平安长相安百万医疗险,保证续保20年,背靠平安大保司,报销额度高达800万,一直是小马老师非常推荐的百万医疗险。
但在投保前,有8个关键点需要特别注意,如果不符合,可能一分钱都不赔!
投保前注意事项
1、 职业限制
平安长相安百万医疗险对投保人的职业有明确限制。
例如,捕鱼人、矿工等高危职业通常不在承保范围内。
投保前,务必检查自己的职业是否符合要求。
2、健康告知
健康告知是投保过程中的重要环节,一定要仔细核对。
平安长相安百万医疗险要求投保人如实告知健康状况,包括既往病史和家族病史。
比如长相安健康告知询问1年内检查异常、异常症状,那么1年内列出来的检查异常、列出来的异常症状才需要告知,即问什么答什么。
像半年前做过乳腺彩超显示有结节,则符合这一条,那就必须得告知。
特别提醒:临床医学和核保医学不一样,医生说没事,不代表买保险不需要告知。
如果健康告知有异常,就要进入智能核保或人工核保了。
智能核保:支持智能核保的产品允许在线选择疾病,进入智能问答环节,根据疾病的具体情况、检查和治疗情况,提交后即可查看核保结果。
人工核保:如果智能核保没有涵盖的疾病,或者身体状况较为复杂,可以通过邮件或在线提交病历资料给保险公司,等待专业核保员的评估。
3、免责条款
免责条款,也就是不赔的部分,在免责条款里的事项所有都不赔。
平安长相安百万医疗险的免责条款包括斗殴、醉酒、故意伤害等。
了解这些条款,有助于避免理赔时的不必要纠纷。
出险就医时注意事项
1、等待期
平安长相安百万医疗险设有90天的等待期。
在此期间,因疾病住院的费用不予报销,但意外伤害和特定情况下的续保或转保不受等待期限制。
2、就诊医院
平安长相安百万医疗险要求在二级及以上公立医院的普通部就诊,才可以报销。
如果对就医环境有较高要求,可能需要考虑中高端医疗险产品,比如臻爱无忧中端医疗、成长优享2024、卓越馨选、尊享e生中高端、人人保等等。
3、保障范围
平安长相安百万医疗险仅报销合理的医疗费用,对于与病情无关的昂贵药品、补品等,保险公司不予报销。
比如摔骨折了,却要求医生开大量的和骨折无关的昂贵药品、补品等,无法报销。
4、免赔额
平安长相安百万医疗险设有1万元的免赔额,超过免赔额部分才能报销。
这意味着,只有当自费部分超过1万元时,才能申请理赔。
如果当年没有理赔,第二年免赔额会降到9000,最多可以降到5000。
家庭单可以共用免赔额,并享受费率优惠,最高可享85折。
5、理赔资料
理赔时,需要提供完整的就医单据,尤其是发票,一定要保管好。
出险后,应及时拨打4006-366-366报案。
像理赔时的注意事项,哪些资料需要准备,都有专人1V1协助和提醒。
关于平安长相安百万医疗险还有疑问,或者想了解具体的投保规则,点这里,有专属顾问给你1V1解答,顺便也可以更详细了解产品。
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