暖宝保3号基础版和优享版医疗险，有什么区别？该买哪个版本？

暖宝保3号，门急诊住院全覆盖，感冒发烧都能保，社保内外都能赔，性价比超高。

很多家长问：

暖宝保3号基础版和优享版，有什么区别？怎么选？

今天小马老师就给大家做一个详细的对比和案例演示，帮助大家选择。

暖宝保3号，有2个版本，责任都一样，区别主要在保费和报销规则：

1、相同点

暖宝保3号基础版和优享版在保障责任上是完全相同的：

无论是疾病和意外门急诊的保障，还是意外伤害医疗和疾病住院医疗的保障，都一模一样。

2、不同点

两者按照价格、门急诊保障、意外伤害保障和疾病住院保障进行区别化配置。

现在，我们会详细介绍这些不同点。

①价格不同

暖宝保3号两个版本相差441元。

暖宝保3号基础版的价格为658元；

暖宝保3号优享版的价格为1099元。

②报销规则不同

暖宝保3号的基础版和优享版，其实就相当于之前暖宝保2号的有社保版和无社保版。

因此除了价格之外，暖宝保3号基础版和优享版区别还在于【医保范围内项目】报销规则的不同。

如果买暖宝保3号基础版，在就医支付时，就要先用医保统筹结算，否则医保范围内自付费用的报销比例会从100%下降至60%。

而买暖宝保3号优享版则没有相关限制，就算没有用医保统筹结算，也按100%报销。

简单来说，实际报销比例和投保的版本，以及是否通过医保统筹结算，存在一定关系。

所以，我们在投保前，一定要确认好当地的少儿医保能不能用医保统筹支付结算，如果不能，投保时就选暖宝保3号优享版。

假设小明因意外受伤前往医院门诊，共花费500元，其中400元是社保范围内的费用，100元是社保范围外的费用。小明无社保。

①投保暖宝保3号基础版

社保范围内赔付：400元x60%=240元

社保范围外赔付：100元x40%=40元

合计赔付：240+40=280元

小明需要自费承担500-280=220元

②投保暖宝保3号优享版

社保范围内赔付：400元

社保范围外赔付：100元x40%=40元

合计赔付：400+40=440元

小明需要自费承担：500-440=60元

假设小华因为眼睛不舒服去做相关检查，一共花了1000，其中医保范围内的项目是700元，医保范围外的药品是300元。小华有社保但当地少儿医保不报销门诊费用。

①投保暖宝保3号基础版

社保范围内赔付：（700-100）*60%=360元

社保范围外赔付：300*40%=120元

合计赔付：360+120=480元

小华需自费承担：1000-480=520元

②投保暖宝保3号优享版

社保范围内赔付：（700-100）*100%=600元

社保范围外赔付：300*40%=120元

合计赔付：600+120=720元

小华需自费承担：1000-720=280元

可以看到，暖宝保3号基础版和优享版的报销规则，受社保影响很大，因此，在投保前，要确认好宝宝的社保情况，和当地少儿医保的报销规则。

有社保且当地看门诊可以用医保统筹基金支付的，选少儿门诊险暖宝保3号基础版

无社保或当地看门诊无法用医保统筹基金支付的，选少儿门诊险暖宝保3号优享版

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