引言
你是不是挑意外险的时候,总搞不清自己的职业能不能买,给孩子买意外险又不知道该怎么选才对?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你避开选意外险的坑。
一. 高危职业也能买意外
咱先说清楚,六类职业本来就包含不少带一定操作风险的职业,比如外墙清洁工人、建筑工地钢架工、货车长途司机、户外设备安装工、高空线缆维修员、森林巡逻员这些,市面上不少普通意外险,只保一二三类低风险职业,六类职业买了之后真出事,大概率会被拒赔,千万别拿着普通意外险就直接买。
给大家说个真事儿,张师傅干小区外墙空调安装快十年了,之前图便宜,在网上买了一份十几块钱的普通综合意外险,去年夏天安装外机的时候,脚滑从三楼脚手架摔下来,胳膊摔成粉碎性骨折,住院加康复花了快八万,找保险公司申请理赔,人家一查职业类别,说张师傅的职业属于六类,不在这份保险的承保范围内,最后一分钱都没赔,张师傅后悔得直拍大腿,说当初省了几十块,亏了几万块。
直接给建议,买之前翻保险的职业类别表,把你自己干的活对着表找,找到明确写着承保六类职业的产品再下手,别嫌麻烦,这一步省了,后面出事哭都来不及。
那不同经济情况怎么选?要是每月能挤出来两三百预算,可以选带意外住院津贴、不限社保报销的,比如刚才说的安装工人,经常会用到自费的固定钢板,不限社保就能报这部分钱,能省不少;要是手头紧,每月只能拿出几十块,那就先买只保意外医疗和伤残的基础款,覆盖最核心的风险,总比没保障强。
最后再提个注意点,不少人换了岗位不记得告诉保险公司,比如你本来是办公室行政,后来转去工地当架子工,属于六类职业了,一定要及时跟保险公司做职业变更,不然真出事,还是会被拒赔,别嫌这步麻烦,关键时刻能帮你拿到理赔款。

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二. 孩子意外要注意限额
给未成年买意外险,第一要先盯紧身故保额的限额要求,别多花钱买超额保障,最后拿不到额外赔偿纯粹浪费保费。
给大家说个真实的例子,张姐前两年给刚上小学的儿子买意外险,听销售说多买保额保障更足,一口气买了三份,加起来身故保额有八十万。去年孩子下楼玩被自行车撞到,不幸身故,最后所有保险公司加起来,也只按监管要求赔了对应限额的钱,多出来的保费全额退给张姐,没给额外赔付,平白多花了快十年的保费,一点用都没派上。
那具体怎么控额度?不满十岁的孩子,所有意外险加起来的身故保额,不要超过监管要求的对应限额,十岁到十七岁的孩子,也控制在对应限额以内就够,超出的部分不会多赔,完全没必要加预算堆保额。
别光盯着身故保额看,给孩子买意外险,核心要把注意力放在意外医疗责任上,孩子蹦蹦跳跳调皮,日常磕磕碰碰、猫抓狗咬、扭伤擦伤都很常见,这些都走意外医疗报销,才是使用率最高的保障。就像开头说的幼儿园乐乐,在家跑着追玩具,脚滑崴了脚踝,去医院拍片子拿药花了八百,乐乐妈妈之前买意外险的时候,特意选了意外医疗额度高、免赔额低的,最后除去几十块免赔额,剩下的基本都报销了,自己没花多少钱。
选意外医疗还有两个要点,第一选免赔额低的,最好选零免赔或者一百块以内免赔的,哪怕花费少也能报。第二尽量选报销范围包含自费药的,孩子如果被咬了打进口疫苗,或者摔了用进口耗材,自费药也能报,能省不少钱。
最后提醒一句,很多家长喜欢给孩子买好几份意外险叠加,其实身故保额不能叠加赔,但意外医疗的报销也不能重复报,花多少报多少,不会让你赚钱,所以买一份额度够的就够,不用重复买多份。如果想给孩子多添保障,可以把意外医疗的额度买高一点,比多买几份意外险实用多了。
三. 预算少怎么选性价比
先给大家说句实在的,预算少也能买到够用的意外险,不用硬撑着买贵的,我们先从核心需求砍起。就拿刚毕业在奶茶店做店员的小周来说,刚转正每个月除去房租和吃饭,剩下可支配的钱也就一千出头,他之前听朋友说意外险都得买贵的才好,硬咬着牙选了一款年交五百多的,结果连续两个月都没攒下钱,连想吃顿火锅都犹豫。
