引言
咱们现在出门不管是上班通勤、周末出游,都免不了碰到点磕磕碰碰,很多朋友都早早配置了意外险,可真到要续缴保费或者要理赔的时候,不少人都犯了难:网上交保费到底该怎么操作?真出意外申请理赔的时候又该走哪几步?别着急,这篇文章咱们就把这些疑问一一说清楚。
一 线上缴费入口在哪找
如果你是在保险公司官方渠道投保的意外险,直接找保险公司的官方APP就可以缴费。打开APP之后,找到个人中心,点开“我的保单”,找到你要缴费的那份意外险,点进去之后就能直接看到“缴纳保费”的按钮,跟着提示走,绑定银行卡或者用微信支付宝都能直接付,全程也就几分钟,不会操作也没关系,APP内一般都有在线客服,直接打字问入口在哪,客服会给你发跳转链接,点进去就能直接缴。
如果你当初是通过保险公司官方微信公众号投保的,找入口也很简单。关注对应的公众号之后,点开底部菜单栏,一般都会有“服务”或者“个人中心”这类选项,点进去找到“我的保单”,登录你当初投保用的手机号,找到要缴费的意外险保单,就能直接在线缴费了。就像我楼下张姐,去年给刚上大学的孩子买了意外险,今年续期的时候,就是在公众号里找到入口,花了两分钟就缴完费了,当时她还出门买个菜的功夫都不到,就把事情办完了,不用跑线下网点排队,省了好多时间。
如果你是通过银行平台合作买的意外险,直接打开你投保的那家银行APP,找到“保险”板块,进去之后找“我的保险”,就能看到你名下投保的所有保单,找到要缴费的意外险,跟着提示操作缴费就可以,一般都支持用你在该行的储蓄卡直接扣款,不用额外跳转,操作也很省心。
还有不少人是通过正规持牌的保险第三方平台投保的,这种情况直接打开你当初投保的第三方平台,登录你绑定的个人账户,找到“我的保单”栏目,找到对应的意外险,就可以直接缴费。这里要提醒一句,不管你从哪个入口进,一定要认准官方标识,不要点陌生人发来的陌生链接,也不要去不知名的小网站缴费,避免掉进钓鱼链接的坑,白白损失钱财。
最后还有一种情况,如果你找不到当初的投保平台入口,或者实在不会操作线上缴费,你可以直接打保险公司的官方客服电话,告诉客服你的保单号和身份信息,客服可以帮你指引正确的缴费入口,甚至可以协助你完成缴费,全程不会收取额外的服务费,你只需要按照客服说的步骤操作就可以,不会出问题。缴费完成之后,一定要记得在个人保单页面看一下缴费是否生效,确认状态显示“已缴费”“保障在有效期”就可以放心了。

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二 出险后该怎么打电话
接完急救电话,安顿好伤者之后,第一件事就是打保险公司报案电话,别等治疗完了再补,那会可能少很多理赔材料。很多人觉得晚两天没事,其实拖的时间久了,现场痕迹没了,理赔调查难度大,反而拖慢你拿到理赔款的速度。
拨电话之前,先把手里的保单号找出来,存在手机里的电子保单直接翻出来就行,把姓名身份证号也提前准备好,接线员问你信息的时候,你能一口气说清楚,不用东找西找浪费双方时间。我身边朋友小张上周下楼崴了脚要理赔,就是提前没找保单,翻了十多分钟才找着,接线员等得都超时了,又重新拨了一次才说清楚,平白多花了二十分钟。
说情况的时候,别瞎添油加醋,也别漏关键点,实话实说就行。你就说清楚什么时候、在哪儿出的事,受伤的是什么部位,现在送到哪家医院了,就行。别自己瞎猜说“我这肯定是残疾了”“我是不是能赔好多钱”,这些话别说,就说事实就行。之前小区楼下李阿姨出门买菜摔了,打电话的时候说自己本来腰就不好,摔了之后站不起来,其实就是这次摔的伤,结果说错话,害得理赔员多做了一周核查,晚了一周才拿到赔款,你说冤不冤。
