引言
哈喽,平时咱们帮家里人办各种事儿的时候,是不是会冒出个小疑问:不经过对方本人同意,真的能给对方买意外险吗?今天咱们就把这个问题聊明白,给大家讲清楚相关的规矩和要点。
一. 他人代买需要本人同意吗
直接给观点:除了法律规定的特殊情况,不经本人同意,他人不能给你买意外险,买了也大概率没法正常赔付。
给大家说个真事儿,去年张阿姨的侄女为了冲公司业务考核,偷偷拿了张阿姨的身份证信息,没打招呼就帮张阿姨买了一份一年期的意外险。今年年初张阿姨下楼买菜崴了脚,符合理赔条件,去申请理赔的时候,保险公司查到投保时根本没有张阿姨的同意确认,既没有电子签名同意,也没有电话回访确认,直接就拒赔了,最后侄女交的保费也只退了现金价值,亏了小几百块,姑侄俩还闹了点不愉快。
为什么要求必须本人同意?意外险保的是被保险人本人的人身安全,涉及到人身权益,必须要本人确认意愿。你想啊,要是随便谁都能不经你同意给你买意外险,还指定他自己当受益人,那是不是会有风险?所以监管层面也要求,投保的时候必须要有本人的同意确认流程,线上投保要本人点同意勾选,还要做人脸验证,线下投保要本人亲笔签字,缺了这个流程,合同效力本身就有瑕疵。
只有一种特殊情况例外,就是给未成年子女买,父母或者合法监护人,可以不经孩子本人同意投保,这是法律允许的,毕竟孩子还没完全民事行为能力,监护人可以直接做决定。但哪怕是给孩子买,要是孩子已经满了10周岁,也得符合相关投保规定,不能随便超额投保。如果是已经成年的子女给父母买意外险,那就必须得经过父母本人同意,不能偷偷代买。
给大家两个可直接用的建议:第一,如果你发现有人不经你同意,偷偷用你的信息买意外险,直接联系保险公司申请退保,还可以投诉违规操作,保护自己的信息权益。第二,如果你想给身边成年的家人朋友买意外险当保障,一定要提前跟对方说,拿到对方的同意确认,走正规的验证流程再投保,别图省事偷偷买,最后钱花了,出了事还赔不了,白忙活一场。

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二. 不同年龄投保有什么讲究
0-17岁的未成年人,本身没有收入来源,家长可以直接给孩子投保,不需要单独找孩子要同意声明,毕竟这个年龄段的孩子大多还不具备完全民事行为能力,家长作为投保人、法定监护人,直接给孩子买意外险就符合要求。这里给大家提个醒,给这个年龄段孩子买意外险,优先把意外医疗额度选高一些,毕竟孩子爱跑爱跳,磕磕碰碰、猫抓狗咬去医院处理的概率很高,意外医疗额度够高,能报销更多门诊、住院费用,实用性更强。经济条件一般的选每年百元左右的基础款就行,经济条件宽松一点,可以再补充一份包含意外住院津贴的,住一天院补一天钱,能覆盖家长陪护的误工损失。
18-40岁的青年人,不管是谁帮你代买,都必须本人明确同意才行。毕竟这个年龄段大家都是完全民事行为能力人,只有自己清楚自己的职业情况、出行需求,还有已经配置过的保障额度。举个例子,我邻居小张刚参加工作,他妈妈想着孩子天天挤地铁上下班,怕出事,就偷偷拿了小张的身份证号,在网上给小张买了一份高额意外险,结果小张是做户外安装工作的,这份意外险刚好把他这个职业列在了免责范围里,后来小张摔了腿去理赔,才发现妈妈根本没问过他职业,也没经过他同意确认,最后没能拿到理赔,还白交了两年保费。所以如果是别人帮你买,你一定要自己核对职业信息,确认符合承保要求;要是你想给这个年龄段的对象、朋友买,一定要先打电话问清楚对方的职业,拿到对方明确同意的回复再下单,别花了钱还办错事。
