老人摔倒骨折、烫伤烧伤，意外医疗是使用频率最高的保障。
孝心安6号的意外医疗到底能赔多少？今天咱们把赔付规则讲透。
一、孝心安6号意外医疗保额是多少？
孝心安6号四个计划的意外医疗保额不一样：计划一5万，计划二10万，计划三5万，计划四10万。
计划二和计划四的意外医疗额度更高，都是10万。对于中老年人来说，意外医疗是核心保障，额度越高越好，毕竟一次骨折住院可能就要花好几万。
而且孝心安6号的意外医疗包含门诊和住院，不像有些产品只保住院不保门诊。老人摔了去门诊拍片、拿药，费用也能报销。
二、孝心安6号能赔社保外用药吗？
能。孝心安6号的意外医疗不限社保范围，意思就是社保目录外的自费药、进口药、自费检查项目，只要在责任范围内都可以报销。
这一点对老人来说特别重要。因为很多中老年人意外险只报社保内费用，自费药不报，老人住院时如果用了自费药，就得自己掏钱。
比如老人骨折手术，医生建议用进口钢钉，费用可能几千上万元。如果意外险只报社保内，这笔钱就全自费。孝心安6号不限社保范围，进口钢钉也能报销，保障范围更宽。
三、孝心安6号意外医疗怎么赔？
孝心安6号意外医疗，计划一、二、三每次事故200元免赔，计划四0免赔。超过免赔额的部分符合条件就能报销。
赔付比例分两种情况：如果先经过社保报销，剩余部分按100%赔付。如果没有经过社保报销，计划一按70%赔，计划二、三、四按80%赔。
注意，这里的"经过社保报销"是指医保统筹报销金额大于零，不是说你有没有医保卡。只要医保统筹支付了一部分，哪怕只统筹了1元钱，也算"经过社保报销"。
举个例子。假设老人摔伤住院花了5000元，医保统筹了2000元，剩下3000元。扣掉200元免赔后剩2800元，计划二会把这2800元全部报销，因为经过社保报销后按100%赔付。
如果老人没走医保，5000元全自费，扣200免赔后4800元，计划二按80%赔也就是3840元，自己承担1160元。
所以建议出险后先走医保报销，再找孝心安6号报销剩余的，这样能拿到最多的赔付。
四、孝心安6号计划四特需部怎么赔？
计划四除了普通部的意外医疗保障，还额外支持公立医院特需部就诊。每年限额1万元，不限社保范围，每次免赔200元，赔60%。
特需部的好处是就医环境更好、排队时间短，对老人来说体验会好很多。但要注意，特需部每年只有1万额度，超过的部分要自己承担。
特需部就诊虽然体验好，但赔付比例是60%，还有每次200元的免赔额，和普通部的100%赔付、0免赔相比，赔付条件要差一些。所以如果情况不紧急，建议优先在普通部就诊，赔付比例更高，自己能拿到的钱更多。只有在普通部排队太久或者就医体验确实很差的情况下，再考虑使用特需部。
五、孝心安6号意外医疗不赔什么？
病理性骨折和疲劳性骨折不赔，骨质疏松导致的骨折不赔。椎间盘突出症和肩周炎造成的医疗费用也不赔。这些属于疾病范畴，意外险本来就不保疾病。
另外，意外医疗是费用补偿型，报销的总额不会超过实际花费。如果已经通过其他渠道获得了补偿，孝心安6号只报销剩余部分。
再补充几个实际使用中的细节。孝心安6号的意外医疗没有单次事故限额，在保额范围内，每次事故该报多少就报多少。意外医疗包含的范围很广，包括救护车出诊费、检查费、药品费、治疗费、手术费、床位费等，基本涵盖了意外就医可能产生的所有费用类型。
强烈建议老人出险后先走医保报销，再用孝心安6号报销剩余部分，这样能拿到最多的赔付。就医时一定要去二级及以上公立医院，而且要注意避开那些被限制的医院，比如北京平谷区、密云区的医院，天津滨海静海地区的医院，这些医院的费用孝心安6号是不赔的。
另外，意外医疗的报销还有一个容易忽略的细节：报销时效。孝心安6号规定，意外事故发生后，应该在合理时间内尽快就医并保留所有单据。如果拖延太久才去就医，保险公司可能会质疑事故和就医之间的因果关系，影响理赔。所以老人发生意外后，务必第一时间去医院，不要拖。