我们第一个建议是,先保住意外医疗,再考虑身故伤残。很多预算不多的朋友会陷入一个误区,觉得身故额度越高越好,其实对于大部分日常出行、坐班或者做基础服务的人来说,平时遇到最多的意外是摔碰、扭伤、猫抓狗挠这类小意外,需要花钱的地方大多是门诊拿药、包扎换药,花不了大几万,但一分一厘都是自己掏腰包。小周后来调整了方案,只保留了一万的身故基础额度,把意外医疗额度提到了两万,年交保费才一百多,刚好符合他的预算。
第二个建议,剔除不需要的附加责任,能砍不少保费。比如不少意外险会捆绑一些你暂时用不上的责任,像航空意外额外赔、营运车额外赔这类,如果你一年坐不了两三次飞机、平时都是骑电动车上下班,这些附加责任对你来说就是多余的,去掉之后保费能降不少。小周原来那款贵的意外险里,就捆绑了三次线上问诊服务和重疾绿色通道,这些他年轻身体好,一年都用不上一次,去掉之后直接省了三百多的保费。
第三个建议,选月缴方式,减轻每个月的缴费压力。很多保险公司现在都支持意外险按月缴费,每个月从账户扣几块钱或者十几块钱,不会一下子掏出去一大笔,对于每个月收入不算高、结余不多的朋友来说特别友好。还是拿小周举例,他选的那款调整后的意外险,如果按年缴是一百二,按月缴就是每个月十块钱,十块钱现在连一杯奶茶都买不到,却能给他一整个月的意外保障,完全不会对他的日常开支造成影响。
最后给大家提个醒,预算少买性价比意外险,别贪便宜买没有合法资质的产品就行,只要核对清楚你的职业在承保范围内,意外医疗覆盖社保外用药更好,如果做不到覆盖社保外,选免赔额低的也够用。像小周上个月骑电动车避让行人摔了,膝盖擦破缝了四针,花了一千八百多,减去一百块免赔额,剩下的全都给报销了,完全没给他造成经济负担,这就是适合预算少朋友的好保障。
四. 出事后理赔流程关键
先记住第一个关键点:不管发生什么意外,第一时间联系你的承保方,别拖。我邻居张阿姨上周出门买菜,骑电动车避让行人蹭到路边树干,膝盖擦了大口子,还缝了两针,当时她只顾着去医院处理伤口,忘了通知承保方,过了四天才想起说,差点耽误理赔核实,好在最后医生的病历、缴费单据都保存完整,才顺利走流程。要是你当时实在顾不上联系,最晚也得在条款要求的报案期限内说清楚意外发生的时间、地点、受伤情况,别超期。
所有和意外、治疗有关的单据,一件都别丢,全部整理好。这里说的单据包括:医院的急诊病历、住院病历、检查报告单、医药费发票、费用明细清单,要是不小心蹭到了别人或者弄坏了东西,涉及到第三方赔偿的,还要留好交警开具的责任认定书、和对方协商的调解协议、给对方付款的转账记录这些。张阿姨当时就是把挂号小票、缴费发票、缝针的缴费单都按时间顺序理好了,拍照上传的时候一下就找齐,审核速度比那些丢了单据补开好几天的人快多了。
提交申请分两种渠道,线上线下都可以,看你觉得哪个方便。要是你是线上买的意外险,直接打开当时买险的平台,找理赔申请入口,按提示上传整理好的单据照片就行,不用跑线下网点,适合时间少的年轻人。要是你是在线下网点找业务员买的,直接找你的对接业务员帮忙提交,或者自己带纸质单据去网点填申请单,适合不太会操作手机的中老年人。
等审核的时候,别瞎紧张,要是承保方需要补充材料,配合提供就行。一般小的意外医疗理赔,几千块的费用,三天左右就能出审核结果,要是涉及到伤残或者身故的理赔,审核时间会稍长一点,你留的联系电话保持畅通就行,别漏接来电。
最后说划重点的注意点:别抱着侥幸心理做假材料、夸大伤情骗赔,只要单据真实,情况和你说的一致,正常理赔都不会卡你。张阿姨这次花了一千八百多的治疗费,她买的意外医疗有一百块免赔额,剩下的都按约定比例报销了,不到一周理赔款就到账了,正好覆盖了大部分治疗花费,这就是留好单据、及时报案的好处。
结语
现在你搞懂了吧?六类职业的朋友别瞎买普通意外险,买之前一定要翻出产品的职业类别表,核对清楚自己的职业在承保范围内,别等到出事才发现买错了白花钱。给未成年买的话,优先挑意外医疗报销范围广、免赔额低的产品,不用过多纠结身故保额,毕竟银保监会对未成年人身故保额有规定,我们重点要覆盖孩子日常磕碰、摔伤的门诊住院花费就够。不管你是刚工作预算有限的年轻人,还是给家里孩子配保障的家长,跟着这些要点挑,就能选到适合自己的意外保险啦。
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