引言
各位铲屎官们,家里毛孩子突然生病进医院,动辄几千的治疗费有没有让你犯过愁?到底要不要给家里的小宝贝买一份宠物健康险?真要是用到的时候,该怎么申请理赔才能顺利拿到钱呀?今天我们就把这两个问题说清楚,给你靠谱的参考。
这些情况建议入手
如果你养的是本身自带易发病基因的品种宠物,建议入手宠物健康险。比如我楼下宠物店老板家的英短猫,天生就有多囊肾的遗传倾向,三岁那年急性发作送医,光是透析加住院护理,前前后后花了八千多,要是之前没买保险,这笔开支对刚创业的老板来说真的挺吃力,最后报了四千多,直接帮他稳住了现金流。像法斗易患皮肤病和呼吸道问题,柯基容易得腰椎疾病,贵宾容易有胰腺炎,这些品种本身发病概率就比其他品种高,早买一份保险能早省心。
如果你家宠物已经步入老年阶段,建议入手宠物健康险。老年宠物身体机能下降,各种慢性病、肿瘤问题找上门的概率会高很多。我闺蜜家十岁的京巴,去年查出来得了恶性乳腺肿瘤,切除手术加上术后化疗,一共花了一万出头,因为提前买了对年龄限制宽松的宠物健康险,报销了快六千,闺蜜本来还打算动自己攒的旅游基金,这下一分没动就把狗狗的病看好了。老年宠物不比年轻小狗小猫,动辄就是大几千的治疗费,有保险托底,不用在“治不治”这件事上纠结钱的问题。
如果你经常带宠物外出,或者家里有多只宠物群居,建议入手宠物健康险。经常带狗去宠物乐园玩,或者经常带猫去宠物店洗澡寄养,接触其他宠物的机会多,感染传染性疾病的概率也会变大。多只宠物住在一起,一只染病很容易传染给其他,要是两只同时生病,治疗费直接翻倍。之前我同事家三只布偶,一只得了猫瘟没控制住,另外两只也被传染,总共治疗费花了一万二,因为买了保险,每只都按比例报销,最后自己只掏了三千多。这种场景下买保险,相当于给整窝宠物都买了个保障,不至于一次传染病就掏空钱包。
如果你本身经济条件不算宽松,又特别在意自家宠物,建议入手宠物健康险。现在宠物医疗的检查费、药费都不算便宜,随便一个急性肠胃炎,化验加输液都要小一千,要是需要手术,大几千上万都是常事。对每个月刚够花的工薪族来说,突然拿出大几千给宠物治病,确实会影响日常开支,甚至要动存了好久的积蓄。花几百块买一份宠物健康险,一旦出事能报销大半,不会因为宠物生病打乱自己整个生活节奏。
如果你打算给宠物做绝育、定期做体检,也可以考虑入手包含这些责任的宠物健康险。不少产品会包含绝育费用补贴,还有每年的体检报销额度,算下来买保险的钱,差不多能把这些钱覆盖掉,相当于花一份钱,既享了常规项目的优惠,又多了一份疾病保障,挺划算的。
投保必看核心条款
首先要盯紧保障责任范围,别光看宣传页上画的大框,得翻条款里的细项。比如你家猫容易得鼻支、膀胱炎,你家狗容易得髌骨脱位、胰腺炎,这些常见病是不是在保障里?不少产品会把一些高发的品种病列为除外责任,比如折耳猫的软骨发育不良,贵宾的髌骨脱位,如果条款里把这些直接除外了,那对你来说这份保障的实用性就大打折扣。我身边有个养折耳猫的朋友,当初没仔细看条款,后来猫发病需要吃药理疗,申请理赔才发现这个病早就被除外了,白交了大半年保费。
然后要弄清楚免赔额和赔付比例的计算方式。很多产品会写“赔付比例70%”,你得看这个70%是扣除免赔额之后的比例,还是总费用直接乘比例再减免赔额。举个例子,你家宠物看病花了两千,免赔额是两百,如果是先减免赔额再乘比例,就是(2000-200)×70%=1260,要是反过来算就是2000×70%-200=1200,差着几十块,次数多了差的就更多。还有的产品分社保内用药和社保外用药赔付比例不一样,社保外的进口药、特效药赔付比例会低很多,甚至不赔,如果想给宠物用好药,就得挑条款里明确标注社保外用药也能按比例赔付的。
