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基础保障

• 年度基础免赔额

社保内1万元，社保外1万元，同一保单下的全部家庭成员可共享。

• 基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的急诊抢救医疗费用。

针对上述5项费用，扩展承保院外药械，不限疾基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金病、不限清单。

• 基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金急诊抢救医疗费用。

针对上述5项费用，扩展承保院外药械，不限疾病、不限清单。

• 质子重离子医疗保险金

0免赔，100%赔付。

• 特定药品费用医疗保险金
  

0免赔，100%赔付，195种特药（含3款car-t）+10种特定疾病急需药品。

若购买社保目录内药品，未使用社保结算的，按60%赔付。

与基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金、基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金共用600万元保额。

• 恶性肿瘤——重度特定用药基因检测费用保险金

2万元保额，0免赔，100%赔付，若非指定基因检测机构，按照60%赔付。

• 救护车费用保险金

2000元保额，0免赔，100%赔付，仅支持地级市范围内。

• 重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金

2万元保额，0免赔，100%赔付，120种重疾，支持跨省/直辖市转诊，飞机限经济舱，酒店限四星级以下。

• 重症监护津贴保险金

限额5万元，次免赔3天，1000元/天，累计不超过50天。

可选责任

• 住院护工保险金

限额21.9万元。

1）0免赔，100%给付；

2）每日给付限额600元，单次最高给付8天；

3）累计限365次/年，家庭成员共享次数。

• 重大疾病康复医疗保险金

5万元保额，0免赔，100%赔付，限重疾120种，门诊次限

额500元，住院日限额1000元。

可选健康管理服务

• 以下服务家庭成员共享使用次数

住院垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药/特疾指定药品直付服务、用药前基因检测服务、陪诊服务（全年限2次，限住院及院后60天复诊门诊使用），重疾住院护工服务（全年限1次，单次最长5天，限重疾）、质子重离子就医协助服务、原研药找药服务（提供原研药线上购药3折，含慢病、日常用药或住院用药，不限次）、一般疾病住院护工服务（需搭配可选护工责任）。

• 以下服务每张家庭保单每年限1次
  

下述服务4选1：

1.三高管理服务：血压仪/血糖仪2选1；

2.肠胃健康服务：幽幽管+噗噗管+蔚通胶囊各1个，蔚通胶囊额外，购买5折折扣权益；

3.儿童服务：齿科（涂氟或窝沟封闭）或眼科检查；

4.四季小药箱服务。

首先，及时报案至关重要。

出现任何伤病或保险责任范围内的情况，第一时间联系保险公司，反馈出险情况。

理赔需要详细的医疗资料作为依据，包括但不限于诊断书、病历、医疗费用清单等，建议收集齐全再提交给保险公司。

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