升级归来，它会是2025全年最佳医疗险吗？｜蓝医保好医好药Pro版

太平洋健康家旗下的王牌医疗险——蓝医保系列，近期迎来了新一轮的重要升级。

在详细介绍之前，先集中解答两个大家可能最关心的问题

1、之前买过蓝医保/医享无忧或者蓝医保好医好药版的老用户能否直接升级到Pro版？

根据保险公司官方说明，Pro版是一个全新版本，不支持自动升级。老用户需要在续保期（保单到期日前后60天）内操作升级。

不过目前这个续保升级功能还没完成，预计会在 2026年1月中旬前后上线。

也就是说，如果你持有旧版保单，可以在下次续保时申请升级为Pro版。若你的保单近期已完成续保缴费，则需等到明年续保时再办理升级。

那么，全新的 Pro版究竟「Pro」在哪里？老用户又是否有必要升级呢？下面我们逐一来看。

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一、升级为0免赔，理赔门槛大幅降低

Pro版提供3个计划，全部实现0免赔额，各计划区别主要在于1万元以下住院费用的报销比例（经医保结算后，计划一至三分别报销30%、50%、80%）。

1万元以上的部分，报销比例保持一致，均是100%。

这一变化使得日常小额住院医疗也能获得理赔。

值得一提的是，除幼儿和高龄群体外，0免赔的Pro版相比原有1万免赔额的版本，保费上涨幅度并不大，性价比依然突出。

二、就医范围扩大，纳入186家优质私立医院，质子重离子医院也扩展至全国

Pro版将报销医院范围从原先的仅限公立，变成了如今的【公立医院+186家医保定点私立医院】。

且这批私立医院多为专科领域内的佼佼者，例如：

• 北京陆道培医院（造血干细胞移植、CAR-T治疗领先）

• 上海冬雷脑科医院、首都医科大学三博脑科医院（高难度脑科手术）

• 厦门大学附属厦门眼科中心（擅长高端眼科手术）

  
  

等等。

其实对很多人来说，生病后——尤其是一些比较严重的疾病，难免会对医院和医生的设备、经验与技术感到焦虑。如果只局限在公立医院，可选的范围确实相对有限。

如今，蓝医保Pro版将就医范围扩展到了定点私立医院，这意味着我们的选择更多、自由度更高，有机会接触到针对性更强、诊疗效率更优的医疗资源。

与此同时，全国质子重离子医院也已全面放开，不再局限于之前约定的少数几家。

（回想十年前，国内只有上海质子重离子医院这一家独苗。即便当时已知这种疗法对部分癌症的治愈率很高，但受限于漫长的排队与高昂的费用，很多人对此难免会有些望而却步。而现在，全国在建、拟建和已投入运营的质子、重离子中心已超过50家，东西南北中几乎都有覆盖，真好啊）

对于需要放疗的肿瘤患者来说，就医选择明显更加灵活，也更贴近真实的治疗路径——毕竟，如果本地就有相应的机构，并不是每个人都愿意或能够远赴外地求医。

三、特药清单再次扩容，覆盖前沿药品

Pro版癌症特药清单中覆盖药品总数达到276种，并包含5款CAR-T药品，也是目前百万医疗产品中覆盖商保目录药品数量最多的。

四、支持三大先行区未上市新药，不出国门用上新疗法

Pro版还可赔付三大先行区内的 64种未在国内上市的抗肿瘤原研药。

若符合约定适应症，相关药品费用可0免赔、100%报销，为患者提供了接触国际前沿药物的重要窗口。

在海南博鳌、天津自贸区和粤港澳大湾区的指定医院即可使用，不用出国也有机会用上新药。

五、支持直赔服务的医院数量增加了，理赔更便捷

直赔服务可实现「医保商保同步结算」，免去事后提交资料的繁琐。过往这种服务通常是仅限在中高端医疗中的，自蓝医保好医好药问世后，也算是在普通的百万医疗险中见识到了。

虽然目前该服务仍仅限上海地区，但聊胜于无嘛，而且这次升级后，覆盖网点也明显增多。

目前28家上海地区指定优质医院均可实现医保商保一站式结算。患者出院时仅需支付个人承担部分，无需垫付全款再事后理赔，大大简化了流程，减轻了就医压力，非常期待这项服务未来可以扩展至全国。

Pro版是12号上线的，在上线当天，原蓝医保好医好药版老用户也自动升级覆盖了上述的二、三和五点。

像本次升级就聚焦于降低理赔门槛、扩大就医选择、更新药品保障、优化服务体验，整体保障更加贴合实际需要。

新旧版本如何选择？

如果你在犹豫该选「好医好药版」还是「Pro版」，或是老用户考虑是否要升级，抓住这两个产品的主要不同点就行，可以从以下两点判断

1、你对免赔额的态度是什么？

升级后的好医好药版仍然有1万免赔，Pro版则是0免赔的。

• 如果核心目标是应对大额医疗支出，追求更高性价比，1万免赔额的好医好药版已足够；

• 如果希望保障覆盖更全面，连小额住院也能报销，且能接受对应的保费涨幅，那么0免赔的Pro版会更适合。

2、你对更前沿的药品与治疗选择的需求度是怎样的？

对比老版本们，Pro版的最大亮点之一在它的「药」上：专享64种先行区临床急需进口药保障，在肿瘤用药保障上更有优势。

若你格外关注抗癌新药与先进治疗手段，或常住海南、天津、大湾区等地区，Pro版在这方面能提供更充足的保障。

以上，希望对你有用。

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