接下来必须核对等待期约定。不同产品等待期不一样,短的一周,长的一个月甚至更久。等待期里生病,保险公司是不赔的,有的甚至会直接解除合同退保费。如果你刚带回家一只新宠物,还没做全体检,建议选等待期短的产品,而且别等宠物已经出现精神不好、食欲下降这些异常了才想着投保,这种情况就算过了等待期,保险公司也会认定是投保前的旧病,拒赔没商量。之前有个网友,捡了一只流浪狗,看着有点打喷嚏没当回事,当天就买了保险,后来查出来是犬细小,申请理赔直接被拒,就是因为发病在等待期里。
还要看清楚旧病、既往症的约定。很多产品都会约定,投保之前已经有的疾病不赔,这个很好理解,但要注意有的产品条款会写,只要宠物之前得过这个病,之后复发也不赔,有的产品则会约定,如果投保前已经治愈,且半年以上没有复发,后续发病可以赔。如果你家宠物之前得过皮肤病、肠胃炎这类容易复发的病,又想投保,就得找对旧疾约定宽松的产品,别到时候复发了才发现不能赔。
最后要留意免责条款里的细节。比如是不是给宠物做绝育、产前检查这类项目能赔?是不是意外受伤,比如被咬、车祸、误食都能赔?不少产品会把人为故意导致的伤害,比如主人不小心给宠物喂了毒药,还有违规养宠导致的问题列进免责,如果你是合规办了证养宠,这一点不用太担心,但要注意,有的产品不给违规饲养的烈性犬保障,买之前先确认好你的宠物在可保范围内。

图片来源:unsplash
不同铲屎官购保建议
刚养宠物的学生党,每个月可支配生活费有限,大部分养的都是年龄不大的年轻猫狗,本身基础体质较好,大病概率偏低,建议选基础保障型的宠物健康险就够。这类产品价格偏低,每个月缴费也就十几块到三十几块,能覆盖猫瘟、犬细小、普通肠胃炎、意外划伤这些年轻宠物容易碰到的常见病和意外,不用花大价钱买包含体检、牙科保健的全面款,把钱花在刚需保障上就好,不会给生活费添太多负担。
养宠的普通工薪家庭,每月有固定结余,但日常房贷车贷开销不小,预算不算特别充裕,可以选带小额门诊补贴的中端款。家里的青壮年宠物偶尔会有软便、皮肤病这类需要多次门诊拿药的情况,单次门诊拿药不便宜,多次下来也是一笔开支,中端款一般能报销门诊费用的五成左右,免赔额也不高,大部分小毛病看完都能沾上边报销,每年保费也就两三百块,比基础款保障全,又比全面款便宜,刚好匹配工薪家庭的需求。去年我同事就是普通工薪族,养了两岁的英短,选的就是中端款,夏天英短犯了过敏性皮炎,连续换了三次药,前后花了不到八百,报销了四百多,刚好覆盖了一半的开支,她觉得性价比很不错。
经济宽裕、追求全面保障的养宠家庭,可以选包含体检补贴、牙科护理、意外责任的全面款。这类产品不仅能报销大病住院的费用,每年带宠物打疫苗、做常规体检,还能给一定比例的补贴,要是宠物有牙结石需要洗牙,部分费用也能报,平时带宠物出门自驾游,万一碰到宠物走失、不小心咬到人,部分产品也能附带相关责任,能满足全方位的养宠保障需求,虽然每年保费要四五百甚至更高,但对宽裕家庭来说,完全能承担,也能省不少日常养宠的零散开支。
养老年宠物的铲屎官,一定要优先选对宠物年龄限制宽松、部分慢性疾病可投保的产品。大部分老年宠物本身已经78岁以上,很容易得糖尿病、关节炎这类慢性病,很多普通产品会直接拒保,就算能投保,也会把既往症排除在外,所以挑的时候别光看价格,先看产品的年龄上限够不够,有没有放宽老年宠物的投保要求,能不能保已经查出来的稳定慢性病。我姨姨家的京巴已经九岁了,查出初期关节炎大半年,找了好几款才找到符合要求的,上个月狗狗关节炎加重住院,花了六千多,报了三千多,刚好帮她减轻了不少压力。
