半年赔了3.8亿！慧择理赔半年报出炉，理赔款最快40分钟到账！

买保险时，销售拍胸脯说 “肯定赔”；

理赔时，又怕保险公司 “打太极”。

这大概是 90% 的人对保险又爱又怕的原因。

今天，我们就扒开 2025 年慧择理赔半年报的数据细节，戳破三大买保险的误区，一起来看看保险到底靠不靠谱！

误区1：理赔又难又慢

保险公司总找理由拒赔？

很多人觉得保险买时容易，理赔难，保险公司总能找理由拒赔。

但在过去半年，小马协助理赔总案件达 7.7 万件，总结案金额有 3.8 亿元，协助处理争议案件数162件，维护用户合法权益金额483.54万元。

这些数据背后是一个个摇摇欲坠、亟待经济支撑的家庭。

其实，对保险公司而言，只要资料齐全、符合合同约定，反而更愿意快速赔付。

毕竟，口碑比短期成本重要得多。

而且如果有专业协助，理赔会比大家想的更容易更快。

慧择的“小马闪赔”服务就是专为“快速理赔”而设计：

上半年，3.3 万件闪赔案件中，理赔款最快 40 分钟到账，最慢也不超过 1天。

真心建议，不管是购买还是理赔，专业的事还是尽量交给专业的人。

误区2：年轻人身体好、小孩还小

不用买保险

风险从不会因为年龄 “开绿灯”。

在上半年的赔案中：

45 天的婴儿因跌落获意外险赔付561元

5 岁儿童因伯基特淋巴瘤获重疾险赔付204万元

86 岁老人因跌倒获意外险赔付8339.25元

34 岁男士因意外身故获寿险赔付330万元……

从不同险种的理赔数据，也能清晰看到各年龄段的高发风险:

