引言
咱们50岁之后,身体慢慢开始出点小毛病,想去买份能扛大额住院开销的健康险,是不是怕挑不对花冤枉钱?是不是摸不着门路不知道从哪儿下手?别发愁,今天咱们就把这事说清楚。
先捋自身健康状况
先把自己手里存的体检报告、病历本、吃药清单全翻出来整理好,别嫌麻烦,这一步是买对保险的基础。50岁之后,大部分人多多少少都会有点高血压、高血脂、糖尿病或者结节类的小毛病,很少有人身体完全无异常,不要觉得自己有点毛病就买不了保险,也不要瞒着不报。
之前53岁的李叔叔找我帮他看投保的事,他患轻度糖尿病五年了,平时一直规律吃药控制,血糖指标都挺稳定,一开始他怕买不了,就想在投保的时候隐瞒病史,说自己啥毛病没有。我让他把最近一年的血糖监测记录、医生的诊断证明都整理好,直接找接受糖尿病患者投保的产品如实告知,最后顺利承保了。去年冬天他因为糖尿病引发视网膜病变住院,前后花了八万多,社保报完之后剩下的六万多都走保险赔付了,当时他就说,幸好当初没隐瞒,不然这钱都得自己掏。
如果你身体没啥大毛病,每年体检都只有一些无关紧要的小问题,那就直接把最近一两年的体检报告准备好,走正常投保流程就行,大部分产品都能正常买,保费还不会额外加。
如果你是已经有明确诊断的慢病,比如原发性高血压,但是日常吃药就能把血压控制在正常范围,或者肺结节、甲状腺结节已经做了手术,术后病理是良性,半年复查都没复发,这种情况也不用慌,现在很多产品都有针对这类人群的投保通道,你只要把所有的诊疗记录整理清楚,如实告诉保险公司,很多都能标准体承保,就算个别情况需要加费,只要加费额度能接受,也值得买。
这里必须提醒一句,千万不要抱着侥幸心理隐瞒健康状况,很多人觉得我这点小毛病保险公司查不出来,等到申请赔付的时候,保险公司调阅医保刷卡记录、过往体检报告都能查到,隐瞒病史直接会被拒赔,交了那么多年保费最后啥都得不到,亏得慌。你如实告知,就算这个产品买不了,还能换别的符合要求的产品,总比最后钱打了水漂强。

图片来源:unsplash
紧盯核心保障条款
第一个要看的就是住院医疗保障。50岁之后,不少人都有腰酸背痛、心脑血管方面的问题,说不定哪天就需要住院治疗,住院期间的床位费、手术费、药品费、检查费加起来不是小数,一定要确认这部分费用是不是在保障范围内,有没有不合理的限额。比如52岁的张阿姨因为急性阑尾炎住院,手术加住院一共花了八万多,她买的产品住院医疗覆盖了全额的合理费用,去掉免赔额之后基本都赔了,帮家里省了不少钱。要是当时选的产品对床位费每日有限额,超出部分就得自己掏,到头来还是要多花钱。
第二个要看特殊门诊保障。很多50岁的朋友得上慢性重症,不需要长期住院,但要长期做门诊治疗,比如放疗、化疗、肾透析、器官移植后的抗排异治疗,这些治疗项目一次费用就不低,长期下来更是不小的开支。你可别觉得这都是小概率的事,我身边就有54岁的陈叔叔,查出来肺癌之后做靶向治疗,一直是门诊拿药,每个月药费就要几千,他投保的产品包含了靶向治疗的特殊门诊责任,去掉免赔额之后,大部分药费都能覆盖,大大减轻了子女的负担。要是你选的产品不包含特殊门诊,这笔钱就得全额自己出,对普通家庭来说压力真的不小。
第三个要看门诊手术保障。现在不少手术都不需要住院,当天做了就能走,比如息肉切除、白内障手术、胃肠镜下的治疗,这些门诊手术的费用也得看条款里包不包含。51岁的刘伯伯前段时间查出来肠息肉,直接在门诊做了切除手术,一共花了一万二,他买的产品包含门诊手术责任,去掉免赔额之后赔了八千多,相当于自己只花了几千块。要是你投保的时候没注意这点,明明花了钱却拿不到赔付,这不就白买了保障吗。
第四个要看免赔额约定。市面上大多百万健康险都有1万免赔额,就是说1万以内的部分自己承担,超过1万的部分保险公司赔。也有部分产品针对特定重疾会取消免赔额,比如得了癌症之后,免赔额就变成零,这样能多赔不少钱。大家可以根据自己的情况选,要是预算够,可以选保障责任更宽松的,要是预算有限,选常规1万免赔额的产品也够用,不用硬追着低免赔额多花额外的钱。
最后还要看续保条件。50岁买保险,最怕的就是今年买了,明年生病之后就不让续保了,以后再想买其他保障也买不了。尽量选保障续保条件宽松的产品,不会因为你身体变差或者出过险就单独给你拒保,这样买了之后就能一直有保障,不用年年操心重新投保的事。
匹配经济选缴费方式
先给大家说,50岁买百万健康险,缴费方式不能乱选,一定要跟着自己手里的余钱来定,别硬撑,也别瞎省钱。
