广州医保参保人均可在东莞即时结算
更新时间:2013-01-06 09:43
【摘要】近日,广州社保局出台新政策,广州医保在东莞可实现即时结算。昨日,我们从广州市人力资源和社会保障局获悉,东莞市人民医院已经成为广州在东莞地区的指定定点医疗机构,广州参保人在该医院就医可以实现即时记账结算。
广州医保参保人均可在东莞即时结算
广州市医保局有关负责人介绍,未办理异地就医的广州市医保参保人,持医保卡在东莞市人民医院就医,可按规定享受住院、门慢、门特及普通门诊就医即时结算待遇。已办理东莞异地就医,且将东莞市人民医院作为异地就医选定医院的广州市医保参保人,持医保卡在该院就医,也可享受住院、门慢及门特就医即时结算待遇。 需要注意的是,已办理东莞异地就医的广州市职工医保参保人,其普通门诊待遇采取包干方式,通过个人账户或现金支付。
而申请东莞地区异地就医的参保人如选定东莞市人民医院作为异地就医定点医疗机构,还可以选择东莞地区其他两家医疗机构就医。在这两家医疗机构发生的住院、门特、门慢基本医疗费用,需先由个人垫付,再按规定回广州市医保经办机构办理零星报销手续。而已办理东莞地区异地就医的参保人,未选择东莞市人民医院作为其异地就医定点医疗机构,如需到东莞市人民医院就医,参保人需到广州市医保经办机构办理异地就医定点医疗机构变更手续后,便可直接即时记账结算。
门诊特定项目包括恶性肿瘤化、放疗
我们了解到,东莞市人民医院可开展的广州医保门诊特定项目包括:恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、急诊留观、重型β地中海贫血门诊治疗、慢性再生障碍性贫血门诊治疗。
而东莞市人民医院广州医保指定门慢项目:糖尿病、高血压、冠心病、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性心力衰竭(心功能级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病。
慧择提示:广州医保在东莞实现即时结算,有效方便广大老百姓看病就医,降低老百姓看病的费用。同时,广州市已经与肇庆、佛山和东莞三个珠三角城市实现了异地就医实时结算。