被保险公司拒赔,维权成功拿回75万!
更新时间:2024-08-14 13:56
前几个月大白协助一个客户(刘先生)理赔,过程真的是一波三折,险些拿不到 75 万理赔款,跟大家分享一下~
2020 年 5 月 27 日
刘先生的妻子,在大白帮他买了【钢铁战士1号】重大疾病保险,保额 50 万
2021 年 12 月 7 日
刘先生在家中突然晕厥,医院未查出明确病因,疑似急性心梗
三天后,刘先生再次无征兆地晕倒在地,前往医院检查,最终被确诊为:Brugada 综合征

医生告知,需进行手术植入起搏器

2022 年 1 月 24 日
刘先生住院期间,他的妻子向保险公司申请理赔,我们的协赔专家也同步介入、跟进
2022 年 2 月 7 日
刘先生的妻子,把出院小结等相关资料发给协赔专家帮忙预审
协赔专家根据出院小结,得知刘先生实施的手术为“皮下 ICD 植入治疗”,初步判定属于保单条款中的 Brugada 综合征重疾责任
2022 年 2 月 14 日

准备好理赔资料,协赔专家检查了一遍,确认充足齐全后,让刘先生的家属向保险公司提交了理赔材料
2022 年 3 月 9 日
保司以被保险人手术所行“皮下 ICD(埋藏式心律转复除颤器)植入术”不符合保单约定“永久性心脏起搏器”手术装的器械,拒赔!
我们的协赔专家了解到情况后,和保险公司进行了多轮的沟通,为用户据理力争
最终保险公司也松了口,表示会与厂家做进一步的了解,核实刘先生所用仪器的功能
2022 年 3 月 18 日

保险公司通过短信的方式,告知刘先生理赔已经重新立案
2022 年 3 月 21 日
刘先生收到重疾理赔款项 75 万元
大白遇到过很多朋友和刘先生一样,被保司拒赔的,但他们没有专员协助,不懂得怎么维权,最后没有拿到理赔款,真的很扎心!
所以理赔的时候有专员协助真的很重要!自己不用太费心,被拒赔的时候也会为用户据理力争~
只要在我们大白保投保的朋友,就可以享受小马理赔服务,全程有专员免费协助理赔,效率更快!
关于保险还有不明白的问题,欢迎大家一起讨论~
如果你还不知道怎么挑选的话,可以问我>>>立即咨询,希望各位也能选到合适的保险呀
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