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2026好孕宝母婴住院医疗险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2026-02-08 17:00


母婴住院医疗险市场热闹非凡,各大保司纷纷发力。


好孕宝母婴住院医疗险是母婴住院医疗险产品。


总结一句话就是:买得起,靠得住,赔得出!


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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好孕宝母婴住院医疗险哪些能报销?哪些不能?


入手好孕宝母婴住院医疗险之后呢?到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?

1.健康告知


被保险人目前或曾经存在以下任意一种疾病:


恶性肿瘤(含白血病、原位癌)、脑肿瘤或占位、脑出血、脑梗死、风湿性心脏病、心肌梗死、冠心病、心功能不全、肺动脉高压、肝硬化、肾功能不全、精神分裂、抑郁症、葡萄胎、梅毒、艾滋病(含HIV阳性)、遗传性疾病、先天性疾病。


本次孕期内,被保险人是否患有下列任意一种疾病:


宫内或盆腔感染、蜕膜出血、甲状腺功能亢进、前置胎盘、胎盘早剥、前置血管、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、肝炎(不含无肝功能损害的乙肝小三阳)、妊娠期中重度贫血。


本次孕期内,被保险人是否存在以下任一情况:


(1)被医生建议终止妊娠;
(2)体温曾超过39℃,或发烧症状持续4天或以上;
(3)末次月经距离被保险人最近1次剖宫产手术不满1年;
(4)通过产前检查发现胎儿畸形/疑似畸形、染色体异常;
(5)(适用于孕周>24周)尚未完成超声排畸检查。


最近半年内,被保险人是否曾存在以下任一情况:


(1)从事与下列情况有关的工作:垃圾处理、农药生产、密切接触化工原料或铅/镉/汞等金属;
(2)因怀孕以外的原因住院治疗,或因病服药10天以上。


2.保障范围


好孕宝母婴住院医疗险可报销的范围如下:


基础保障

  • 孕妇住院医疗保险金

基础版共享200万,30种妊娠并发症,1万免赔额,经社保结算100%,未经社保结算50%;

升级版共享200万,不限病种,1万免赔额,经社保结算100%,未经社保结算50%。

  • 新生儿出生30天内住院医疗费用

基础版、升级版均为共享200万,不限病种,1万免赔额。

单胎经社保结算80%,未经社保结算40%;多胎则单胎赔付比例*多胎系数,其中2胎系数0.5,3胎系数0.3,4胎系数0.2。

  • 保额

基础版妊娠并发症住院+新生儿住院,共享200万保额;升级版孕妇住院+新生儿住院,共享200万保额。

增值服务

  • 电话/在线医学咨询

基础版、升级版均为7*24小时实时接听,不限次数。

  • 孕期陪检服务

基础版、升级版均为提前1个工作日预约,8次。

  • 孕产期心理咨询

年限额2万,门诊次限额500元,住院日限额1000元,指定9家康复医疗机构。

  • 重点儿科医院专家门诊

基础版、升级版均为1-5个工作日可服务,1次。

  • 婴幼儿健康咨询

基础版、升级版均为7*24小时实时接听,不限次数。

  • 产褥期营养指导

升级版独享,提前1个工作日预约,1次。





好孕宝母婴住院医疗险理赔理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


(1)发生保险事故,请联系众安在线报案,可拨打保司全国服务电话报案。

(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

(4)发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


小马老师碎碎念


门诊险虽然实用,但并非刚需保险。它主要还是跟母婴住院医疗险打配合。


几百几千的医疗费,用门诊险报销;


几万、甚至几十万的医疗费,用母婴住院医疗险解决。


所以,门诊险和母婴住院医疗险都要有;如果只能选一种,我更推荐买母婴住院医疗险。


好孕宝母婴住院医疗险几乎人人都能买,但并不是人人都适合。


如果你正为结节、息肉买不了医疗险发愁,如果你想要高保额、含外购药、家庭共享免赔额的实用保障,如果你希望用药自由、治疗方式不设限……


好孕宝母婴住院医疗险,值得你重点考虑。


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