2026年4月1日起,全国统一执行了医保新规,13.8亿参保人同步受益,核心变化超实用:
·异地就医、家庭共济放开
以前跨市看病,得先备案再垫钱、再回老家报销,很折腾。
现在省内跨市看病全面取消备案,拿医保卡直接结算,和在本地一模一样!
跨省就医线上就能备案,急诊的话72小时内补办备案就行,报销比例不打折!
职工医保个人账户的钱,还能跨省给配偶、父母、子女用——支付家人看病自付部分、代缴居民医保费都行。
操作简单:下载国家医保服务平台APP,找到家庭共济添加家人即可
注意:钱能共用,卡不能借,违规会被暂停结算甚至罚款
·药店买药可走门诊报销
以前药店买药只能刷个人账户或全自费。
现在全国定点零售药店纳入门诊统筹,职工医保、居民医保买药都能报销。
不过需满足三条件:定点药店、医保目录内药品、达到当地起付线
报销比例参考:在职职工报销70%-85%,退休职工75%-90%,居民医保60%-75%
注意:严禁转卖医保报销药品,属于违规行为
·慢病患者,一次能开3个月药
以前高血压、糖尿病等慢性病,一个月得跑一次医院,很费劲
现在明确:病情稳定的慢病患者,医生可以一次开3个月的药,一年跑4次就够!
而且全国统一的门诊慢特病目录,从原来的49种扩到62种,新增了帕金森、痛风等老年高发疾病!
基层医院职工医保最高报95%,居民医保最高85%。
不得不说,这次医保新规是真金白银的实惠。
不过医保再好也有边界:有起付线封顶线,目录外药品和项目不报
头疼脑热、普通住院还够用,可扛不住大病治疗、进口药!
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