养品种宠物的铲屎官,要提前看好产品对品种易发病的保障约定。很多热门品种宠物都有自带的易发病,比如折耳猫的软骨病、金毛的髋关节发育不良,这些品种易发病很多产品会排除在保障之外,挑的时候一定要提前看清保障内容,选能覆盖自家宠物品种易发病的产品,别等买完出事了才发现不在保障范围内,白花钱还得不到赔付。
理赔全流程手把手教
第一步,第一时间报案。不管是你家宠物突然上吐下泻送了急诊,还是不小心外伤摔了要做手术,只要你确定这次治疗的费用符合你买的保险保障范围,放下手头的事先给保险公司报个信。大部分保险公司要求出险后3天内报案,有些宽松的会放宽到10天,别拖到你都治完出院了,才想起通知保险公司,很容易因为无法核实出险细节影响理赔。报案的渠道也简单,你在哪买的直接找那个平台的客服就行,或者打保险公司官方客服电话说清楚就行,不用提前整理一堆材料,报的时候说清楚你的保单信息,宠物什么情况,在哪家医院治疗就可以。
第二步,确认医院资质。别随便找个宠物诊所看病就想着报销,大部分宠物健康险都要求去保险公司认可的定点宠物医院,少数支持非定点医院理赔,报销比例也会比定点低一些。我闺蜜之前带她家蓝猫去家楼下的私人小诊所治尿闭,看完才发现这个诊所不在保险公司的定点名单里,最后一分钱都没报成,亏了两千多。你报案的时候就直接问客服,你去的这家医院能不能赔,要是不能,赶紧转去附近认可的医院,别白花钱。
第三步,整理好所有理赔材料。需要你准备的材料其实就几样,你的身份证,保单信息,宠物的诊断证明,完整的门诊病历或者住院病历,所有缴费的原始单据和收费清单,要是你家宠物是外伤导致的治疗,还需要简单说明一下受伤的过程。这里提醒你一句,所有单据都别丢,哪怕是几块钱的挂号单也要留好,清单一定要让医院打印清楚,每一项收了什么钱,用了什么药都要标明白,要是材料缺东少西,保险公司会打回来让你补,白白耽误理赔时间。还是之前说的误食异物那只猫的例子,主人当时把所有单据都按时间理好,一次性提交,就没耽误时间。
第四步,提交理赔材料。现在提交材料都很方便,大部分平台都支持线上上传,你直接把所有材料的清晰照片或者扫描件,传到指定的理赔端口就行,要是你习惯线下来,也可以邮寄给保险公司,看你自己方便。提交之后可以主动问一下客服,有没有收到材料,材料齐不齐,别交完就不管了,万一材料没传成功,超时了反而麻烦。
第五步,等审核拿赔付金。保险公司收到材料之后,一般三到七个工作日就会审核完,要是你的案子情况清晰,材料齐全,很快就能出结果,审核通过之后,赔付金会直接打到你留的银行账户里。要是审核的时候对你的案子有疑问,会有工作人员联系你核实信息,你如实说清楚就行,别隐瞒之前宠物有病没治的情况,故意隐瞒会被拒赔。只要你是正常出险,材料齐全,都能顺利拿到理赔款。
结语
总结下来,大家现在就能对应上标题的问题啦:不是所有人都必须买,但如果你家毛孩子年纪大、本身是易患病品种,或是你不想因为突发大额医疗费纠结要不要治,那宠物健康险还是很值得考虑的。真到理赔的时候,只要记住及时报案、备齐材料,按流程提交审核就可以,不用太担心流程麻烦,能给你帮上不少忙。
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