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广州召开医疗保险听证会 针对三大问题展开讨论

更新时间:2012-12-04 16:36
  【摘要】骗保案件时有发生,根据调查发现,大医院也出现了骗保情况。针对这一现象,日前,广州市社会医疗保险条例网上听证拉开帷幕。但是由于骗保处罚举报投诉多非实名,因此较难取证。

  社区就医药品种类不足病人回流大医院
  纵观昨日的听证人、网友的提问,多数指向了来自社会保障系统的两位官员陈述人——— 伍锦明、张学文。
  听证人邓小建则向市人社局医保处处长张学文提出了目前基层医改后,基本药物不够用不利社区就医的问题。张学文据此表示:“这正是医保面临的困扰,自实施基本药物制度后,由于基层医疗机构不能提供参保病人所需的药品,大部分病人又流回了大医院,加重了个人和医保基金的支付负担。”

  骗保处罚举报投诉多非实名较难取证
  听证人岳向阳将关注焦点集中到了医保骗保问题上。对此,市医保局副局长伍锦明回应,在现实查处过程中,医保经办机构面临较大的困难是收到非实名投诉后,较难取证。对一些较大医院,有些处罚无法执行,如暂停提供医保服务等,因为这样同时也造成参保人无法就医,购药。
  据了解,一些大型三甲综合医院遭处罚后,一旦这些医院的医疗技术特别突出时,出于市民就医便利性等方面的考虑,这些医院往往会被提前恢复医保定点资格。

  学生参保学校有义务但不应担法律责任
  学生群体在参加居民医保期间,学校应承担起宣传、收费等相关责任。为此,听证人李挚萍表达了自己的疑问:学校在全民医保承担的协助义务是否应该设定为法律责任?
  对此,陈述人莫利表达了自己的看法:学校在全民医保中,不应承担法律责任。按照教育部要求:学校只能动员学生参保,不能“统一组织”。广州市的部门法规,不能与国家的法规相冲突。但从医保推广角度出发,学校可协助医保机构做学生信息沟通工作。

  慧择提示:综上可以看出,广州市社会医疗保险条例网上听证会针对社区就医药品种类、大医院骗保情况以及学生参保相关问题展开了讨论。但是由于此次听证会采用的是非实名制,对诸如骗保案件无法取证,不能立即下结论。