导读:人保金医保2号百万医疗险保障全面,不限社保,最高100%报销,生病敢用好药,接受更好的治疗,医药费不再愁。住院0免赔额,1元都能赔,可选失能康复保障,可选特药最高赔200万。
一、金医保2号百万医疗险条款分析
保障内容:
基础责任
①一般疾病或意外医疗费:200万
含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金、住院前后门诊急诊医疗保险金(前后各30天)
②120种重大疾病医疗保险金:400万
含重大疾病住院医疗保险金、重大疾病指定门诊急诊医疗保险金、重大疾病住院前后门诊急诊医疗保险金(前后各30天)、质子重离子医疗保险金(100%赔付)
③轻中症疾病医疗保险金:200万
含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金、住院前后门诊急诊医疗保险金(前后各30天)
④质子重离子医疗费用:400万
因"恶性肿瘤-重度"在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗,年限400万,0免赔,100%报销赔付
以上责任年度赔付限额400万,保证续保期间总赔付限额800万;
·一般疾病或意外医疗费/轻中症医疗费共用1万免赔,年可报销限额200万;重疾医疗0免赔,年可报销限额400万
·无理赔可递减,最低可降至7千;经医保报销,赔付比例100%;未经医保报销,赔付比例60%
可选责任
⑤恶性肿瘤院外特定药品:200万
200万,163种特药,0免赔,100%报销赔付注:一定要先让保司审核处方
⑥特定重疾关爱金:10万
20种重疾,并达到约定的理赔标准,给付10万,限1次⑦重疾住院津贴:200元/天120种重疾住院,200元/天,年限额60天
@轻中症关爱金:1万
40种轻症/20种中症,并达到合同约定的理赔标准,给付1万,限1次
小额住院医疗:5000元
经医保报销,赔付比例50%;未经医保报销,赔付比例30%
⑩失能收入损失保险金:
·可选:确诊25种特疾/意外原因导致身体残疾并鉴定为1-3级伤残,按月领取,最高给付60个月/120个月
·可选:确诊4类特定恶性肿瘤-重度,按月领取,最高给付60个月/120个月
二、金医保2号百万医疗险多少钱?保费测算
首年保费和续保保费:
续保保费:
三、金医保2号百万医疗险需要注意哪些问题呢?
1、源植入器械不报销
免责条款就是不能赔的部分,里面所列内容都不能报销。
除了常规的既往症免责之外,金医保2号还明确免责植入式心电监测仪、植入式药物泵这种有源植入医疗器械。
如果被保险人在治疗过程中需要使用源植入器械,金医保2号是不予报销的。
比如,一位患有严重心脏病的患者,医生建议安装心脏起搏器等源植入器械来改善病情,而这些器械的费用通常较为昂贵,从几万到几十万不等。
但金医保2号无法提供这方面的费用报销,患者只能自行承担。
2、失能收入损失保险金有年龄限制
金医保2号的失能收入损失保险金对投保年龄有限制。
仅限16-55周岁投保,才可附加失能收入损失保险金。
附加后因25种疾病或意外伤害事故导致的1-3级意外伤残导致失能,可每月给付5000元或1万元的失能收入损失金,最长可给付60个月或120个月。
3、费率可变
金医保2号续保价格有猫腻。
55岁,首次投保1379元。
54岁首次投保,55岁续保时需1959元。
此外,金医保2号的费率并不是固定不变的,保险公司有权根据实际情况上调费率,每次上调的上限为30%。
但也不用担心保险公司乱涨价,因为触发条件、调整时间、调整幅度等限制都明确写进合同。
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