41-60岁的中年人,上有老下有小,大多是家庭的经济支柱,如果要帮配偶买,一定要经配偶同意,而且买之前最好两个人一起聊聊,确认对方的需求。这个年龄段的人,不少人会换工作,或者偶尔会帮家里干点农活、做点装修活,职业类别可能会有变化,别人代买不确认的话,很容易买错。如果是自己买,也别嫌麻烦,如实填好自己的职业就好,经济基础一般的,选意外身故伤残额度够覆盖家庭负债的就行,意外医疗选不限社保报销的,对付一些意外受伤后的自费药会更实用;经济基础好一点的,可以根据自己常出行的情况,加上额外的交通意外保障。
61岁以上的老年人,子女想要帮父母买意外险,也需要经过父母同意,别觉得老人不懂就直接自己做主。首先,老人的身体健康情况只有老人自己最清楚,而且很多意外险对高龄老人有健康告知要求,需要老人确认自己符合要求才行。举个例子,我闺蜜想给她65岁的爸爸买意外险,没提前问,直接下单了,这份意外险要求老人能正常自理生活,不能长期卧床,可闺蜜爸爸因为中风,半边身子不利索,常年需要人照顾,后来不小心摔了骨折申请理赔,才发现不符合投保要求,没能拿到赔偿。所以子女帮老人买,先问问老人平时能不能自己穿衣吃饭出门,确认符合健康要求,再征得老人同意再买。这个年龄段的老人,不用追求太高的身故额度,重点把意外医疗额度做高,选免赔额低、报销比例高的就好,大多每年只需要一两百元就能买到不错的保障,性价比很高。
如果是已经有健康异常的各个年龄段人群,不管是自己买还是别人帮买,都必须经本人同意后,如实告知健康情况。比如有高血压、糖尿病的老人,很多意外险不需要复杂的健康告知,只要能自理就能买,别隐瞒情况,不然理赔会出问题。要是你本身职业比较特殊,不管年龄多大,都要自己确认职业符合要求再同意投保,别糊里糊涂就签了字,最后出问题拿不到赔偿。
三. 看条款时要重点关注啥
第一要看职业匹配条款。很多意外险都对职业有限制,不同职业的意外风险不一样,价格和保障范围也不一样。我举个例子,朋友阿凯是做装修架子工的,他亲戚帮他买意外险的时候没问清楚职业,也没看条款里的职业要求,直接选了适合办公室文员的险种。后来阿凯在工地干活的时候不小心摔了腿,去申请理赔,保险公司才发现他的职业不在承保范围内,最后没办法赔。建议你买之前先翻条款里的职业分类表,确认自己当前的职业在承保列表里,如果之后换了高危职业,也要及时联系保险公司补充告知,调整承保条件。
第二要看免责条款。这部分直接告诉你哪些情况不给赔,必须一条一条看完。比如不少人没注意,条款里会写,因为个人故意行为导致的意外不赔,还有一些高风险运动比如攀岩、探险,不在普通意外险的保障范围内。之前有个小伙子跟朋友去玩未经商业开发的野攀,不小心受伤了,找保险公司理赔才发现,条款里明确把这类活动列进了免责,最后只能自己掏医药费。建议你把免责条款标出来,拿不准的地方直接问保险顾问,别稀里糊涂签字。
第三要看保额和赔付比例的约定。不是保额写多少,出事就一定赔多少,有些条款会对不同的意外项目设置不同的赔付比例。比如同样是伤残,会按照伤残等级对应比例赔钱,不是直接赔全额保额。还有医疗报销部分,要分清楚是报销社保范围内的费用,还是包含社保外的自费项目。我身边有例子,张阿姨走路摔了骨折,用了进口的钢板固定,她买的意外险条款只报社保范围内的用药,最后这部分自费的一万多块钱只能自己承担。建议你买的时候优先选包含社保外用药报销的意外医疗,保额根据自己的需求配,日常通勤选中等保额就够,经常跑户外可以适当提额。