如果你是普通退休工薪族,每个月只有几千块养老金,手里存了十几万应急备用金,那就选按年缴费。举个例子,张阿姨52岁,退休后每个月领4200块养老金,手里攒了15万给儿子准备贴补带娃,自己留了3万当应急钱。她看了好几个产品,一次性缴清要一万两千多,按年缴每年只要一千八,她直接选了按年缴。每年拿半个月养老金出来交保费,完全不影响日常买菜、跳广场舞、给孙子买零食的开销,要是一下拿出去一万多,应急钱就空了一大块,真遇上点啥事还要跟孩子张口,太不方便。
如果你手里余钱比较多,平时也没啥大的开支需求,不想每年都记着缴费日期,可以选一次性缴清。比如陈叔叔51岁,之前做点小生意,退休的时候攒了不少积蓄,子女都已经买房工作,不需要他贴补。他算过账,一次性缴清总费用比分期缴总和要少一些,而且交完之后就不用年年惦记这事了,省得忘了缴费导致保障中断,对他来说这种方式最省心。
要是你身体健康,还在继续上班,每个月有稳定的工资流入,可以选更长的分期缴费,比如分10年或者15年缴。这样平摊下来每年的保费非常低,而且很多产品有保费豁免责任,如果缴费期间出险了,剩下的保费不用交还能照样享受保障,相当于用很少的投入换了高额的保障。比如刘叔叔50岁,还在单位做后勤,每个月有五千多工资,他选了10年缴费,每年只要一千五百多,平均每个月才一百多块,抽两盒烟钱就出来了,完全没压力。
还有一种情况,如果你最近刚花了大钱,比如刚给孩子买了房,手里余钱不多但后续每年都有稳定进账,那就别硬着头皮选一次性缴费,哪怕选5年分期都比一下子掏空积蓄好。毕竟咱们50岁之后,身边总得留够能随时拿出来的钱应急,不能把所有活钱都放进保费里,不然真遇上点啥事,取不出来还得赔钱退保,得不偿失。
最后再提一句,不管选哪种缴费方式,都要保证交完保费之后,不影响你正常的生活质量,别为了买保障把日子过紧吧了,那反而违背了买保险的初衷。
这些避坑要点记牢
第一个坑,别轻信代理人口头承诺,所有保障都要落在白纸黑字的合同上。我之前接触过52岁的张阿姨,代理人跟她说“只要住院都能赔”,张阿姨没细看合同就签了字,后来她因为冠心病做了支架手术,申请赔付的时候才发现,合同里明确把她这种情况归到了免责范围,最后一分钱都没拿到。所以不管代理人说的多好听,你都要自己翻合同,把免责条款一条一条捋清楚,没写进合同的承诺,一律不算数。
第二个坑,别隐瞒健康告知,别抱着“熬过去就赔”的侥幸心理。55岁的刘叔叔,之前有过甲状腺结节病史,投保的时候怕通不过,就故意没说,两年之后他查出甲状腺癌变,申请赔付的时候,保险公司查到了他之前的体检记录,不仅拒赔,还不退保费,亏了好几千块。咱们50岁这个年纪,多多少少有点小毛病,只要如实说就行,很多产品对高血压、糖尿病、结节这些常见病都有投保空间,隐瞒反而会竹篮打水一场空。
第三个坑,注意看等待期时长,别刚投保就去做全身体检。不少朋友刚买完保险,想着赶紧做个体检查查身体,刚好赶上等待期,查出来点异常,直接影响后续赔付。举个例子,51岁的陈阿姨,投保之后第三天就去社区做了免费体检,查出来肺部有小结节,等到一年后结节需要手术治疗,保险公司以等待期内查出异常为由,拒绝了赔付,陈阿姨后悔也晚了。建议大家投保前把该做的体检做完,等过了等待期再去做常规检查就稳了。
第四个坑,别盲目买捆绑销售的产品,很多捆绑产品性价比不高。有些代理人会说,买百万健康险必须搭配一份养老险或者寿险一起买,不少叔叔阿姨觉得反正都是买保障,就一起买了,结果每年多花好几千,捆绑的产品压根用不上。53岁的周叔叔,就被推销过捆绑产品,本来百万健康险一年只需要一千多,捆绑之后一年要三千多,他咬咬牙买了两年,后来才发现捆绑的寿险对他来说没必要,退掉又要损失手续费,进退两难。所以买的时候就单独买,需要别的保障后面再按需加,不用一次性打包买。
第五个坑,别只看保费便宜就下手,忽略了免赔额和报销规则。有不少产品价格特别低,但是免赔额很高,或者要求只能报销社保范围内的费用,咱们买的时候得看清楚,一般来说,能报销社保外用药的产品实用性更强,免赔额选一万的是常见选择,别光盯着低价,最后真住院了,发现能报的钱没多少,白买了。
结语
总的来说,50岁选百万健康险不用慌,先摸清楚自己的健康情况,再盯紧核心保障和免责条款,根据自己手头的预算选缴费方式,选符合自己情况的产品就行,别稀里糊涂乱买,也别拖着不配置,早点选到合适的保障,住院看病能分担压力,心里也更踏实。
暖宝保3号少儿门急诊保险
