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长相安3号合家版百万医疗险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2026-01-18 18:00


长相安3号合家版百万医疗险,必选保障过硬,性价比高。


中华联合财险的这款小额医疗险真的绝了!


■无健康告知;

■理赔门槛低。


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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长相安3号合家版百万医疗险哪些能报销?哪些不能?


要说什么保险最普及,除了社保,长相安3号合家版百万医疗险等医疗险的参保人数每年也在逐渐增加。


价格便宜,保额高,产品丰富,闭眼入就完事儿了。


入手之后呢?长相安3号合家版百万医疗险到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基本保障


基础保障



  • 年度基础免赔额

社保内1万元,社保外1万元,同一保单下的全部家庭成员可共享。



  • 基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的急诊抢救医疗费用。


针对上述5项费用,扩展承保院外药械,不限疾基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金病、不限清单。



  • 基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金急诊抢救医疗费用。


针对上述5项费用,扩展承保院外药械,不限疾病、不限清单。



  • 质子重离子医疗保险金

0免赔,100%赔付。



  • 特定药品费用医疗保险金

0免赔,100%赔付,195种特药(含3款car-t)+10种特定疾病急需药品。


若购买社保目录内药品,未使用社保结算的,按60%赔付。


与基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金、基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金共用600万元保额。



  • 恶性肿瘤——重度特定用药基因检测费用保险金

2万元保额,0免赔,100%赔付,若非指定基因检测机构,按照60%赔付。



  • 救护车费用保险金

2000元保额,0免赔,100%赔付,仅支持地级市范围内。



  • 重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金

2万元保额,0免赔,100%赔付,120种重疾,支持跨省/直辖市转诊,飞机限经济舱,酒店限四星级以下。



  • 重症监护津贴保险金

限额5万元,次免赔3天,1000元/天,累计不超过50天。



可选责任



  • 住院护工保险金

限额21.9万元。


1)0免赔,100%给付;

2)每日给付限额600元,单次最高给付8天;

3)累计限365次/年,家庭成员共享次数。



  • 重大疾病康复医疗保险金

5万元保额,0免赔,100%赔付,限重疾120种,门诊次限

额500元,住院日限额1000元。



可选健康管理服务



  • 以下服务家庭成员共享使用次数

住院垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药/特疾指定药品直付服务、用药前基因检测服务、陪诊服务(全年限2次,限住院及院后60天复诊门诊使用),重疾住院护工服务(全年限1次,单次最长5天,限重疾)、质子重离子就医协助服务、原研药找药服务(提供原研药线上购药3折,含慢病、日常用药或住院用药,不限次)、一般疾病住院护工服务(需搭配可选护工责任)。



  • 以下服务每张家庭保单每年限1次

下述服务4选1:

1.三高管理服务:血压仪/血糖仪2选1;

2.肠胃健康服务:幽幽管+噗噗管+蔚通胶囊各1个,蔚通胶囊额外,购买5折折扣权益;

3.儿童服务:齿科(涂氟或窝沟封闭)或眼科检查;

4.四季小药箱服务。


2.投保须知


-年龄


长相安3号合家版百万医疗险的年龄限制为出生满30天-80周岁。


-等待期


长相安3号合家版百万医疗险的等待期为疾病30天,意外无等待期。


-保障期间


长相安3号合家版百万医疗险的保障期限为1年。





长相安3号合家版百万医疗险理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


第一步: 提出申请 


1)保司微信公众号或者小程序

2)电话联系保司(中华联合财险官方电话:95511)


第二步: 准备材料 


1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)


2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)


3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、 诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)


4.住院医疗费用理赔申请,需提供门诊首诊病历(与本次入院诊断疾病或症状相关的第一次就诊的门诊或急诊病历及相关检查报告)


5.医疗费用发票(原件)及费用明细清单

6.银行账户信息:包括开户行(具体到分行,如中华联合财险银行上海分行)、户名、账号(复印件)


7.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字


8.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件


9.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)


10.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)第三步: 邮寄材料请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担)。


温馨提示:为避免邮寄丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


1、加人不加价


保一家三代,最多6人一起保,价格低至1255元起。


2、加量不加价


外购药械不限清单、11家质重医院任选、自带ICU津贴等。


3、免健告更宽松


不限职业、免体检、免健告,免除5类严重既往症(得了癌症也可保)。

4、理赔门槛更低


家庭共享免赔额,无理赔每年可降1000元,最高降3000元。


5、服务强护航


全家悦享陪诊、重疾住院护工、原研药找药等10大服务。


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