我国95%的人都有医保,即便是想gap一下的打工人,也会及时交灵活就业
只要你还在用医保看病,那么医保DRG就有必要了解!
虽然现在人人都在说DRG,但是DRG是什么?今天这篇给大家说说
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1、医保DRG是什么?
是根据医保控费为出发点,设计出的一个普惠性政策
医保与医院的支付制度/支付方式
根据患者疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症等因素,强调以临床诊断为主,将临床特征与医疗资料消耗相近的患者分入同一DRG组(618组),以组为单 位打包确定医保支付标准。成本近似+路径近似
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♀打个比方:假如你有一家公益饭店
医生是饭店厨师,医保是老板,过去买菜都是厨师说了算,实报实销,定价权在厨师,赚溢价就好
现在每个菜品都有预算,超出自担,节余自留,要赚差价,可能会牺牲一定菜品,但更多人可以吃上!
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2、实施DRG的原因?
医保基金不断告急
社会结构根本变化
医疗保健需求增大
医疗通胀持续上升
“三医问题”陷入僵局
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3、引入DRG支付的目的?
降低医院成本、提高医疗资源使用效率;提高医疗服务的透明度,进而提高医疗服务质量
不要过度医疗,也是杜绝医院乱收费、多收费的现象,让普通的老百姓不再看病难,看病贵
但一个政策实施必有它的两面性
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4、有这方面担忧的朋友,应该如何应对?
坚持锻炼身体,定期体检,做好健康管理
有条件的话,可以配置#中高端医疗险 ,中高端医疗险的报销范围不受医保、外购药限制,但是有点小贵
遇到就医问题采用合理手段维护自己,理性对待
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