要是你多看一些保险公司的理赔年报,会发现大部分保险公司公布的获赔率都超过99%。
这意味着,大多数申请理赔的客户,都顺利拿到了理赔款。
可奇怪的是,还是有人抱怨:“保险这也不赔,那也不赔。”
这到底是怎么回事呢?咱们今天就来聊聊这个话题。

我们整理了30家保险公司,2025年的年度理赔数据。
不过整理的时候,感觉很多保险公司像是在临时赶作业,没有公布平均理赔时效和获赔率。
不过公布了获赔率的保险公司,获赔率都超95%。
像大家口中的大公司平安人寿,2025年的获赔率高达99.2%,最快理赔时效8秒。
而知名度没那么高的复星保德信,2025年的获赔率高达99.53%,平均理赔时效仅0.15天。
所以多花时间研究保障,研究保险条款,买对保险产品,并如实健康告知更重要。

获赔率这么高,为啥还有人觉得保险理赔难?
这背后的原因,其实挺复杂的。
信息不对称,是关键。
保险是个专业性很强的行业,合同条款又长又复杂,普通人很难完全看懂,这就导致保险公司和客户之间存在信息不对称。
比如有人买了意外险,却因为得了重疾去申请理赔,结果当然被拒了。
可客户却觉得:“我买保险的时候,你们也没说清楚。”
这种信息不对称,很容易让客户产生理赔难的印象。
投保的时候,没有如实健康告知被拒赔。
这也是理赔纠纷的一个常见原因,有时候,客户在投保时没有如实告知自己的健康状况或既往病史,结果出险后被保险公司拒赔。
这种情况,虽然客户有错在先,但一旦被拒赔,客户往往会觉得保险不靠谱,理赔难。
大家吐槽理赔难时,最常被拎出来说的就是那些被拒赔的案例——这些事儿在网上传得飞快,特别容易引发大家的共鸣和讨论。
像我们这几年,每年都帮客户顺利理赔几百万元,但因为宣传得少,很多人压根儿不知道这事儿。
所以说,别被网上那些个案吓着了,有专业靠谱的保险顾问老师协助买对保险产品,出险后有专业的理赔顾问老师帮助理赔,大多数理赔还是挺顺利的。

我们该如何避免理赔难呢?
其实也不难,关键是要做到以下几点:
1、如实填写健康告知。
投保的时候,一定要如实告知自己的健康状况和既往病史。
不要隐瞒或虚假陈述,否则一旦出险,很可能会被拒赔。
2、仔细研读保险条款。
买保险前,一定要仔细研读保险条款,明确保障范围和免责条款,不要等到出险了才发现自己不符合赔付条件。
3、选择信誉好的保险公司。
买保险时,要选择信誉好、服务好的保险公司。
这样,一旦出险了,理赔起来也会更加顺畅。
4、出险后,第一时间联系我们协助你理赔。
万一出险了,赶紧联系我们的理赔顾问,能帮你确认哪些保险能赔,还会提醒你看病时要注意啥、需要准备哪些理赔材料,全程帮你盯着理赔进度。
达尔文12号
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