睡觉打呼噜，赔了14万元！

买保险前，不少朋友会担心2个问题：能赔吗？赔的速度快吗？

所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。

由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务，帮你赔得更轻松，更快捷！

保险都一样，跟谁买，结果很不一样，对慧择来说，投保只是服务的开始，而不是结束。

今天带来的是，2024年9月9日-9月15日的理赔周报，供大家参考。

9月9日-9月15日这一周的时间，小马协助理赔总案件3273件，协助理赔总结案金额3355万元。

本周五大理赔案，有3例是重疾出险，1例意外身故出险，还有1例疾病身故出险。

单笔最高赔付案件，37岁的F先生，意外身故，华贵大麦2022定期寿险赔付160万元，有效保证了其他家庭成员的生活来源。

大家一定都有过这样的疑惑：为什么有了意外险还要买寿险？

原因有两点：

（1）意外险和寿险，保障的范围和责任都不一样。

意外险只有同时满足外来、突然、非本意、非疾病这四个标准的伤残身故，保险公司才会赔。

比如触电/溺水/烧伤/坠楼/猫抓狗咬/交通事故等都是属于意外，过敏、中暑、高原反应就不算意外了。

寿险保障的是身故和全残，不管是什么原因造成的身故全残，只要达到约定的理赔条件，都会获得赔付（免责除外）。

（2）意外险和寿险各有特点，两者可以互补但不能相互替代。

如果同时买了，因意外导致的身故或者全残，还可以叠加赔偿。作为一个家庭的重要经济支柱，保护好自己就是保障了全家。在预算充足的情况，意外险和寿险都有必要购买一份。

可以说，每个人都是自己健康的第一责任人，要对自己负责。

面对未知的风险，尽可能提前给自己做好保障，买好保险。

这样在风险来临之时，才能从容应对。

本周给大家带来的理赔实录，是关于39岁何先生不幸确诊严重阻塞性睡眠窒息症，嘉多保重疾险与守卫者2号重疾险累计赔付14万元的案例。

投保：

2019年7月，39岁何先生(化名)，为自己和爱人共计投保了5份重疾险，分别是3份“嘉多保重大疾病保险”和2份“守卫者2号重大疾病保险”。

报案：

2024年5月，何先生不幸确诊严重阻塞性睡眠窒息症，并进行了手术。他的妻子向我们报案，寻求理赔帮助。

理赔协助：

协助理赔专家姚欢娣接到报案后，详细为她解释了5份保单的理赔流程，并指导其提交理赔所需的就医材料。

在守卫者2号的理赔过程中，保司以未达到赔付条件为由拒绝赔付，这让何先生的妻子倍感困惑与焦虑。关键时刻，欢娣凭借专业知识和对条款的精准把握，细致分析了何先生的病情资料，并撰写了四点详尽的申诉意见，逐一反驳了保司的拒赔理由。

理赔结案：

①嘉多保重疾保单获赔9万元轻症责任

2份嘉多保重疾保单获赔9万元轻症责任，并豁免后续保费16万余元；另一份为爱人投保的重疾保单豁免了15万余元保费。

②守卫者2号重疾保单赔付5万元轻症责任

经多轮沟通后，保司最终采纳欢娣的建议，同意赔付5万元轻症责任，并豁免了后续保费11万余元；同时，另一份为爱人投保的守卫者2号重疾险也豁免了5万余元保费。

何先生此次出险共计获赔14万元，豁免保费共计47万余元。在理赔过程中，他的妻子还提到一份其他平台买的保险无人协助，理赔事宜至今悬而未决，而慧择的售后服务确实特别专业令人省心。

（图片来源：客户聊天截图）

何先生的妻子感激之余，特地为欢娣寄来了一面锦旗，上书“尽心维权显真情，护航理赔铸信赖”，这面锦旗不仅是对欢娣专业服务的认可，更是对我们平台“用心传递保险善意”的最高赞誉。

很感谢何先生愿意将这段理赔经历分享出来。从案例中，我也总结了三点启示分享给大家：

1.重疾险保额要买够

买重疾险就是买保额。

除了疾病治疗成本，保额也应与被保人在家庭经济中的贡献相关。一个三口之家，妻子全职带孩子，丈夫是家庭唯一的经济支柱，那丈夫的保额不仅要覆盖疾病治疗费用，最好兼顾家庭1-2年生活维系的费用。

因此我们建议，成人重疾险的保额最少要30万，预算充足的话应该做到50万。

2.理赔申请要及时

发生重疾之后，报案要及时。

何先生的妻子在何先生出险后，立即联系我们平台申请理赔，这为理赔专员跟进和熟悉案情预留了充分的时间，即便理赔后期遭遇了难点，理赔专员也可以通过和保司的深入协调沟通，尽可能为客户争取最大权益。

最终，14万理赔款解了何先生一家的燃眉之急，能不担心治疗费用。

3.找对平台，理赔更无忧

选对平台很重要。

靠谱的平台不仅能帮客户挑选到合适的产品，后续理赔也能给客户专业的指导和帮助。

通过慧择投保，不仅可以快速获取保险需求咨询、风险评估、保险方案定制服务，还有快捷保全、协助理赔等一站式、全流程的综合服务。

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