医保大改革，10月起劝你别买百万医疗险

曾经，百万医疗险一直是保险界的香饽饽

保费低，报销额度高，一年小几百就能转移我们上百万的医疗责任

但随着医保DRG改革全面落地，我们的百万医疗险可能变成一张废纸

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为什么这么说？

DRG改革前

正常我们看病，买了社保版的百万医疗险，会先用医保进行报销，剩余部分扣除免赔额，可以用百万医疗险报销

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DRG改革后看病

“限额看病”，百万医疗险可能就用不上了

比如小张做胸腔镜手术，DRG的费用假设是1.5W

整个治疗下来，他用了1.4W，而医保支付了1.5W，医院可以挣1000

但如果小张的住院费超过了1.5W，或者是有并发症，有感染，有出血，最终出院的时候花费了3W

那么多出来的1.5W将由医院或者医生来承担

总之，DRG付费就是设定医疗支付的天花板

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这样就会导致：

保守治疗更普遍：

医院为了不超支，控制成本，可能会更偏向于成本更低的保守治疗，而非更先进的治疗方式

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控制住院量，缩短住院时间

医院为了节约成本，可能会让病人尽快出院，因为住院时间越长，花费越多，医院通过医保“一口价”结算的钱结余部分就越少

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“更好的治疗”更难了

每个病人由于身体机能的不同，即使患同一种病，因治疗手段的不同，可能产生的后遗症或并发症也会不同

但是医院可能会因为病种有额度限制，而采取“一视同仁”的治疗手段，而不是对病人更好、但是贵的治疗手段

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更多的院外购药

医院为了控制成本，一些价格高、疗效好的特效药，考虑到“一口价”，会开单给病人去外面药店自费购买

医疗资源、医疗体验、医疗效果将成为DRG改革后重要稀缺产品

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面对医保DRG的就医限制，我们普通老百姓该如何破局？

可以用中高端医疗险来摆脱

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1中高端医疗险的报销范围，不受医保限制，大病面前不用担心，可以用好药，采用先进的治疗手段

2中高端医疗险涵盖公立医院特需部、国际部，全程直接走商保就行。出诊医生多是科室主任、副主任

3医疗资源更优就诊绿通，不用排队，优先安排各项检查，挂号容易，就医体验大大提升

4门诊和住院都能报，0免赔，100%报销，做到看病真正不花钱少花钱 .

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