第四要看免赔额的约定。意外医疗大多会设置免赔额,就是超过免赔额的部分才给报。有的产品免赔额是一百元,有的是五百元,差距不小。比如你摔了去医院花了三百块,如果免赔额是一百,那可以报两百,如果免赔额是五百,就一分都报不了。如果你经常会碰到小磕碰需要去医院处理,可以选免赔额低的产品,虽然价格会稍高一点,但小意外也能用上,实用性更强。
第五要看承保年龄的约定。很多意外险会分不同的年龄区间,比如有的只承保到六十岁,有的可以承保到八十岁。之前我邻居李叔叔想让儿子帮他买份意外险,儿子没看条款直接下单,下单后才发现,这款产品的最高承保年龄是六十五岁,李叔叔已经六十八了,根本不符合购买条件,只能退掉重新买,折腾了好长时间。建议你买给长辈之前,先看清楚条款里的承保年龄范围,确认年龄符合要求再交钱。
四. 出事了怎样申请赔偿快
第一时间固定好现场和相关凭证,别着急挪位置或者清理现场。去年张大哥骑车和电动车剐蹭了膝盖,当时觉得伤不重,想着大家都是熟人,就让对方走了,也没拍现场照片,后来去医院检查发现韧带拉伤需要静养,找保险公司申请赔偿的时候,因为没法确认事故经过,折腾了快两个月才拿到赔付,比顺利理赔的人多花了一倍多的时间。正确做法很简单,拿出手机,从四个不同角度拍现场全景,拍清楚双方的位置、路面标识还有碰撞的位置,把涉事双方的身份信息也拍下来留存,只要不是会引发二次危险的情况,先拍素材再处理别的。
不管受伤轻重,第一时间去正规医院处理,别自己找小诊所随便包一下,更别拖着不去治。邻居李阿姨下楼摔了扭了脚,觉得自己抹点药就行,结果过了一周肿得消不下去才去医院,申请理赔的时候,保险公司需要确认受伤是不是这次意外导致的,因为间隔时间太长,还特意跑去居委会开证明,平白多了好多手续。记得把医生开的诊断证明、病历本、缴费发票、检查报告这些所有单据全部收好,原件别弄丢,自己提前复印个两三份放好,电子发票也要下载源文件存到手机或者U盘里,别只存一个缩略图。
拍完现场留好单据之后,尽快给保险公司报案,别拖着。很多人觉得我先养着伤,好了再找保险公司也不迟,其实拖得时间越长,越容易出问题。朋友小周去年旅游崴了脚,回来忙着上班忘了报案,过了三个多月才想起来,这时候不少票据都找不到了,保险公司还要重新核实事发经过,耽误了好多时间。现在多数保险公司都有官方公众号、APP还有客服热线,哪个方便用哪个,报案的时候说清楚什么时候、在哪、出了什么事,伤到哪了,别漏信息也别说错情况。
提交材料的时候,按保险公司要求整理好,别乱糟糟一股脑塞过去。比如意外门诊要准备身份证复印件、事故说明、诊断书、所有缴费发票;意外住院就要再加一份出院小结。如果是别人导致你受伤,还要提供交警或者相关方开出的责任证明,材料提前核对一遍,缺什么早点补,别等保险公司打回来告诉你缺材料再补,这一来一回又耽误好几天。
留好你的收款账户信息,提交之后定期看一下进度,有问题及时配合保险公司调查。一般只要材料全,信息对,很快就能走完审核。要是遇到需要补充信息的情况,别抵触,配合提供就行,你配合得越及时,赔付到账就越快。总结下来就是一句话:先留素材,再治伤,尽快报案,材料整理整齐,配合调查,这样就能最快拿到赔付,不用白费时间折腾。
结语
现在咱们来直接回答开头的问题:在中国,不经本人同意,一般是不能买意外险的,只有给未成年孩子投保的时候,父母作为监护人可以直接买,给其他成年人投保都得经过本人同意确认才行,不然合同容易出问题,真出事也拿不到赔偿。不管是你帮别人买,还是别人想帮你买,都一定要提前沟通好,核对清楚职业、健康情况,再仔细看好条款内容,留好相关材料,这样这份保障才能真的起到作用哦。
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