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秋冬季,支原体肺炎来袭!暖宝保3号医疗险,人保大公司承保,能赔啥?

更新时间:2024-11-04 11:00


又是一年秋冬季。


作为过来人知道,这个季节宝妈宝爸们,很容易和医院“结下梁子”。


宝子动不动就感冒发烧,半夜跑医院是常有的事,一不小心还可能熬成肺炎住院。


尤其是去年肆虐的“支原体肺炎”,在今年的秋冬季,又开始卷土重来了。


宝妈们纷纷在群里,上演“全城找药”。


医院开的国产多西环素没啥用?哪里可以买到乐必妥呀?


(图源:某妈妈群聊天记录)


很多家长这个时候会问:


孩子大病小病不断,配啥保险能报医药费?


小马老师推荐:暖宝保3号,社保外的医疗费也能赔~



宝宝感染支原体肺炎,

暖宝保3号怎么赔?


首先看看暖宝保3号的保障范围:



支原体肺炎,首先得接受门诊治疗。


先别说用药打针,一顿检查操作下来,几百块就打水漂了。


这一块的费用,暖宝保3号就能很好覆盖。


1、门诊医疗费


暖宝保3号医疗费的报销比例为社保内100%(未经社保统筹报销,下降到60%),社保外自费药40%,免赔额100元,每天限额500元。


也就是说,宝宝就医的医疗费用,经社保统筹报销后,超出100元的费用,社保内的暖宝保3号能全额报销,哪怕是自费药也能赔40%。


举个例子,小明感染支原体肺炎发烧就医1天,医疗费花费1000元,医保报销500元,剩余医疗费用有100元自费药,其余均为医保范围内用药。


那么暖宝保3号赔付:


  • 医保内:(500-100-100)*100%=300元

  • 医保外:100*40%=40元

  • 合计赔付300+40=340元


2、住院医疗费


如果支原体肺炎感染比较严重,反复高烧,需要住院治疗,暖宝保3号0免赔,赔付比例同上。

再举个例子:


小明住院一周,医疗费花费4300,医保报销3200元,医保外用药300元。


那么暖宝保3号赔付:


  • 医保内:(4000-3200)*100%=800元

  • 医保外:300*40%=120元

  • 合计赔付800+120=920元


总的来说,在门诊/住院就医来看,暖宝保3号还是很能赔的。


像同类产品都不赔的自费药,暖宝保3号能赔40%,孩子看病也敢用好药,接受更好的治疗。



另外,暖宝保3号分基础版和优享版两个版本,主要区别在报销比例上。


基础版在未经社保报销时,报销比例会降低到60%,而优享版不管是否经社保报销,社保范围内都是100%报销。


这里提醒一下家长,如果宝宝社保不在常住城市,尽量选优享版。


另外暖保宝3号增值服务也很nice,如果药买回去不知道给宝宝吃多少,要不要根据症状加减药量,暖宝保3号还提供不限次的安全用药咨询。


另外,宝宝轻微的感冒咳嗽,不需要跑医院的,暖宝保3号还提供一年5次的常见疾病电话咨询,都是专科医院坐诊的医生,靠谱


小孩身体比较弱,经常往医院跑的,家长可以给孩子配置这款门诊医疗险。



写在最后


最后提醒一下大家,宝宝的医疗险,一定要优先配置一份平安长相安2号百万医疗险作为基础保障,小额医疗险可以作为一个补充。


预算高,看重门诊保障的,可以直接买暖宝保3号。


但是,因为每个人的情况不同,我们还是建议你和专业的保险顾问一对一咨询,获得更具体的建议。有需要的,可以直接点这里,预约专属顾问,量身定制保障方案哦~