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2025小蜜蜂6号意外险玫瑰版的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-11-12 17:00


意外险市场热闹非凡,各大保司纷纷发力。


小蜜蜂6号意外险玫瑰版是25年新上线的意外险产品。


总结一句话就是:保障全面,价格便宜,卷出天际了!


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小蜜蜂6号意外险玫瑰版哪些能报销?哪些不能?


入手小蜜蜂6号意外险玫瑰版之后呢?到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基础保障


·意外身故/伤残

典藏版50万,尊享版100万,至尊版150万。


·意外医疗

典藏版5万,尊享版10万,至尊版15万。不限社保范围,0免赔;经社保报销按照100%赔付,未经社保报销,按照80%赔付。


·意外住院津贴

典藏版100元/天,尊享版150元/天,至尊版150元/天。免赔0天,单次不超过90天,累计不超过180天。


·意外重症(ICU)住院津贴

典藏版300元/天,尊享版300元/天,至尊版600元/天。免赔0天,每次30天为限,与意外住院津贴不叠 加赔付,两者累计最高赔付180天。


·乘坐客运民航班机

典藏版800万,尊享版1000万,至尊版1000万。


·乘坐客运轨道交通车辆

典藏版60万,尊享版80万,至尊版100万。轨道交通包括客运列车、地铁、轻轨列车,不包含索道。


·乘坐客运轮船

典藏版60万,尊享版80万,至尊版100万。轮船,包括轮渡。


·乘坐营运/非营运性质的机动车

典藏版30万,尊享版30万,至尊版50万。特定节假日即(仅含第一、二类节假日)双倍给付。


·驾驶非营运性质的机动车

典藏版30万,尊享版30万,至尊版50万。特定节假日即(仅含第一、二类节假日)双倍给付。


·猝死

典藏版30万,尊享版30万,至尊版50万。等待期7天。


·意外伤害救护车费用

典藏版800元,尊享版1000元,至尊版2000元。24小时内救护车费用。


·意外伤害骨折脱臼

典藏版3000元,尊享版5000元,至尊版8000元。骨折或关节脱位所对应的给付比例乘以保险金额。


·意外骨折后期医疗费用

典藏版3000元,尊享版5000元,至尊版8000元。最长至意外伤害发生之日起第540天。


·意外面部整形手术医药补偿医疗

典藏版5万,尊享版8万,至尊版10万。0免赔,赔付比例90%。


·暴力侵犯及意外伤残心理咨询费用医疗

典藏版1万,尊享版2万,至尊版3万。每次治疗限额2000元,赔付比例90%。


·宠物犬主责任

典藏版3万,尊享版5万,至尊版10万。每次事故财产损失免赔额500元。


2.除外医院限制

小蜜蜂6号玫瑰版不承担医疗费用、骨折保险金和意外伤害住院津贴给付责任的医疗机构为:


1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;

2)江苏省的南通市所有医院;

3)天津市的滨海、静海地区所有医院;

4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院、葫芦岛市南票矿区总医院;

5)吉林省的四平市所有医院、吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、吉林大学中日联谊医院、长春市中心医院、吉林省人民医院;

6)内蒙古除呼和浩特市外的所有医院;

7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;

8)河南省的信阳市、开封市、平顶山市、新乡市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院;

9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、安丘市人民医院、安丘市中医院;

10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;

11)河北省承德市兴隆县中医院。


3.健康告知


一、被保险人既往或现在是否存在或患有下列症状或疾病:恶性肿瘤、高血压二级及二级以上(收缩压大于等于160mmHg,舒张压大于等于100mmHg),心脏疾病(冠心病、动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞、心脏瓣膜病、心肌疾病等)、心力衰竭(心功能II级及以上)、严重心律失常、脑中风、脑梗死、脑瘤、脑血管瘤或畸形、脑出血、脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑垂体疾病、主动脉夹层、运动神经元病、重症肌无力、脊髓病变、帕金森氏症、阿尔兹海默氏病(老年痴呆或早老年痴呆症)、呼吸衰竭、肺心病、严重肺纤维化、严重慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肝硬化、肝衰竭、尿毒症、肾病综合征、肾衰竭,血友病、精神类疾病、癫痫、智能或认知障碍、失明、聋哑、瘫痪、脊柱或胸廓畸形、四肢缺损或畸形、视神经病变、艾滋病患者或艾滋病毒携带者,曾经或正在服用毒品、违禁或滥用成瘾性药物,慢性酒精中毒?


二、是否存在身体功能障碍导致生活无法自理(生活自理指的是可自主穿衣、进食、行走、如厕)、残疾达到《残疾人残疾分类和分级》国家标准的:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、精神残疾、肢体残疾及多重残疾?


三、被保险人生效中或即将生效的意外伤害保险(不包含公共交通意外险)的累计保额超过300万元?



小蜜蜂6号意外险玫瑰版理赔理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


(1)发生保险事故,请联系太平洋财险报案。

(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

(4)发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


小马老师碎碎念


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