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0健康告知的众民保、长相安系列,这些情况不赔!

更新时间:2025-04-07 14:29

得过癌症、脑梗、心梗等的朋友,他们的保险意识往往很强。


因为体会过了大病有多费钱,不想今后裸奔。

也有不少人看病时用过了医保、重疾险、医疗险等,知道关键时候保险是有用的。


不过得过癌症、脑梗等大病的朋友,往往只能买0健康告知的众民保中高端医疗险、长相安3号(免健告)等。


这类产品0健康告知,很好买,但要提前弄明白,这些情况不赔或有报销限制。


01

约定的严重既往症不赔。


但要注意,一般会约定有几大类严重既往症不赔。


0健康告知的众民保中高端医疗险、,得过癌症、脑梗等,都能买。长相安3号(免健告)


但要注意,一般会约定有几大类严重既往症不赔。


比如众民保中高端医疗险和长相安3号(免健告)一样,都是:


不保下面这5类严重既往症。


以及初次投保前或非连续重新投保前,已经发生的意外事故。

很朋友会问了,不保这些严重既往症,还值得投保吗?


当然值得。


比如有脑梗,基本上很难买主流的重疾险和医疗险。


但现在可以投保只不保投保前就确诊的脑梗,其他疾病是正常保障的。众民保中高端医疗险,


假如今年50岁的老王,之前有脑梗,一直买不到合适的医疗险。


现在花1886元,以有社保的身份投保了0健康告知的众民保中高端医疗险。


半年后,老王不幸确诊了甲状腺癌。


还好甲状腺癌治疗费用不贵,用社保报销后,老王自费2.5万。


出院后,老王申请了众民保中高端医疗险的理赔。


可以报销1.5万(2万以下报销50%+2万以上100%报销)。


用1886元,换1.5万,这钱花得值。


如果是花钱多的大病,还可以报销的更多。


02

免责条款里提到的情况,不赔。


免责条款,是条款中列出来的这些情况,保险公司不赔。


这是众民保中高端医疗险的一部分免责条款:

比如已经用工伤保险、生育保险报销过的医疗费用,就不能重复报销了。


再比如精神病、性病、整形手术、牙科疾病和相关治疗等,不赔。


当然,大部分医疗险都有这些免责条款,并不是众民保中高端医疗险独有。

03

去错了医院,不赔。


比如常规的保险,一般是保二级及以上公立医院普通部。


众民保中高端医疗险,除了能去二级及以上医院的普通部就医,还拓展了102家民营医院的普通部。


然后重疾,还可以选择去特需部、 VIP部、国际部就医。

所以就医之前,一定要查清楚医院。


如果去了规定之外的医院就医,是不赔的。


04

选择【无社保】、【有社保】身份投保,报销比例不一样。


众民保中高端医疗险的一般医疗及外购药医疗器械保障为例,0免赔额,最高能报销300万。


如果以【无社保】的身份投保,不管是否经社保报销:


2万及以下,报销50%。

2万以上,报销100%。


如果以【有社保】的身份投保,保费要便宜很多,先经社保结算后:


2万及以下,报销50%。

2万以上,报销100%。


如果没用社保报销,报销比例就会低很多:


2万及以下,只报销30%。

2万以上,只报销60%。

05


如果买了各地的惠民保,基本也要注意这些问题。


好了,关于医疗险你要是还有疑问>>>可以预约我们的顾问老师详细咨询。