最近超级玛丽16号风头正盛,主打的重疾医疗保险金听起来很诱人,说是确诊重疾能报销,额外多一层保障。
今天我们来拆解一下,它本质是用医疗险的功能,卖着重疾险的价格。
看似赔付额度高,但实际限制不少,其实很难替代重疾险最核心的一次性现金流。
更值得注意的是,为了这个责任,可能要多花20%-50%的保费,从而放弃了更实用的保障,比如重疾后中轻症继续赔、更宽松的核保、更低的费率。
今天就用达尔文12号与超级玛丽16号的对比,帮你理清思路,看看同样的预算到底怎么选更合适。
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超玛16号的重疾医疗保险金是什么?

总结成一句超级简单的话:得了合同里的重疾后,5年内住院治病 100% 报销,最多报保额的 50%;
如果这 5 年里报销的钱没到保额的 30%,不管人是走了还是还活着,保险公司直接补到 30%;
如果已经报够 30% 甚至更多,就不再补钱,责任结束。

深度拆解创新责任关键限制
大家在看宣传时,不要忽略了条款里的细节。

1.使用范围较窄
确诊重疾后才能触发,且后续只能报销重疾治疗费用,一般疾病不予报销。这和重疾险确诊即赔、资金自由支配的核心逻辑是有所区别的。
2.治疗场景受限
首先不涵盖特需和国际部,仅限二级及以上公立医院普通部。
但真正的重疾患者接受靶向或质子重离子治疗的需求很高,这些费用该责任无法覆盖。其次仅报销住院费用,不含门诊和外购药。重疾患者康复期往返门诊、购买高价靶向药的需求才是大头,而这些往往无法报销。

3.报销方式有限制
它是实报实销,受社保和自费比例影响,并非直接到手能自由支配的现金,且仅覆盖确诊后的5年。
没报完能折现,累计报销没达到基本保额的30%才补足。对于大多数希望确诊当下就能拿到充足资金去治病的人来说,资金一次性到位更重要。
4.额度可能不够用
一场重疾的治疗费用动辄几十万。该责任仅最高报销12万到20万不等。如果遇到昂贵的抗癌药,这个额度略显不足。
同样的预算,用买达尔文12号省下来的钱,单独买一份终身保证续保的防癌医疗险,保障可能会更充足。

同样的预算该怎么选?
如果我们回归买重疾就是买保额的本质,把达尔文12号和超级玛丽16号放在一起比,差异就很明显了。

1.费率优势明显
便宜百分之二十到五十,保额反而更高以30万保额交30年保终身为例,买超级玛丽16号基础责任,男性每年要交5211元,而买达尔文12号每年只要4026元。超级玛丽16号贵了将近百分之三十,每年多交近1200元。
多花的这些保费主要承担了重疾医疗金的成本。如果用省下来的钱直接把达尔文12号的保额加到50万,一次性拿到手的现金流直接翻倍,实用性会强很多。
2.核心责任更扎实,重疾后中轻症继续赔
超级玛丽16号重疾赔付后,中轻症必须是非同组才有效。而达尔文12号重疾赔付后无间隔期,且直接取消中轻症分组限制。哪怕确诊了重疾,后续得了轻症或中症依然能顺畅获赔,保障不中断。
3.额外责任更实在
达尔文12号自带被保人豁免,其疾病关爱金中,60岁前轻症还有额外10%的责任,发生率更高赔得更实在,而超级玛丽16号无此责任。

非标体必看
核保与健告谁更宽松
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对于有体检异常的朋友来说,条款再好买不了也是白搭。在核保尺度上,达尔文12号展现出了很大的诚意。
1.常见慢性病或异常指标,达尔文12号更为宽松
HPV阳性或宫颈炎,超级玛丽16号要求半年内TCT和HPV报告,且高低危阳性均除责。达尔文12号低危型有机会标体,甚至CIN3级满足条件也能保。
心律失常和高血压方面,达尔文12号问询明显更少尺度更宽。
幽门螺杆菌和慢性胃炎,达尔文12号仅体检发现幽门螺杆菌阳性且无胃炎消化疾病,就有机会标体。
2.健告对比也更宽松
达尔文12号不问询两年内服药超过30天等严苛条件,也不像超级玛丽16号那样对未出结论的体检异常严格限制,更利于有就医记录的客户投保。

总结建议
到底怎么选最合适
看了这么多,我给大家做个极简总结。
如果你符合以下两点,建议首选达尔文12号:
①预算有限,想花更少的钱,撬动更高的一次性现金保额。
②看重重疾险确诊即赔的本质,想要一笔可以自由支配的现金流来应对大病危机。
超级玛丽16号更适合这类人:
预算非常充足,基础重疾险已经买得非常足额,比如已经买了80万或100万保额,依然想额外补充一份重疾公立医院住院报销责任,并且能接受较高的保费溢价,同时未来就医基本都在公立医院普通部的人群。
写在最后
重疾险的核心作用永远是核心保额和一次性赔付的现金流。
大病降临,能帮你覆盖几年收入损失、天价外购药、家庭房贷车贷的,是打到你卡里可以自由支配的现金,而不是附带各种门槛的报销账户。
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达尔文12号
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