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保监会:上半年假赔案件较严重

更新时间:2012-10-23 16:19
  【摘要】保监会一直对保险欺诈比较重视,并将其列为保险改革的一个主要方面,日前保监会披露,今年上半年保险欺诈涉案金额近7000万元,其中最为严重的就是假赔案件。
  具体来看,今年上半年共发生保险欺诈案件127起,涉案金额3645万元。其中,假保单案件14起,涉案金额308万元;假赔案案件112起,涉案金额2837万元;假机构案件1起,涉案金额500万元。
  保监会相关负责人介绍,近年来行业认真开展了专项打击行动,初步遏制了保险欺诈案件高发的势头。今年3月以来,保险业配合全国公安机关开展“破案会战”,严厉打击保险诈骗专项行动成效显着。据保监会稽查局统计,保险业共向公安机关移送线索1000余条,涉案金额1.6亿多元;据公安部经侦局通报,全国共立保险诈骗案件1300余起,破案近1100起,打击处理人数500余名。各类欺诈案件与去年同期相比呈下降趋势。
  尽管如此,保险欺诈风险仍日益凸显。上述负责人指出,保险欺诈活动与保险公司管控薄弱相互交织;欺诈案件处置难度增大,追逃追赃减损存在一定困难;跨境欺诈案件在东南沿海开始出现。强化反欺诈工作显得异常迫切。
  据了解,目前各地保险业初步建立了上下联动的反欺诈监管体制,不过尚未建立健全反欺诈组织体系,行业反欺诈工作仍处于自发、零散的状态。
  为此,保监会昨日发布相关指导意见,要求全行业健康组织体系,并探索建立反保险欺诈制度。保监会指出,行业协会、保险公司、保险专业中介机构应针对欺诈风险建立反欺诈制度机制,并于12月底前上报关于欺诈风险管理的专项制度建设计划。
  此外,保监会还制订了反保险欺诈工作进度表,如今年建立反欺诈组织体系,开展反欺诈国际和区域合作与交流等;明年开展行业反欺诈工作的监管检查,建立行业反欺诈信息合作机制等。
  慧择提示:针对假赔案件较多保监会要求各大保险公司规范自己的行为,遵循行业规则,并决定将在2014年初步建成行业反欺诈数据及信息共享平台,以进一步打击保险欺诈。