暖宝保3号理赔案例：高位截瘫，获赔51万

暖宝保3号理赔案例

一、基本信息

二、案件回顾

2022年10月，王先生(化名)喜迎二胎。出于对孩子健康成长的关爱，他先后在我们平台投保了一份少儿医疗险(少儿门诊暖宝保超能版)和一份重疾险(慧馨安2022少儿重疾险)。

2023年7月，他发现了孩子因持续的发热和咳嗽症状，出现了坐不稳、身体乏力的异常情况。紧急带孩子前往医院后，小朋友不幸罹患了脊髓炎，并因此导致高位截瘫，需要住院治疗。这一突如其来的病情让他倍感焦虑和担忧。

接到王先生报案后，我们详细了解了孩子的出险状况以及当前的治疗进度。同时，向他详细解释了理赔的整个流程以及所需准备的材料，确保他对此有充分的了解。

待小朋友完成首期治疗后，他通过手机在小马理赔平台上传了所需的理赔材料。然而，在理赔专家对材料进行仔细审核时，却发现由于部分医疗费用已在其他平台的百万医疗险中得到赔付，保司的理算规则会先扣除自费部分，这可能导致他无法获得进一步的赔付。

考虑小朋友病情的特殊性，理赔专家立即与保险公司进行了深入的沟通协调。经过不懈努力，我们最终促使保险公司按照保额赔付保险金1万元。

在协助少儿重疾险的理赔事宜中，我们面临了一个挑战:保司与王先生就小朋友瘫痪的确诊时间产生了分歧，这导致他对保司的答复表示不认可，并产生了投诉的意愿。

在此关键时刻，我们首要任务是安抚他的情绪，同时积极与少儿重疾险的保司进行多次深入沟通和协调，确保客户能顺利
拿到理赔款。

经过我们坚持不懈的努力，保司最终同意进行视频面访，并在面访后当天赔付重疾保险金50万元。

急客户之所急，想客户之所想。在客户急需资金用于治疗的关键时刻，我们努力确保客户能提前获得理赔款，减轻他们的经济压力。获赔后，客户表示还要在我们平台给家人再购买保险，并赠予我们“热情服务，客户为先”的锦旗表达感谢。

从这个案例中，我们可以看到，从最开始的资料准备，一直到最后的赔款到账，慧择小马理赔实实在在的为客户提供了全流程的协助理赔。

总结

理赔流程复杂，很多人都不懂，光在资料准备这件事情上，就要耗费大家不少心力，更不要说涉及到几个险种理赔的问题。

所以，小马老师推荐在慧择投保暖宝保3号，不光是因为慧择是官方投保平台，更是因为，慧择全流程的协助理赔服务能够让大家最头疼的理赔流程变得省时、省心、省力。

另外，暖宝保3号，还支持小马闪赔。

也就是索赔金额在3000元以内的案件，确责无误后，1个工作日内即可结案赔付。