重疾险就像家庭经济的 “防护盾”，能帮着挡住疾病带来的经济冲击。

所以也成了上半年理赔金额最高的险种 ——930 件赔案，总金额达到 2.34 亿元。

可以看到，过去半年 930 件重疾赔案里，近 46% 集中在31~40岁这个 “上有老下有小” 的阶段，且女性出险率比男性高 13.5% 。

再看具体病种：不管男女，甲状腺癌都是理赔最多的，可能跟经常接触电子产品、职场压力大有关；

肺癌排第二，不管男女都得注意，吸烟（包括二手烟）、空气质量可能是重要原因。

另外，男性更易得急性心肌梗死，女性乳腺癌也常年排在第二。

这些疾病平均治疗 + 康复要 22-80 万，手术费动辄三五十万，

漫长康复期还会掐断家庭收入，对家庭造成的负担非常重。

正因如此，我们建议：三四十岁背负家庭重担时，重疾险的保额配置不低于50万元。

一是覆盖靶向治疗、质子治疗等先进疗法的费用；

二是补偿 3-5 年的收入损失，保障房贷、教育等刚性支出；

三是应对康复护理的隐形费用（如营养支持、身体调理）

这样，保障才能真的变成守护家人的 “铠甲”。

如果想配置重疾险，现在是很好的入手时机。

2025 年慧择定制的 达尔文、守卫者、小淘气 等重疾险，正处于 “核保放宽窗口期” ，

之前投保不了的健康异常，现在都有机会买：

• 成人款，像达尔文（超越版）：

对结节空前宽松，乳腺 / 肺 / 甲状腺结节满足条件可投保，即便被除外，切除良性结节还能赔 10% 保额；

女性常见的子宫肌瘤、HPV 阳性也有机会买，精准覆盖女性高发风险。

• 少儿款，像小淘气全球版：

卵圆孔未闭、早产、黄疸等儿童常见异常，核保门槛大幅降低，几百块就能给娃筑牢 50 万重疾底线。

如果担心健康异常难投保，或不知道怎么选，点击预约保险顾问，1 对 1 帮你核保、挑产品。

在重疾风险 “前移” 的今天，早一天配齐足额保障，就早一天给家庭焊死 “经济防火墙”。

人食五谷杂粮，难免生病，而医疗险能抵御不同年龄段的疾病风险，是社保的有力补充。

2025上半年，医疗险出险率最高，小马理赔协助了42228名客户，共计获得理赔款3603.44万元。

可以看到 0-17 岁儿童医疗出险率最高。

主要是因为这个阶段的孩子免疫系统尚未成熟，极易受到外界环境“攻击”。

像上呼吸道感染、感冒发烧、肠胃不适、腹泻、过敏等都是属于日常常见的疾病，

这种“高频小额支出”，可以交给 暖宝保 3 号解决，

门诊、住院都能报，100 元免赔额几乎覆盖所有小病场景，堪称孩子的 “健康缓冲垫”。

那放大到全年龄段，可以看到，医疗险赔付既包含感冒、肺炎、肠胃炎这类日常 “小额零碎病”，

也涉及恶性肿瘤、心脑血管疾病等 “大额致命病”。

怎么选医疗险才能规避这个大病风险呢？

可以按健康状况区分：

健康人群首选星相守，0 免赔设计让 1 万以内住院费也能 100% 报销，还能锁定 20 年续保，性价比在同类产品中拔尖；

身体有异常 可看长相安 3 号（庆典版），免健告、不体检，0-105 岁都能投，除 5 类严重既往症外，投保后新发疾病全赔，结节、高血压等常见病也能保。

总之，孩子可以用暖宝保 3 号堵小额缺口，成人可以按健康状况选 星相守 或长相安 3 号（庆典版）托底大额风险，

也点击这里，预约保险规划师，1v1 帮你梳理方案更稳妥。

寿险的意义在于，用确定保费，锁死 “万一倒下，家人如何生活” 的不确定性。

2025上半年，小马理赔协助90名寿险客户，共计获得理赔款3421.40万元。

可以看到，寿险出险人群有近半是 31-40 岁家庭支柱。

身故多因肿瘤（长期消耗）、心源性猝死（过劳）、交通事故（防护缺位）。

这些正是家庭顶梁柱最可能面临的危机。

意外和风险从不会提前打招呼 —— 上半年的 10 大赔案里，就有 6 起是寿险赔付。

对上有老下有小的家庭支柱来说，定期寿险太重要了：

万一发生不幸，它能立刻变成几十万甚至上百万现金，帮家里扛住房贷、育儿等支出，托住摇摇欲坠的生活。

而且寿险价格也很实在，像定海柱6号，30 岁男性投 100 万保额保至 60 岁，年缴仅 1102 元（女性低至 599 元），而且不赔钱的情况（免责条款）最少。

意外是无法预测的，而意外险可以转移摔伤跌倒、烧烫伤、高处坠落、溺水等各种生活风险。

2025年上半年，意外险的结案件数为31960件，仅次于医疗险；意外险理赔金额达7592.98万元，仅次于重疾险。

可以看到，意外险出险率最高就是意外摔伤，其次是动物咬伤和交通事故。

其中未成年的意外险出险率占比38.5%，主要是小孩好奇心重，缺乏安全意识，很容易受虫兽叮咬，也易出现磕伤碰伤。

而老人年龄大了，大多会有骨质疏松，浴室滑倒、楼梯摔伤都是常见突发状况，也很容易导致骨折、骨裂。

给家里的老人和小孩配置意外险就显得尤为关键，选择不限社保范围，0免赔的产品，覆盖日常多个场景，身故、伤残都能有保障。

误区3：买完保险就不会管了

服务很冷漠

在慧择，这是不允许发生的。

理赔是买保险中至关重要的一环。

为了能让大家买得放心、赔得顺利，慧择2027年就组建了自己的理赔专家团队——小马理赔。

这个团队里汇聚了保险+医学+法学多领域的协助理赔专家团队，他们从出险报案到结案支付，会全程协助我们的用户。

2024年11岁，一位四川的李先生找到我们，女儿因为误食发芽土豆中毒，住进了重症监护室。

他在2019年和2021年给女儿投保了两份重疾，但保司判定——未达重疾赔付标准，拒赔。

是我们的理赔专家，拿着医院的诊断报告上的拉斯哥昏迷诊断量表，强烈要求保司重新复审理赔结论，最后两家保司分别赔付了40万和45万，共85万。

这样的案例还有很多......

这些年，我们也收到过客户疫情期间寄来的口罩、亲手写的感谢信、以及数不胜数的感谢锦旗...

我们希望成为用户背后的后盾，当大家有需要，我们必将全力以赴。

写在最后：

保险的本质，是用确定的小额支出，转移不确定的大额风险。

看清风险、选对产品、借助专业服务，才能让保险真正成为家庭的 “铠甲”。

如果还有其他疑问，或者想了解具体的保险问题，预约>>>保险咨询顾问，为你1v1咨询~