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2025超越保无忧版长期医疗险的报销范围有哪些?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-12-25 17:00


超越保无忧版长期医疗险,必选保障过硬,性价比高。


复星联合健康的这款长期医疗险真的绝了!


■无健康告知,

■保证续保10年。


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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超越保无忧版长期医疗险哪些能报销?哪些不能?


要说什么保险最普及,除了社保,超越保无忧版长期医疗险等医疗险的参保人数每年也在逐渐增加。


价格便宜,保额高,产品丰富,闭眼入就完事儿了。


入手之后呢?超越保无忧版长期医疗险到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基本保障


基础保障



  • 报销范围

计划一不限社保,社保已报100%,社保未报60%;计划二不限社保,2万以下部分50%,2万以上部分100%(社保已报100%,社保未报60%)。



  • 一般住院

计划一200万,2万免赔,无理赔每年递减1000元,最多5000元;计划二2万,200万,0免赔,无理赔每年递减1000元,最多5000元。



  • 重疾住院

200万,0免赔。



  • 6类重大既往症住院

5000元,2万免赔额。



  • 住院前后门急诊

前后45天。



  • 特殊门诊


  • 门诊手术


  • 质子重离子

200万/100%。



  • 外购药抗癌药

200万/100%。



  • 外购药及外购器械

200万/100%,不限清单。



特色保障



  • 恶性肿瘤基因检测费用保险金

3000元/年。



  • 重疾康复医疗保险金

2万/年(门诊次限额500元,住院日限额1000元)。



  • 重疾或ICU住院津贴

重疾住院100元/天;ICU300元/天,3天免赔。



  • 重异地转诊公共交通费用/住宿费用保险金

2万。




2.投保须知


超越保无忧版长期医疗险就诊的医疗机构有一定限制,如果在非指定医疗机构就医,就真的不要怪“无情”拒绝!


市面上医疗机构五花八门,公立、私立、诊所、美容机构等等,要是去了不符合规定的机构,很可能被拒赔。


超越保无忧版和多数百万医疗险一样,基础报销范围是二级及以上公立医院普通部。


不过有几种特殊情况,它的报销范围更大:


确诊合同约定重疾:除了二级及以上公立医院普通部,去特需部也能报销。


质子重离子治疗:只能去保司指定的质子重离子医院


重疾康复治疗:要么去保司指定的康复医院,要么去二级及以上公立医院康复科的普通部。


所以大家在就诊之前,一定要先确认清楚,别跑错医院最后一分钱都报不了。




超越保无忧版长期医疗险理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


第一步: 提出申请 


1)保司微信公众号或者小程序

2)电话联系保司(复星联合健康官方电话:95511)


第二步: 准备材料 


1.被保险人、申请人有效身份证件(复印件,大陆二代身份证需提供正反面复印件)


2.新生儿或未成年人出险,需提供与申请人的关系证明(复印件)


3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病史记录、 诊断证明书、病理及其他各项检查检验报告(复印件)


4.住院医疗费用理赔申请,需提供门诊首诊病历(与本次入院诊断疾病或症状相关的第一次就诊的门诊或急诊病历及相关检查报告)


5.医疗费用发票(原件)及费用明细清单

6.银行账户信息:包括开户行(具体到分行,如复星联合健康银行上海分行)、户名、账号(复印件)


7.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间,并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字


8.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件


9.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件)


10.当保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)第三步: 邮寄材料请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构(邮费由您承担)。


温馨提示:为避免邮寄丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


1、身体差,买不了其他百万医疗险


这种情况,超越保无忧版绝对是首选,毕竟它是目前唯一能保证续保10年的免健告医疗险。


10年之内,就算理赔过、身体变差,也不影响续保,最高还能续保到105岁,保障特别稳。


2、已经买其他百万医疗险


之前已经买了保证续保20年的百万医疗险,但投保前患有的结节、三高、乙肝等健康异常都被免责了,也可以补充一份超越保无忧版。


这样一来,旧保单不赔的既往症,超越保无忧版可以赔,保障更全面。


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