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江苏大病保险试点将在2013年下半年进行
更新时间：2017-08-27 13:02
【摘要】去年国家六部委联合出台大病医保政策，今年各省陆续开始了大病医保的试点。日前，我们从江苏省卫生工作会议上了解到，今年江苏将着力打造“智慧医疗”等一系列对老百姓有利的制度。
下半年启动大病保险试点
江苏省将于今年7月1日起全面开展大病保险试点工作，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前，江苏城镇居民医保政策范围内的住院费用报销比例达到70%。在70%的基础上，按照规定，大病患者在基本医保报销后，仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上。
江苏省卫生厅农村卫生处处长姜仑说，大病保险政策是以参合（保）群众个人负担的医疗费用作为报销标准，而卫生部已经开展的重大疾病医疗保障机制是以病种作为切入点，在操作方式上有所不同。
具体来讲，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿；对符合救助条件的贫困居民，其救助还应与民政部门的救助工作相衔接。
在基层医院也能享受大医院专家会诊
江苏省卫生厅厅长王咏红说，今年江苏将打造智慧医疗，更大力度推进卫生信息化建设。目前，江苏的一些市县基于平台已经建设了区域影像、检验检查和转诊数据中心，开展远程诊疗，群众在家门口就能享受到大医院专家的服务。
江苏省卫生厅副厅长陈亦江告诉我们，目前老百姓反映，基层医院最大的问题就是人才和技术方面的匮乏，但是一些疑难疾病诊断上可能会出现失误。而今后，可以通过省级卫生信息平台，将基层医疗机构的需要主观诊断的项目上传到上级医院，“比如一些X光、超声等影像，或者一些病理诊断，传输到上级医院，这样老百姓在基层医院，也能得到大医院专家的会诊。”陈亦江副厅长透露，各县区医院的疑难诊断报告，也可通过上传到省级卫生信息平台后，由省级三甲医院专家进行会诊。另外，就是通过省级远程会诊平台的建立，联接全国更高层次的医院甚至是国际知名医院。
年底尝试三甲医院同城联网，检查结果互认
江苏省卫生厅相关负责人透露，年内将试点省级三甲医院之间同城联网，实现检查结果的互认。目前已经准备年底在江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院间试点。比如，患者在省人民医院拍的片子，如果需要找省肿瘤医院的专家会诊，肿瘤医院的专家可以通过登录省级信息平台调到片子，这样既方便患者，也避免二次检查，减少了医疗费用的产生。但同样，考虑到患者就诊隐私，两家医院需要互调检查报告之前，可能需要事先向卫生信息中心提出申请，而相关医生也有一定的权限和资质要求。
慧择提示：今年江苏下半年启动大病保险试点，这一政策实施后，将有效江苏降低广大居民看大病的费用，切实维护广大居民的权益。
下半年启动大病保险试点
江苏省将于今年7月1日起全面开展大病保险试点工作，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。目前，江苏城镇居民医保政策范围内的住院费用报销比例达到70%。在70%的基础上，按照规定，大病患者在基本医保报销后，仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上。
江苏省卫生厅农村卫生处处长姜仑说，大病保险政策是以参合（保）群众个人负担的医疗费用作为报销标准，而卫生部已经开展的重大疾病医疗保障机制是以病种作为切入点，在操作方式上有所不同。
具体来讲，在已开展大病保险试点的地区，要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿；对符合救助条件的贫困居民，其救助还应与民政部门的救助工作相衔接。
在基层医院也能享受大医院专家会诊
江苏省卫生厅厅长王咏红说，今年江苏将打造智慧医疗，更大力度推进卫生信息化建设。目前，江苏的一些市县基于平台已经建设了区域影像、检验检查和转诊数据中心，开展远程诊疗，群众在家门口就能享受到大医院专家的服务。
江苏省卫生厅副厅长陈亦江告诉我们，目前老百姓反映，基层医院最大的问题就是人才和技术方面的匮乏，但是一些疑难疾病诊断上可能会出现失误。而今后，可以通过省级卫生信息平台，将基层医疗机构的需要主观诊断的项目上传到上级医院，“比如一些X光、超声等影像，或者一些病理诊断，传输到上级医院，这样老百姓在基层医院，也能得到大医院专家的会诊。”陈亦江副厅长透露，各县区医院的疑难诊断报告，也可通过上传到省级卫生信息平台后，由省级三甲医院专家进行会诊。另外，就是通过省级远程会诊平台的建立，联接全国更高层次的医院甚至是国际知名医院。
年底尝试三甲医院同城联网，检查结果互认
江苏省卫生厅相关负责人透露，年内将试点省级三甲医院之间同城联网，实现检查结果的互认。目前已经准备年底在江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院间试点。比如，患者在省人民医院拍的片子，如果需要找省肿瘤医院的专家会诊，肿瘤医院的专家可以通过登录省级信息平台调到片子，这样既方便患者，也避免二次检查，减少了医疗费用的产生。但同样，考虑到患者就诊隐私，两家医院需要互调检查报告之前，可能需要事先向卫生信息中心提出申请，而相关医生也有一定的权限和资质要求。
慧择提示：今年江苏下半年启动大病保险试点，这一政策实施后，将有效江苏降低广大居民看大病的费用，切实维护广大居民的权益。
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