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医保DRG是什么?普通人看病省钱了?

更新时间:2024-10-10 15:21

我国95%的人都有医保,即便是想gap一下的打工人,也会及时交灵活就业

只要你还在用医保看病,那么医保DRG就有必要了解!

虽然现在人人都在说DRG,但是DRG是什么?今天这篇给大家说说


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1、医保DRG是什么?

是根据医保控费为出发点,设计出的一个普惠性政策

医保与医院的支付制度/支付方式

根据患者疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症等因素,强调以临床诊断为主,将临床特征与医疗资料消耗相近的患者分入同一DRG组(618组),以组为单 位打包确定医保支付标准。成本近似+路径近似

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♀打个比方:假如你有一家公益饭店

医生是饭店厨师,医保是老板,过去买菜都是厨师说了算,实报实销,定价权在厨师,赚溢价就好

现在每个菜品都有预算,超出自担,节余自留,要赚差价,可能会牺牲一定菜品,但更多人可以吃上!

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2、实施DRG的原因?

医保基金不断告急

社会结构根本变化

医疗保健需求增大

医疗通胀持续上升

“三医问题”陷入僵局

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3、引入DRG支付的目的?

降低医院成本、提高医疗资源使用效率;提高医疗服务的透明度,进而提高医疗服务质量

不要过度医疗,也是杜绝医院乱收费、多收费的现象,让普通的老百姓不再看病难,看病贵

但一个政策实施必有它的两面性

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4、有这方面担忧的朋友,应该如何应对?

坚持锻炼身体,定期体检,做好健康管理

有条件的话,可以配置#中高端医疗险 ,中高端医疗险的报销范围不受医保、外购药限制,但是有点小贵

遇到就医问题采用合理手段维护自己,理性对待


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