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卫生部“先看病后付费”制度推进困难重重
更新时间：2017-08-27 09:08
【摘要】近年来，国家卫生部推出一系列政策，不断提高我国的医疗保险水平。今年国家卫生部将在全国范围内推行“先看病后付费”制度。但在医保报销水平等因素的制约下，上述模式真的能在全国快速铺开？关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。
2013年卫生部将推行“先看病后付费”制度。卫生部医政司医疗管理处则于2月19日称，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。从披露到辟谣，不过须臾之间。而百姓对“先看病后付费”的期待却非凡。什么时候才能全面实行，全面实行“先看病后付费”制度难在哪里？您是怎么看的？
尽管“开展先诊疗后付费模式试点”被写入卫生部2013年度工作要点之中，但“先看病后付费”究竟何时才能全面实现仍是一个待解之谜。2月19日，央视在新闻报道中称，2013年卫生部将全面铺开先看病后付费模式。短短的半天时间，该消息在互联网平台上迅速传播，舆论反响热烈。
但在医保报销水平等因素的制约下，上述模式真的能在全国快速铺开？昨日下午，笔者从卫生部获悉，关于“先看病后付费”模式，卫生部的确倡导在有条件地区开展试点，但从未提出过“全面推行”的要求，对此也无法给出时间表，不过今年肯定是不可能的。中投顾问医药行业研究员许玲妮直言，只有待社会征信体系、医疗保险体制和医院管理得以改善，对恶意逃费的处理有法可依之日，才是该模式全面铺开之时。
未要求“全面推行”
今年1月，卫生部的年度工作会议曾表示，2013年将继续深化医药卫生体制改革，在完善新农合制度方面，将“开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务”。
在通常情况下，患者看病是自己先支付费用，看完后再走医保报销程序；而“先看病后付费”模式是指看病过程中由医院垫付费用，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。该模式具体的实施范围包括：参加医保、新农合范围的病人；无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人；病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者则会被记入黑名单，取消该资格。
“但是我们从未提过全面推行，不是强制的，只是鼓励有条件的地区先行试点。”昨日，一名卫生部内部人士表示，由于新农合与城镇居民医保由卫生部、人社部分别带头监管，因此并不是很清楚城镇居民先看病后付费模式的推广情况。卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉也通过新华社对外表示，由于受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。
多省市已展开试点
自2011年下半年以来，山东等地先后推行“先看病后付费”试点，绝大多数是在县级及县级以下的基层医院，鲜有大中城市的医院推行这项公共政策。据透露，截至去年7月底，山东只有120名患者逃费，占所有“先看后付”患者的0.013%，这个比例在山东省卫生厅看来并不算高。
山东济宁市卫生局局长焦华曾在试点初期公开表示，该市建立了住院费用“一日清单”制度医疗卫生机构每天向患者提供前一天的治疗措施及费用清单，对费用较大患者及时提醒、告知费用情况，同时提高拨付费用比例，将城镇医保、新农合周转金拨付比例由10%提高到15%，以减轻医疗机构垫资的压力。焦华透露，随着全国医保、新农合制度不断完善，筹资标准、报销比例不断提高，病人诊疗的大部分费用都由医保和新农合来承担，个人承担的费用越来越少。
慧择提示：小编认为，我国“先看病后付费”模式的推广困难重重，主要原因是医保报销比例低和大城市医院的欠款风险高，所以推行这一模式存在很大的困难。
2013年卫生部将推行“先看病后付费”制度。卫生部医政司医疗管理处则于2月19日称，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。从披露到辟谣，不过须臾之间。而百姓对“先看病后付费”的期待却非凡。什么时候才能全面实行，全面实行“先看病后付费”制度难在哪里？您是怎么看的？
尽管“开展先诊疗后付费模式试点”被写入卫生部2013年度工作要点之中，但“先看病后付费”究竟何时才能全面实现仍是一个待解之谜。2月19日，央视在新闻报道中称，2013年卫生部将全面铺开先看病后付费模式。短短的半天时间，该消息在互联网平台上迅速传播，舆论反响热烈。
但在医保报销水平等因素的制约下，上述模式真的能在全国快速铺开？昨日下午，笔者从卫生部获悉，关于“先看病后付费”模式，卫生部的确倡导在有条件地区开展试点，但从未提出过“全面推行”的要求，对此也无法给出时间表，不过今年肯定是不可能的。中投顾问医药行业研究员许玲妮直言，只有待社会征信体系、医疗保险体制和医院管理得以改善，对恶意逃费的处理有法可依之日，才是该模式全面铺开之时。
未要求“全面推行”
今年1月，卫生部的年度工作会议曾表示，2013年将继续深化医药卫生体制改革，在完善新农合制度方面，将“开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务”。
在通常情况下，患者看病是自己先支付费用，看完后再走医保报销程序；而“先看病后付费”模式是指看病过程中由医院垫付费用，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。该模式具体的实施范围包括：参加医保、新农合范围的病人；无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人；病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者则会被记入黑名单，取消该资格。
“但是我们从未提过全面推行，不是强制的，只是鼓励有条件的地区先行试点。”昨日，一名卫生部内部人士表示，由于新农合与城镇居民医保由卫生部、人社部分别带头监管，因此并不是很清楚城镇居民先看病后付费模式的推广情况。卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉也通过新华社对外表示，由于受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。
多省市已展开试点
自2011年下半年以来，山东等地先后推行“先看病后付费”试点，绝大多数是在县级及县级以下的基层医院，鲜有大中城市的医院推行这项公共政策。据透露，截至去年7月底，山东只有120名患者逃费，占所有“先看后付”患者的0.013%，这个比例在山东省卫生厅看来并不算高。
山东济宁市卫生局局长焦华曾在试点初期公开表示，该市建立了住院费用“一日清单”制度医疗卫生机构每天向患者提供前一天的治疗措施及费用清单，对费用较大患者及时提醒、告知费用情况，同时提高拨付费用比例，将城镇医保、新农合周转金拨付比例由10%提高到15%，以减轻医疗机构垫资的压力。焦华透露，随着全国医保、新农合制度不断完善，筹资标准、报销比例不断提高，病人诊疗的大部分费用都由医保和新农合来承担，个人承担的费用越来越少。
慧择提示：小编认为，我国“先看病后付费”模式的推广困难重重，主要原因是医保报销比例低和大城市医院的欠款风险高，所以推行这一模式存在很大的困难。
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