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2025小神童7号少儿意外险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-11-05 18:00


意外险市场热闹非凡,各大保司纷纷发力。


小神童7号少儿意外险是25年新上线的意外险产品。


总结一句话就是:保障全面,价格便宜,卷出天际了!


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小神童7号少儿意外险哪些能报销?哪些不能?


入手小神童7号少儿意外险之后呢?到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基础保障


·意外身故

基础版20万,经典版20万,尊享版50万。


·意外伤残

基础版40万,经典版60万,尊享版100万。


·预防接种意外身故/伤残

基础版10万,经典版15万,尊享版20万。


·一般意外医疗

不限社保,0免赔额,100%报销。基础版4万,经典版6万,尊享版10万。


·特定情形医疗(食物中毒医疗)

不限社保,0免赔额,100%报销。基础版2万,经典版3万,尊享版5万。


·住院津贴

必选。经典版50元/天,寒暑假翻倍;尊享版100元/天,寒暑假翻倍。


·监护人责任

0免赔额,最高按100%报每次事故总赔偿限额为3万元,其中每次事故第三者人身伤亡每人赔偿限额1万元,每次事故第三者财产损失赔偿限额为1000元。基础版3万,经典版5万,尊享版10万。


·救护车费用

经典版1000元,尊享版2000元。


·监护人责任

经典版1万,尊享版2万,至尊版3万。500免赔额,80%报销。第三者医疗费用仅承保社保范围内,每次法律费用的赔偿金额不超过保额的10%


·意外骨折/关节脱位

可选。基础版2000元,经典版3000元,尊享版5000元。


·意外重度烧烫伤赔偿

基础版2000元,经典版3000元,尊享版5000元。


增值服务


·少儿门诊绿通


·齿科服务


2.免责条款

因下列原因造成身故、伤残或医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:

(1)投保人、被保险人的故意行为

(2)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外

(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀

(4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死

(5)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术

(6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物

(7)核爆炸、核辐射或核污染

(8)被保险人犯罪或拒捕

(9)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动

(10)被保险人病理性骨折或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的伤害

(11)被保险人投保前已有骨折的

(12)被保险人没有遭受骨折伤害,因其他原因或主动进行骨密度检测


在下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,不承担保险责任:

(13)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间

(14)被保险人主动吸食或注射毒品期间

(15)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间


下列费用,保险人不承担给付保险金责任:

(16)保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目,如自费药品费用等

(17)因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用

(18)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费


3.医院限制


小神童7号意外险的医院范围都能覆盖二级及以上公立医院和私立医院的普通部,基础版就能去二级及以上公立医院(含疾控中心接种),


高端版还能去和睦家等私立医院特需/国际部,及公立特需/国际/外宾/VIP部,每季度一次,每年4次。



小神童7号少儿意外险理赔理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


(1)发生保险事故,请联系平安保险报案。

(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

(4)发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


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