2026医路相伴高端医疗保险的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

1、过去一年内是否存在以下检查异常或被医生建议进行以下检查：血液涂片细胞学检查、血生化检查（包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖、风湿免疫指标检查）、血气分析、肿瘤标志物、CT、核磁共振（MRI）、乳腺钼靶、PET-CT/PET-MRI、心脏超声、血管造影、病理检查或活检、穿刺、内窥镜、肺功能、心电图、肌电图、脑电图。

2、过去一年内是否存在以下症状持续存在以下任一症状：持续或间歇性疼痛（超过7天）、持续或反复发热（超过7天）、反复呕吐（超过7天）、吞咽困难、皮下出血点、浮肿（生理性浮肿除外）、肥胖（BMI≥28）、消瘦（非健康原因所致的一年内体重减轻5公斤以上）、晕厥、紫绀、紫癜、抽搐、癫痫（新生儿黄疸已治愈的除外）、咯血、呕血、便血或黑便、血尿、蛋白尿或微量蛋白尿。

3、过去2年内：是否有手术或住院治疗，或被医生建议手术或住院治疗？

4、目前或曾经患有下列疾病或症状：

（1） 肿瘤或占位：良性或恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）、原位癌、癌前病变、交界性肿瘤或未定肿瘤、上皮内瘤变、肉瘤、类癌、颅内肿瘤或占位、椎管内肿瘤或占位、血管瘤、错构瘤、囊肿、息肉、肝占位、甲状腺结节/肿块/肿物、乳腺结节/肿块/肿物、肺结节/肿块/肿物。

（2） 循环系统疾病：2级及以上高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、动脉硬化/钙化/斑块形成、冠心病、冠状动脉狭窄、心绞痛、心肌梗死/梗塞/缺血、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、传导阻滞、心脏瓣膜病、心功能不全二级（含以上）、肺动脉高压、动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、肺出血、脑血管瘤/脑血管畸形。

（3） 神经系统疾病：颅内出血、颅脑或脊柱外伤、帕金森病或帕金森综合征、癫痫、痴呆、阿尔茨海默病、运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性硬化。

（4）呼吸系统疾病： 哮喘、睡眠呼吸暂停、支气管扩张、肺气肿、肺大泡、肺不张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、间质性肺病。

（5）泌尿生殖系统疾病： 肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、肾功能不全、多囊肾、肾衰竭/尿毒症、尿道狭窄、肾结石、鞘膜积液、精索静脉曲张。

（6）消化系统疾病： 巴雷特食管、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、消化性溃疡、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病/节段性肠炎/克隆病、溃疡性结肠炎、肠梗阻、痔疮、肛瘘、肝炎及肝炎病毒携带、中重度脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎。

（7）血液及风湿免疫疾病： 再生障碍性贫血、骨髓增生异常、血小板减少症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、弥漫性结缔组织病、银屑病、血管炎、多发性肌炎、系统性硬化/硬皮病、强直性脊柱炎。

（8）内分泌及代谢性疾病： 糖尿病（不包括已治愈的妊娠期糖尿病）、甲亢、甲减、醛固酮增多症、库欣病、库欣综合征、高泌乳素血症。

（9）妇科疾病： 宫颈上皮内瘤变（CIN）、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜增生、HPV感染。

（10）其他疾病： 精神疾患、吸毒、椎间盘突出、股骨头坏死、关节损伤、脊柱侧弯、听力障碍、智能障碍、接受过组织或器官移植、先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病（包含染色体异常疾病或基因突变导致的疾病）、结核病、梅毒、艾滋病或HIV阳性、瘫痪。

5、以下告知事项适用于不满3周岁的未成年人：

出生时体重是否低于2.5公斤？出生时是否有早产、难产、窒息、抽搐、缺氧？是否存在发育迟缓、语言障碍、佝偻病、畸形？是否存在新生儿听力筛查未通过、新生儿遗传代谢病筛查（含串联质谱筛查）阳性或未通过、新生儿先天性心脏病筛查未通过？

申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。

1、理赔流程：

（1）发生保险事故，请联系融盛财险报案，可拨打保司全国服务电话报案。

（2）报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

（3）报案后，保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

（4）发生保险事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院（境内一般是二级或二级以上公立医院）进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

（5）就诊同时，请妥善保存病历（包含首诊病历）、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。