,本质是搞清什么情况能顺利理赔。
星相守2号的免责条款和行业通行规则基本一致。真正影响理赔的,是健康告知是否如实填写。
承保公司复星联合健康,2017年成立。投保前花几分钟把5条告知看完,比事后纠结免责有用。
三、星相守2号保障详情怎么样?

图片来源:产品保障详情
以上保障责任以保险合同条款为准,免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。
本产品保证续保20年,保证续保期间内不受产品停售、身体变化、理赔记录影响。期满后需重新投保审核。
投保时请如实填写健康告知,如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答,不要猜、不要蒙。
以上保费数据来源于产品费率表,具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考,不构成任何投保建议。
暖宝保3号少儿门急诊保险
