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中国老百姓告别看病“自费”时代

更新时间：2017-08-27 14:45

　　【摘要】从2002年开始建立社会医保体系以来，国家不断加大对医保方面的投入。在经历了10年的完善之后，我国已经编织起世界上最大的全民医保网，让城乡居民看病告别“自费时代”。截至目前，全国参加基本医保的人数超过13亿，基本医保覆盖率超过95%。卫生部统计数据表明，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重，已由2001年的60%下降到2011年的34.9%。政府医疗卫生支出大幅增加，群众看病负担相对减轻，医疗卫生服务的公平性显著改善。
　　基本医保惠及13亿人10年前，看病报销只是少数人的“福利”，8亿农民和城镇居民基本没有医疗保障。据2003年第三次国家卫生服务调查显示，全国有45.8%的患病农民应就诊而未就诊，30.3%的患病农民应住院而未住院，其主要原因是经济困难。
　　2002年10月，中共中央、国务院决定逐步建立新型农村合作医疗制度。2003年，新农合制度试点在全国陆续展开。2008年，新农合制度覆盖超过8亿人。到2011年底，全国参加新农合的人口达到8.32亿，参合率达到97%，到2012年，各级政府对新农合的补助标准提高到每人每年240元，农民个人缴纳50元，人均筹资标准达到290元。
　　10年来，以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗为主体的全民基本医保制度体系初步形成。目前，全国参加三项基本医保的人数超过13亿，全民基本医保惠及95%以上的人口。
　　基本药物制度初步建立建立国家基本药物制度，是一项重大制度创新。2009年8月，国家基本药物制度正式启动，共遴选出307种国家基本药物，各省平均增补210种。到2011年7月底，基本药物零差率销售在政府举办的基层医疗卫生机构全面覆盖。改革后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例达到72%，比改革前提高了22个百分点。
　　目前,基本药物制度正向村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构延伸。基层人事、分配、补偿和绩效考核等方面的基层医疗卫生机构运行新机制逐步建立。
　　国务院医改办主任孙志刚说，国家基本药物制度建立后，按照新办法实施招标采购和取消药品加成，基层医疗机构药物价格平均下降30%左右，药价虚高现象得到有效遏制，门诊费、住院费相应降低。国家基本药物制度切断了“以药补医”的利益链条，推动了基层医疗卫生机构综合改革，维护了公共医疗卫生的公益性。
　　基本医疗体系逐步健全新医改3年来，中央投资430亿元支持2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设，投入160多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构设备购置，重点投向中西部地区和边远地区的农村。在城市，中央投入41.5亿元，支持了2382所社区卫生服务中心的建设。这是新中国历史上基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。
　　10年来，我国基本医疗和公共卫生服务体系逐步健全，基本实现了村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个县都有达标县级医院。
　　我国实行基础设施建设和人才队伍建设两手抓，加快医师队伍培养。统计资料显示，2001年末，全国每千人口医师数为1.32人；到2011年末，每千人口执业(助理)医师上升到1.85人。从2010年开始，国家连续3年在高等医学院校为中西部地区免费培养医学生，这些学生毕业后定向到中西部地区农村基层医疗卫生机构工作。
　　慧择提示：作为我国医疗卫生服务体系的主体，公立医院的服务质量的改善功不可没，同时公立医院也是社会关注的热点。目前，我国已在17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家医院推进公立医院体制机制改革试点。

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