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2025龙江惠民保的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-01-25 10:00


不限年龄,不问健康状况,价格便宜,这些优势让惠民保成为许多家庭买保险的首选。


龙江惠民保价格亲民,99元/年,每天不到5毛钱


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慧择和人保财定制的这款医疗险真的绝了!


■无健康告知;

■不限年龄,28天-105周岁都能买,新生儿及百岁以上老人都能保;

■不限职业, 不排除高危职业,任何职业都可投保;

■可以报销一般既往症



朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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龙江惠民保哪些能报销?哪些不能?


要说什么保险最普及,除了社保,龙江惠民保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。


价格便宜,保额高,不限年龄和身体状况,闭眼入就完事儿了。


入手之后呢?龙江惠民保到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1

免责条款


在购买任何保险产品,免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项,均!不!予!赔!偿!


2

不在保障范围内


龙江惠民保基础版可报销的范围如下——



龙江惠民保升级版可报销的范围如下——


包含——


■医保目录内住院和特病门诊自付费用

■医保目录外住院和特病门诊自费费用

■院外特定药品自费费用


但对比百万医疗险来说,仍有一部分责任是缺失的。



比如百万医疗险中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用,均不在龙江惠民保的报销范围之内。


3

未经社保报销


龙江惠民保不同于商业百万医疗险,商业百万医疗险即使未经医保报销,也可以实现理赔


只不过报销比例稍低一些罢了。


而龙江惠民保则在保障责任中限制了“经医保报销后”,无形中增加了理赔门槛。


按合同规定,如果未经医保报销,那住院的医疗费用龙江惠民保也是不予报销。


4

在非指定医疗机构就医


龙江惠民保就诊的医疗机构有一定限制,如果在非指定医疗机构就医,就真的不要怪“无情”拒绝!


在医疗机构和院外特药方面,龙江惠民保基本都会存在如下限制——


■住院:基本医保定点医疗机构

■院外特药:指定药房


除此之外,院外特药报销还需同时满足2个条件——


■所需药品在特药目录内

■药品符合适用疾病和限用约定


特别提醒:就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合龙江惠民保要求。


龙江惠民保理赔理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


先拨打保险公司的官方报案电话,然后带着理赔所需的材料去保险公司的服务网点申请理赔。


2、需要准备的材料:


①索赔申请书(报案后,理赔人员会提供);


②被保险人的身份证(如果是未成年人,还要提供监护人的身份证和关系证明);


③医院出具的诊断书、病历(住院或门诊)、出院小结、处方、医疗费用发票和清单等重要医疗记录(体检报告、影像报告、病理资料等);


④医保结算单、大病保险结算单和其他商业保险的结算单;


⑤被保险人的银行账户信息(未成年人由监护人代领);


⑥保险公司可能需要的其他材料,以确认事故的性质和原因。

小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


龙江惠民保虽然便宜,投保门槛也低,但更建议作为兜底保障,不建议作为“第一选择”。


■能通过健康告知,且没有什么既往症,优先选择百万医疗险。


在DRG改革背景下,更看重外购药品的报销的,可选择蓝医保(好医好药版),因为它的外购药品及器械不限制清单。


若是看重康复疗养和小孩的门诊报销,能够选长相安2号,这2项可选择更加实用,理赔门槛也更低。


为父母投保,期望保费更便宜一些的话,可以挑选金医保2号,当外购抗癌药无法通过医保报销时,能够提供 100%的报销。


■如果因为职业,或者预算原因,那就考虑惠民保。


■如果因为年龄、健康状况,那就考虑长相安3号


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