打完电话之后,一定要问清楚接线员,接下来需要准备哪些材料,哪些材料要原件,哪些可以用复印件,什么时候提交材料,有没有要求必须在规定时间之内送到指定网点。记下来这些内容,最好拿个小本子或者手机备忘录写下来,别转头就忘。要是你记不住,可以让接线员给你发一条确认短信,大部分保险公司都支持这个服务,存好短信后面就不会出错。
如果事故情况比较复杂,你不知道怎么说,你直接说你现在的情况就行,问问接线员接下来该做什么,别自己瞎做决定。比如你不确定要不要转院,你就在电话里直接问,能不能转,转院之后要不要重新备案,按照接线员说的做就行,别自己私自转院,最后理赔出问题。之前有个小伙子骑车碰了,本地医院说要住院观察,他觉得本地医院不好,私自转到外地大医院,最后因为没提前跟保险公司说,理赔的时候多费了好多口舌才办好,平白多折腾了半个多月。
三 不同预算怎么选方案
学生党每月生活费普遍不高,建议每月拿出二三十块钱预算就足够。选基础版的保障就可以,重点覆盖日常上下学路上的交通意外、校园里的运动磕碰、外出游玩的摔倒扭伤这类常见意外情况就行。不需要追求过高的保额,把基础的意外医疗保障做足,保证平时磕磕碰碰去医院门诊或者住院的费用能报销一部分,就符合学生群体的需求了。比如咱们身边读大二的小周,每月生活费只有一千五,他选的就是每月三十块不到的基础款,去年他在操场打羽毛球的时候崴了脚,缝了两针花了八百多,最后报销下来自己只出了不到两百块,对他来说完全够用,也不会给生活费增添额外负担。
刚参加工作的年轻人,预算可以控制在每月一百块以内,年收入不高,大部分积蓄都放在日常开销和还房租上,不用硬买高预算产品,可以在基础保障之外,适当提高身故伤残的保额。刚工作的年轻人大多是租房住,日常通勤要坐公共交通或者骑电动车,可以额外加上公共交通意外的额外赔付,这样遇到通勤意外能多一层保障。比如刚工作一年的小林,每月收入四千出头,他每月拿八十块钱配置意外险,把身故伤残保额提到了五十万,意外医疗的报销额度也提到了三万,去年他骑电动车下班被剐蹭,手臂骨折住院花了两万一千多,全部都在报销范围内,自己没花多少钱,也不会因为受伤治病掏空刚攒下来的积蓄。
工作五到十年、已经成家的中年人,预算可以放到每月两百块左右。这个阶段上有老人下有孩子,是家庭的主要收入来源,建议把身故伤残的保额提上来,至少要覆盖家庭未来三到五年的支出,意外医疗也要选报销范围更广的,包含社保外自费项目的报销。比如今年三十五岁的张哥,是家里的顶梁柱,家里有房贷要还,还有孩子要上学,他每月花一百八十块配置意外险,把身故伤残保额提到了一百万,意外医疗可以报销社保外的自费药,去年他在家整理高处的东西摔下来,伤到了韧带,用了进口的固定材料花了一万六千多,社保报完之后剩下的部分意外险全报了,没有给家庭的积蓄造成太大压力。
已经退休、拿到退休金的老人,预算可以控制在每月一百到一百五之间。老人年纪大了,手脚不灵活,很容易摔倒扭伤,重点要把意外医疗的报销额度做高,报销比例尽量选高的,免赔额尽量选低的,不用追求太高的身故伤残保额。比如今年六十二岁的陈阿姨,每月退休金三千多,她选了每月一百块的老人专属意外险,意外医疗免赔额只有一百块,报销比例能到百分之九十,去年冬天她出门买菜路滑摔了,髋骨骨裂住院花了三万多,报销之后自己只出了不到三千块,负担轻了很多。
本身已经配置了其他重疾险等保障,只是想补充一份意外险的朋友,可以根据自己已经有的保额调整预算。如果已经有了足够的身故保障,就把预算多放在意外医疗上,多花几十块钱拓宽报销范围;如果本身医疗保障比较足,就适当加预算提高伤残保额,根据自己已经有的保障缺口调整就行,不用盲目跟风买高预算产品,适合自己缺口的就是最好的。
