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社保大病医疗保险知识大盘点

更新时间:2017-08-28 00:10
  【摘要】2012年国家出台大病医保政策,2013年国家大力普及社会大病保险,切实维护了很多参保人的利益。那么,什么是大病保险呢?它有哪些保障范围呢?以下是社保大病医疗保险介绍和解读。

  社保是一个人的基本经济保障和将来决定幸福生活指数的一个指标,而社保大病医疗保险是实实在在的给予参保人的好处。

  社保大病医疗保险保障内容
  保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  社保大病医疗保险保障水平
  大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

  社保大病医疗保险承办方式
  地方政府制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

  慧择提示:笔者认为,虽然现在社保大病医疗保险保障水平得到一定的提高,但是它的保障范围仍然有限,需要购买一份商业医疗保险作为补充。