四 审核不通过常见原因
第一种常见情况,出险原因不在保障范围内。很多人买意外险的时候,只记住了能赔意外,却没仔细看条款里哪些情况不赔。比如家住北京的张叔,退休后喜欢跟朋友去爬山,爬的是没有开发过的野山,下山的时候不小心崴了脚,骨折住院花了不少钱,申请理赔却被拒了,原来他买的意外险条款里明确说了,未开发景区的探险类活动不在保障范围内,张叔当时没仔细看这一条,才白跑了一趟理赔流程。这种情况其实很好避免,投保的时候把免责条款扫一遍,把自己平时常做的活动对照一下,别等出事才后悔。
第二种常见情况,没有如实告知健康情况。不少人觉得意外险健康要求低,不用仔细填健康告知,随便勾一下就行,其实意外险也有基础的健康要求,尤其是带了意外医疗责任的产品,不少都要求被保险人不能有严重影响行动能力的既往疾病。比如广州的林阿姨,本身就有腿关节的旧疾,走路经常不稳,投保的时候没说这个情况,后来出门买菜摔了一跤,骨折住院申请理赔,保险公司核查的时候发现,这次摔跤跟旧疾导致行动不稳有直接关系,最后就没有通过审核。建议大家投保的时候,健康问到什么就答什么,没问到的不用多说,但问到的绝对不能隐瞒,隐瞒了大概率会影响理赔。
第三种常见情况,理赔材料不全,或者材料不符合要求。很多人第一次申请理赔,不知道要准备什么,随便拍几张照片发过去就等着打钱,结果审核不通过,还得重新补材料耽误时间。比如深圳的小吴,下班骑车被电动车蹭倒了,胳膊擦破缝了针,申请理赔的时候只拍了病历的照片,没给发票原件,也没开事故的相关证明,保险公司没法确认事故真实性和实际花费,审核自然通不过。其实材料准备很简单,意外医疗需要病历、发票、费用清单、事故相关证明,如果是残疾理赔,还需要专门的伤残鉴定报告,材料提前按要求整理好,能大大加快审核速度,也不会因为材料问题被打回。
第四种常见情况,超过了理赔申请的时效。不少人出事之后,先忙着养伤,养好了伤又把理赔的事儿忘了,隔了好几年才想起来找保险公司申请,这时候就很容易通不过审核。比如成都的老郑,前年冬天出门滑倒摔了胳膊,当时自己垫了钱看病,养伤的时候忘了申请理赔,后来搬家把所有的材料都收起来了,直到去年整理旧东西才翻出来发票,这时候距离出事已经过去快三年了,超过了条款约定的理赔申请时效,最后审核就没通过。建议大家出事之后,先报案备案,哪怕暂时没时间整理材料,报个案留个记录,之后整理好再提交就行,别拖着忘了这回事。
第五种常见情况,混淆了意外的定义。很多人觉得只要身体出问题就是意外,其实意外险保障的意外,是外来的、突发的、非本意的非疾病的事件,自身疾病导致的身体损伤,是不在意外险保障范围内的。比如杭州的小陈,加班的时候突然晕倒,磕到了额头缝了针,他觉得晕倒磕到头是意外,应该理赔,其实晕倒本身是因为身体疲劳或者自身疾病引发的,磕到头是疾病导致的结果,这种情况一般会走医疗保险理赔,不在意外险的赔付范围内,审核自然也就不通过。大家买意外险之前,先把这一点捋清楚,别对保障范围有误解,买错了类型,白费功夫申请理赔。
结语
看到这儿,你应该清楚啦:网上交意外险费用可以通过正规银行APP或者保险公司官方小程序操作,缴费前核对好正规收款信息就可以顺利完成;意外险理赔第一时间先拨打保险公司客服电话备案,保管好所有医疗单据原件,投保时如实填写健康问卷就能顺利走理赔流程。大家可以根据自己的收入、年龄和实际需求选合适的方案:学生党可以选低投入的基础款,上班族可以适当提高残疾保障额度,不会出错的。
达尔文12号重疾险
